Çrregullimet e rrjedhës së gjakut të nënave
Në mënyrë që të arrihet kujdesi optimal i fëmijës, është thelbësore që nëna gjak rrjedha funksionon në sasi të mjaftueshme, veçanërisht në të mitër. Një e ulët e njohur gjak presioni (hipotensioni) i nënës mund të çojë në uljen e rrjedhës së gjakut në mitër dhe kështu edhe në një furnizim të vogël të fëmijës. Vlen të përmendet, megjithatë, se nënat për herë të parë zakonisht kanë një mitër që nuk furnizohet aq mirë gjak si shumë prindër.
Tkurrja e muskujve të mitrës nën një tkurrje çon gjithashtu në një ndërprerje momentale të furnizimit me gjak dhe kështu në një mungesë të përkohshme të oksigjenit për fëmijën. Normalisht, sidoqoftë kontraktimet nuk janë shumë të gjata dhe ka vetëm ndërprerje të shkurtra, në mënyrë që fëmija të mos dëmtohet. Trajtimi si një çrregullim i tillë varet nga shkaku i tij.
Keqvendosja e placentës
Nëse placentë është shumë e thellë në mitër, lindja mund të bllokohet nga placenta. Në këtë rast një lindje normale përmes vaginës bëhet e pamundur. Në shumicën e rasteve, fëmija shtrihet në mitër në mënyrë të tërthortë, në një kënd ose në pozicionin përfundimtar të legenit për shkak të placentë duke u zhvendosur. Një falsifikim i tillë i rremë i thellë placentë quhet placenta praevia.
Faktorët e rrezikut që çojnë në një zhvendosje të tillë përmes placentës janë një moshë e lartë e nënës, disa lindje të mëparshme, seksione cezariane të mëparshme (Sectio ceasarea), shtatzëni të shumëfishta si dhe scrapings (curettage) dhe papajtueshmëritë e grupeve të gjakut (eritroblastoza). Konsumi i cigareve nga nëna, veçanërisht i më shumë se 20 cigareve në ditë, tregon gjithashtu akumulime të konsiderueshme të placentës praevia dhe konsiderohet si një faktor i rëndësishëm rreziku. Placenta praevia mund të vërehet nga shkallë të ndryshme të gjakderdhjes kryesisht pa dhimbje, veçanërisht në të tretën e fundit të shtatzënësi.
Gjakderdhja shkaktohet nga riformimi para lindjes dhe zgjerimi i mitrës dhe zverk. Kjo bën që placenta e ulur thellë të shkëputet disi, duke rezultuar në gjakderdhje nga vagina. Vendndodhja e saktë e placentës dhe pozicioni i saj i vendosur thellë përcaktohet gjatë një ultratingull provim.
Shtatëzëniet në të cilat zbulohet një placenta praevia zakonisht dorëzohen me një prerje cezariane pas javës së 37-të të shtatzënësi. Nëse shtatzënësi është para kësaj, urdhërohet pushimi në shtrat dhe gruaja do të pranohet në klinikë për të shmangur çdo stres. Medikamentet zakonisht jepen për të parandaluar kontraktimin e mitrës dhe kështu parandalojnë gjakderdhjen e mëtejshme.
Këtu, placenta (placenta), e cila është ulur siç duhet, papritmas shkëputet pjesërisht ose plotësisht. Shkaqet për një zgjidhje të tillë janë ende të panjohura, por ndryshimet në gjakun arterial anije po diskutohen, duke rezultuar në një ndarje të sipërfaqeve ngjitëse të shtresës së mitrës, si dhe dëmtime në bark ose ndryshime të presionit. Gratë me një placentë të hershme të shkëputur kanë dhimbje.
Këto mund të shkojnë nga prekja dhimbje në dhimbje prapa në dhimbje barku që është shkatërruar. Gjakderdhja gjithashtu ndodh në këtë rast. Sidoqoftë, këto janë të fshehura në një të katërtën e rasteve dhe për këtë arsye nuk vërehen menjëherë.
Pasi të zbulohet placenta e shkëputur me ndihmën e an ultratingull dhe mjeku ka fituar një ide për shkallën e shkëputjes, fëmija duhet të monitorohet vazhdimisht për të siguruar një furnizim adekuat të oksigjenit. Edhe këtu, gruaja shtatzënë pranohet në klinikë, ku ajo ekzaminohet vazhdimisht në detaje për të zbuluar çdo humbje të gjakut në kohë. Duke marrë në konsideratë nënën dhe fetusin kusht si dhe pjekuria e fëmijës, një operacion cezarian kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur ose shtatzënia monitorohet ende për t'i dhënë zhvillimit të fëmijës më shumë kohë, veçanërisht nga mushkëritë.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
