Ulçera e presionit: Histori Mjekësore

Histori mjekesore (historia e sëmundjes) përfaqëson një komponent të rëndësishëm në diagnostikimin e ulçerës nga presioni.

Historia familjare

Anamneza sociale

Anamneza aktuale / anamneza sistemike (ankesat somatike dhe psikologjike).

  • A keni ndonjë dhimbje? Nëse po, kur ndodh dhimbja?
  • Ku lokalizohet dhimbja?
  • A keni vërejtur ndonjë ndryshim të lëkurës / defekte të lëkurës?
  • A keni ndonjë kufizim funksional? Palëvizshmëria?
  • A keni lagje për shkak të mosmbajtjes urinare ose fekaleve?
  • Sa kohë kanë ekzistuar këto simptoma?

Anamneza vegjetative duke përfshirë anamnezën ushqyese.

  • Jeni nënpeshë? Ju lutemi na tregoni peshën tuaj trupore (në kg) dhe lartësinë (në cm).
  • A hani mjaftueshëm dhe të ekuilibruar?
  • Pini sa duhet
  • A bëni mjaftueshëm ushtrime çdo ditë?

Vetë anamneza përfshirë. anamneza e ilaçeve

  • Gjendjet para-ekzistuese (sëmundje neurologjike, sëmundje kronike).
  • operacionet
  • Alergjia

Historia e ilaçeve

Shkalla Braden - për të vlerësuar rrezikun e ulcerave të presionit.

Pika 1 Pikë 2 Pikë 3 Pikë 4
Perceptimi shqisor Dështoi plotësisht I kufizuar shumë Pak i kufizuar Nuk është e kufizuar
lagështi Vazhdimisht i lagësht Shpesh i lagësht Ndonjëherë i lagësht Rrallë i lagësht
Aktivitet I lidhur me shtratin Kryesisht i ulur (mezi në gjendje të ecë) ecje Ecje e rregullt
Lëvizshmëri Paqëndrueshmëri e plotë I kufizuar rëndë Pak i kufizuar Nuk është e kufizuar
Dietë I keq Ndoshta e pamjaftueshme Mjaftueshëm mirë
Forcat e fërkimit/prerës Problem Problem potencial Asnjë problem i zbulueshëm -

Interpretim

  • 28-23 pikë - rrezik i ulët
  • 23-7 pikë – rrezik mesatar deri në të lartë

Shkalla Norton - për të vlerësuar rrezikun e ulcerave të presionit.

Pika 1 Pikë 2 Pikë 3 Pikë 4
Motivim, bashkëpunim Asnje I pjesshëm Pak Plot
Mosha (vjet) > 60 <60 <30 <10
Gjendja e lekures Alergji, çarje i lagësht Luspa, e thatë normal
Sëmundjet, të tjera pAVK MS, kaheksi, obezitet Ethe, anemi, diabet Asnje
Gjendje fizike Shume keq i dobët i dobët mirë
Gjendja mendore Stuporoz i hutuar Apatike Qartë
Aktivitet I lidhur me shtratin I lidhur me karriget me rrota Duke ecur me ndihmë Duke ecur pa ndihmë
Lëvizshmëri Plotësisht i kufizuar Shumë e kufizuar Mezi i kufizuar Plot
Mosmbajtjeje Urina dhe jashtëqitja Kryesisht urinë Ndonjëherë Asnje

Interpretim

  • Rreziku i dekubitit në <25 pikë