Zbardhja me lazer

Zbardhja me lazer (sinonimet: zbardhimi me lazer; zbardhja e asistuar me lazer; zbardhja e aktivizuar me lazer; zbardhja e dhëmbëve me ndihmën e lazerit) është një procedurë e zbardhjes së dhëmbëve në të cilën një agjent zbardhues (agjent zbardhues) aplikohet në dhëmbë dhe aktivizohet nga ekspozimi ndaj dritës lazer . Sot, një pacient e shoqëron kujdesin e suksesshëm dentar jo vetëm me dëshirën për të rivendosur dhe mirëmbajtur shëndetësor të funksionit të tij përtypës, por gjithashtu shpreson në përmirësime estetike që do ta ndihmojnë atë të arrijë një buzëqeshje të bukur dhe kështu një pamje më simpatike dhe kompetente. Kontributi më i rëndësishëm në dhëmbët rrezatues jepet nga vetë pacienti përmes kujdesit dentar të qëndrueshëm, korrekt, në shtëpi, i kombinuar me shmangien e njollosjes stimuluesit si kafe, lloje të caktuara të çajit, verës së kuqe dhe mbi të gjitha nikotinë. Sidoqoftë, ilaçe të tilla si klorheksidinë shpëlarjet e glukonatit gjithashtu mund të shpie te zbardhjet e depozituara. Përveç kësaj, hapi i parë në praktikën dentare është pastrimi i plotë profesional i dhëmbëve (PZR): zbardhja e ngjyrës së depozituar në sipërfaqen e dhëmbit hiqet, për shembull, duke pastruar dhëmbët me një pluhur jet dhe lustrim pasues me pasta të madhësive të ndryshme të zhavorrit. Megjithëse këto ndryshime të ngjyrave të depozituara ndikohen gjithashtu nga reaksionet kimike që ndodhin gjatë zbardhjes, ato prapë duhet të hiqen paraprakisht, pasi përndryshe e bëjnë më të vështirë depërtimin e agjentit zbardhues në sipërfaqen e dhëmbit. Mënyra e veprimit të agjentit zbardhues:

Agjenti zbardhues është zakonisht 30% hidrogjen peroksid (H2O2; superoksid hidrogjeni) në formë xheli. H2O2 është një radikal i fortë që ka efekte reduktuese dhe oksiduese ndërsa prishet; me ngjyra më të mëdha Molekulat e kështu ndahen në produkte më të vogla të reagimit pa ngjyrë, dhe oksidet e metaleve me ngjyrë reduktohen në ato pa ngjyrë. Kjo do të thotë që substancat ngjyrosëse nuk treten nga struktura e shkrirjes, por qëndrojnë në vend si një produkt i reagimit të çngjyrosur.

Indikacionet (fushat e aplikimit)

Ngjyrosje që ka depërtuar në shtresat e sipërme të smalt nuk mund të hiqet as nga kujdesi dentar në shtëpi ose pastrim profesional i dhëmbëve. Këtu përdoret zbardhja e asistuar me lazer. Indikacione të dobishme mund të jenë:

  • Ngjyrosje e dhëmbëve në lidhje me moshën
  • Në fazën e mineralizimit të dhëmbëve ndodhën depozita, për shembull, tetraciklina njollë, por në varësi të shkallës mund të jetë shumë kokëfortë dhe të kërkojë zbardhime të shumta me lazer.

Në këtë drejtim, jo ​​çdo lazer i përdorur në stomatologji është po aq i përshtatshëm. Përkundrazi, përvetësim sjellja dhe thellësia e depërtimit të dritës lazer duhet të përputhen saktësisht me indikacionin, pra edhe për të mbështetur procesin e zbardhjes. Për këtë qëllim, duket se ka kuptim përdorimi i një lazeri diodë me një gjatësi vale prej 810 nm në 980 nm ose gjithashtu një lazer Nd: YAG. Rritja e nxehtësisë në struktura e dhëmbit është shumë i ulët në zbardhimin e aktivizuar me lazer dhe kontribuon vetëm minimalisht në zbardhjen aktuale. Kjo shpjegon zhvillimin relativisht të ulët të mbindjeshmërisë postoperative (mbindjeshmërisë), sepse ndryshe nga përdorimi i llambave zbardhuese termokatalitike, për shembull, nuk ka zgjerim të induktuar nga nxehtësia të tubave dentinalë me lazer dhe depërtimin pasues të rritur të agjentit zbardhues, i cili mund të shkaktojnë shenja të inflamacionit në pulpë (pulpë dhëmbësh).

contraindications

Për çdo trajtim thjesht kozmetik, përfshirë zbardhjen me lazer, kundërindikacionet duhet të jenë veçanërisht të gjera:

  • Graviditeti (shtatzënia)
  • Faza e laktacionit (ushqyerja me gji)
  • Fëmijët dhe adoleshentët për shkak të zgjerimit akoma të madh të pulpës (pulpës dentare) dhe kështu rritet ndjeshëm rreziku i pulpitit (pezmatimi i pulpës), veçanërisht pasi asnjë ndryshim i ngjyrës në lidhje me moshën nuk mund të jetë akoma i pranishëm
  • Mbindjeshmëritë para-ekzistuese (qafat e dhëmbëve mbindjeshëm).
  • Restaurime të pamjaftueshme (rrjedhja e kurorës dhe kufijtë e mbushjes).
  • Defekte karioze
  • i përgjithshëm smalt çrregullime të formimit, p.sh. amelogenesis imperfecta (sëmundje gjenetike në të cilën ka një çrregullim të smalt formimi).
  • Zbardhimi i përsëritur para skadimit të tre viteve.
  • Konsumimi i tepërt i stimuluesve ngjyrosës si kafe, çaj, duhan, verë e kuqe, për shembull, sepse në raste të tilla pacienti shumë shpejt do të ankohet për dështimin e perceptuar të zbardhjes

Para zbardhimit me lazer

Para zbardhjes me lazer, kërkohen masat e mëposhtme:

  • Informimi i pacientit për shëndetësor rreziqet dhe ndërlikimet e mundshme.
  • Sqarimi i pritjeve në lidhje me shkallën dhe kohëzgjatjen e pritshme të efektit zbardhues.
  • Diagnostifikimi për të përjashtuar mbushjen rrjedhëse dhe kufijtë e kurorës dhe qafat e dhëmbëve të ekspozuar.
  • Kontroll i ndjeshmërisë së dhëmbëve që do të zbardhen.
  • Nëse është e nevojshme, zëvendësimi i mbushjeve që rrjedhin ose mbyllja e përkohshme e kufijve në restaurime, të cilat duhet të zëvendësohen dhe të përputhen me ngjyrën - rreth katër javë - pas zbardhjes.
  • Pastrimi profesional i dhëmbëve
  • Fotografitë e bëra në dritën e ditës pa blic me dhëmbin referues të unazës së ngjyrave për të dokumentuar suksesin e trajtimit.

Procedura

Zbardhimi me lazer është procedura më e shtrenjtë për sa i përket pajisjeve krahasuar me të tjerat zbardhues i jashtëm metodat. Sidoqoftë, koha e kërkuar është relativisht e ulët, pasi koha e ekspozimit të lazerit për dhëmb është vetëm 30 sekonda. Procedura e mëposhtme është e përshtatshme:

  • Instalimi i digë gome për të mbrojtur gingivën nga acarimi nga agjenti zbardhues.
  • Përndryshe, aplikimi i Gingival Protector (material me bazë plastike) nga shiringa e aplikimit në gingiva (mishrat e dhëmbëve) dhe në qafat e dhëmbëve të ekspozuar; e ndjekur nga kurimi i dritës
  • Syze mbrojtëse me lazer për ekipin e trajtimit dhe pacientin.
  • Zbatimi i xhelit zbardhues në smalt me ​​distancën e duhur në qafat e dhëmbëve dhe gingivës.
  • Koha e ekspozimit të dritës lazer 30 sek për dhëmb me fuqi lazer 1 vat.
  • Pas një kalimi, xheli zbardhues i aktivizuar hiqet plotësisht dhe ri-aplikohet për një tjetër kalim; mund të ketë maksimumi tre cikle për seancë
  • Zbardhimi i tepërt përtej hijes së synuar, pasi dhëmbët errësohen përsëri disi në katër javët e para
  • Heqja përfundimtare me kujdes e xhelit zbardhues me spërkatje intensive.
  • Heqja e digë gome ose llak mbrojtës nga gingiva.
  • Post-trajtimi i dhëmbëve me fluorur xhel ose kalium xhel nitrati.
  • Përsëritni seancat deri në pesë herë

Komplikime të mundshme

  • Reaksionet e dhimbjes, të cilat zakonisht qetësohen pas heqjes së xhelit zbardhues
  • Reaksione inflamatore të pulpës (e pulpës së dhëmbit).
  • Hipersensitiviteti (mbindjeshmëria)
  • Dëmtimi inflamator i gingivës (mishrat) dhe periodonciumi (mishrat e dhëmbëve dhe parodontiumi).
  • Forca e zvogëluar e përkuljes së smaltit të dhëmbit
  • Fortësia e zvogëluar e smaltit dhe dentinës (dentina)
  • Aderimin më të dobët të materialeve mbushëse të çimentuara në mënyrë ngjitëse; për këtë arsye (dhe të tjerët) vendosni mbushje ngjitëse më shpejt se një javë.
  • Heqja e kthyeshme e lagështisë nga substancat e forta të dhëmbit.
  • Efekt i zbardhueshëm i pamjaftueshëm: jo çdo ngjyrë dhëmbi mund të ndriçohet; rezultati është pra i paparashikueshëm