Përcaktim
Termi tru amputim nuk ekziston në këtë formë në mjekësi. Në gjuhën bisedore përshkruan heqjen e tru, e cila nuk do të ishte në përputhje me jetën. Në neurokirurgjinë, sidoqoftë, në rrethana të caktuara kryhet një operacion i cili është relativisht afër idesë së zakonshme të a tru amputim - hemisferktomia.
Kjo përfshin heqjen e një hemisfere, dmth ose hemisferën e majtë ose të djathtë të truri i madh. Meqenëse heqja e njërës hemisferë rezulton në deficite të rënda dhe, në varësi të moshës së pacientit, shpesh të përhershme funksionale, një tru i pjesshëm amputim në kuptimin e hemisferktomisë gjithmonë përfaqëson një mundësi të fundit (zgjidhja e fundit e mundshme). Nëse është e mundur, procedurat më pak radikale siç janë heqja e një lobi të vetëm të trurit (lobektomia) ose prerja e të ashtuquajturës bar (kallosostomia), e cila lidh dy gjysmat e trurit, pra preferohet. Më në fund, ekzistojnë procedura të reja në të cilat hemisfera cerebrale e prekur lihet plotësisht brenda kafkë dhe mbrohet vetëm nga pjesa tjetër e trurit. Këto procedura njihen si hemisferaktomi funksionale.
Bëj
Ndër sëmundjet që mund të bëjnë që neurokirurgu të marrë në konsideratë një hemisferktomi (d.m.th. një amputim i pjesshëm i trurit) janë kryesisht epilepsi të rënda me shkaqe të ndryshme. Një pamje e rëndësishme klinike që mund të rezultojë në të tilla epilepsi is Sindroma Sturge Weber. Kjo është një sëmundje kongjenitale nga grupi i të ashtuquajturave fakomatoza neurokutane, e cila karakterizohet nga tumore beninje në tru dhe njolla të kuqërremta të verës në fytyrë.
Një shkak tjetër i mundshëm është i ashtuquajturi Rasmussen encefalit. Ky është një inflamacion i zgjeruar me shpejtësi, i gjerë i lëvore cerebrale, e cila është e kufizuar në mënyrë rigoroze në një hemisferë të trurit. Parakushti për të konsideruar një amputim të trurit të llojit të hemisferktomisë është që sëmundja prek pothuajse ekskluzivisht njërën nga dy hemisferat e trurit dhe se të gjitha opsionet e tjera të trajtimit të mundshme kanë qenë tashmë të pasuksesshme ose duhet të konsiderohen të pashpresa. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme që të peshohen deficitet funksionale të përshkruara më poshtë përkundrejt përfitimeve të ndërhyrjes. Sa më i ri të jetë pacienti, aq më të mëdha janë shanset që pas hemisferktomisë (amputimit të pjesshëm të trurit) ai të jetë në gjendje të kompensojë humbjen e funksionit duke trajnuar hemisferën e mbetur.
