Shkaqet e thyerjes së qafës së femurit, diagnostikimi dhe trajtimi

Sinonimet në një kuptim më të gjerë

Fraktura e qafës femorale, fraktura femorale, fraktura femorale, klasifikimi Pauwels, klasifikimi i kopshtit, nekroza e kokës femorale, vdekja e kokës femorale, vidhosja, DHS = vidha dinamike e hip, protezë hip, osteoporoza

Përcaktim

Në një femorale qafë thyerje, fundi i sipërm i femurit prishet vetëm poshtë kokë të femurit, zakonisht për shkak të rënies në kofshën anësore.

Shkaqet

Pacientët e moshuar (pacientët geriatrik) preken kryesisht nga kjo formë e dëmtimit. Pasiguria në ecje dhe humbja e masës kockore (osteoporozën) shpejt çojnë në a thyerje të qafë të femurit pas rënies. Në rastet e humbjes ekstreme të kockave, edhe ngritja nga karrigia mund të çojë në a frakturë e qafës femorale.

Kjo quhet më pas një spontane patologjike thyerje. Në pacientët më të rinj, kërkohet forcë e konsiderueshme përpara një femorale qafë ndodh fraktura. Ndonjëherë kjo formë e thyerjes e shikon këtë pas aksidenteve automobilistike ose lëndimeve të përplasjes.

Pacientët zakonisht duhet të transportohen në spital me ambulancë. Thyer këmbë është absolutisht e paaftë për të mbajtur peshë. dhimbje në pushim mund të jetë i butë deri i padurueshëm.

Më e forta dhimbje gjithmonë ekziston kur përpiqesh të lëvizësh këmbë. Heqja e këmbë nga shtrati i provimit nuk është më i mundur. Ekziston një presion dhimbje dhe ënjtje në rajonin anësor të hip.

Ngjarja e përshkruar e aksidentit, e kombinuar me moshën e pacientit dhe një këmbë të shkurtuar dhe të kthyer nga jashtë, janë treguese për diagnozën e mjekut. Ky pozicion tipik i këmbës rezulton nga të zhvendosurit frakturë e qafës së femurit si dhe nga tërheqja përkatëse e muskujve, me mbizotëruese dredhat e jashtme të hip. Mediali frakturë e qafës femorale dhe të ashtuquajturat fraktura pertrokanterike janë më të zakonshmet.

Frakturat anësore të qafa femorale janë dukshëm më pak të zakonshme. Në rastin e paksa të zhvendosur qafa femorale fraktura, pozicioni i përshkruar i këmbës herë pas here mund të jetë më pak i theksuar ose aspak i pranishëm, dhe pacienti gjithashtu mund të përjetojë ankesat e tij kryesore në zonën e gju i përbashkët. Në këtë rast, një thyerje e qafa e femurit mund të neglizhohet.

Lëndimet në më të mëdha anije or nerva të këmbës me simptomat përkatëse të dështimit janë mjaft të rralla. Në varësi të llojit të thyerjes, megjithatë, një ndërprerje e gjak furnizimin me kokë të qafa femorale duhet pritur. Sidoqoftë, kjo nuk mund të diagnostikohet saktësisht.

Prandaj, nëse femorale kokë do të operohet gjatë ruajtjes së kokës femorale në rast të një frakture dhe nevojës për operacion, duhet supozuar situata më e keqe e mundshme dhe operacioni duhet të kryhet si një operacion urgjent brenda 6 orësh nga aksidenti. Përndryshe rreziku i vdekjes së kokës femorale (nekroza e kokës femorale) rritet. Si masë e menjëhershme pas a frakturë e qafës së femurit, këmba është e palëvizshme në një gëlqere shkumë, efektive terapi dhimbjeje aplikohet dhe trombozë fillohet profilaksia. Si rregull, në ditët e sotme ne nuk aplikojmë një zgjatim (duke tërhequr këmbën për të kundërshtuar shkurtimin).