Prezantimi
Encefaliti është pezmatimi i tru indeve. Infeksioni i izoluar i tru, pa përfshirjen e meninges, shkaktohet më shpesh nga viruset. Kursi është zakonisht i butë.
Sidoqoftë, sëmundja mund të ketë edhe pasoja të rënda deri në fatale. Më e zakonshme është inflamacioni i meninges, e cila quhet meningjit. Në rastin e infeksioneve të tilla, tru indet gjithashtu mund të preken nëse nuk jepet trajtim i pamjaftueshëm - meningoencefaliti zhvillohet Nëse shkaku i sëmundjes është viral, atëherë palca kurrizore mund të jetë i përfshirë, i cili njihet si encefalomielit.
Shkaqet
Viruset janë shkaku kryesor i encefalitit pa përfshirjen e meninges. Sidoqoftë, shpesh, inflamacioni gjithashtu rezulton nga një sulm i mëparshëm bakterial i meningjeve (meningjit), e cila përhapet në qelizat e trurit (neuronet). Kjo quhet meningoencefaliti.
Nëse kërpudhat ose parazitët e tjerë janë shkaku i encefalitit, është e rrallë tek njerëzit me një të shëndetshëm Sistemi imunitar, por te pacientët me imunitet shpesh është rezultat i një sëmundjeje të gjatë, siç është infeksioni HIV. Patogjene virale: Viruset arrijnë trurin përmes qarkullimit të gjakut ose në mënyrë retrogradale (migrimi prapa) përmes trakteve nervore që çojnë në indet e trurit direkt ose indirekt palca kurrizore. Ato mund të transmetohen përmes kontaktit të drejtpërdrejtë fizik, por infeksioni i pikave ose marrëdhënie seksuale.
Shumica e encefalitideve shkaktohen nga Urdhje virusi i thjeshtë I, i cili tashmë ka qenë i pranishëm në trup më parë dhe përfundimisht shpërthen. Më shumë se 90% e popullsisë mbart virusin në vetvete, ndonjëherë edhe pa ditur për të. Zakonisht, infeksioni fillestar me të ashtuquajturën urdhje labiales (cik herpes) ndodh në fëmijëri, e cila nuk ka pasoja të rëndësishme dhe nuk kërkon ndonjë trajtim të veçantë.
Patogjeni pastaj bashkohet me të ashtuquajturat nyje nervore të nikoqirit (ganglionet kurrizore) dhe mbetet aty deri në fund të jetës së nikoqirit. Nëse Sistemi imunitar është dobësuar, virusi mund të rishfaqet dhe të shkaktojë urdhje encefaliti i thjeshtë. Shtamet e tjera të rëndësishme të virusit: përfshirja e meningeve është rregull në Epstein-Barr virus, në patogjenin që shkakton meningo-encefalitin e hershëm të verës (flavovirus) dhe në infeksionin HIV.
Patogjenët bakterialë: Encefaliti i shkaktuar bakterial është zakonisht rezultat i një të mëparshmi meningjit, një inflamacion i meningjeve që nuk është trajtuar mjaftueshëm ose për të cilin terapia nuk ka qenë efektive. Një rol të veçantë në gjenezën bakteriale (shkakun) e encefalitit luajnë spirochetes, një gjini bakteriale që paraqitet nën mikroskop si patogjenë në formë spirale. Treponema pallidum shkakton neurosifilis dhe Borellia burgdorferii shkakton neuroborreliosis.
Për më tepër një infeksion me Rickettsia prowazekii mund të shkaktojë tifo encefaliti. Patogjenë të tjerë: Më të rrallë se viruset ose bakteret, patogjenë të tjerë shkaktojnë encefalit. Statusi imunitar, dmth shëndetësor kusht e pacientit, është shumë e rëndësishme këtu.
Për shkak se sa më keq të jetë, aq më shumë ka të ngjarë që pacienti të infektohet me patogjenë të ndryshëm të rrallë, të tilla si protozoa (organizma njëqelizorë, më së shpeshti Toxoplasma gondii), helminte (krimba, më së shpeshti skistosome) dhe kërpudha (më së shpeshti Aspergillus fumigatus) dhe Cryptococcus neoformans).
- Virusi i varicelës zoster (dhenve, herpesit)
- Cytomegalovirus
- Virusi i fruthit (Fruthi)
- Virusi i rubeolës (fruthi gjerman)
- Virusi i gripit (gripi)
- HIV
- Virusi i tërbimit (tërbimi)
Encefaliti viral është një infeksion viral i trurit, i cili mund të jetë akut ose kronik. Sidomos fëmijët, të moshuarit dhe njerëzit me një të dobësuar Sistemi imunitar kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të encefalitit viral.
Sëmundja shkaktohet nga entero-, herpes- dhe adenovirusët ose TBE (meningo-encefaliti i hershëm i verës) dhe më së shumti shfaqet në stinët e ngrohta. Viruset sulmojnë qendrën sistemi nervor (CNS), kaloni në gjak-barriera e trurit dhe shkakton inflamacion në tru. Për të kontrolluar infeksionin, trupi reagon me një përgjigje imune, e cila si dëmtim kolateral çon në lezione në SNQ.
Simptomat e encefalitit viral janë shumë të ndryshme dhe varen nga rajoni i trurit që preket nga inflamacioni. Fillimisht, simptomat i ngjajnë atyre të ndikim dhe përfshijnë dhimbje koke, ethe, lodhje, të përzier me të vjella dhe ndjeshmëria ndaj dritës. Më vonë, ndodhin kriza dhe shqetësime të vetëdijes (çrregullime të vigjilencës).
Pacientët gjithashtu vuajnë nga qafë ngurtësi (meningizëm) me inflamacion të njëkohshëm të meningjeve. Paraliza dhe ndryshimet psikotike janë gjithashtu të mundshme me encefalit. Diagnostikimi bëhet me anë të një mesi birë me zbulimin e patogjenit në lëngu kurrizor dhe procedurat e imazhit të tilla si CT ose MRI. Sëmundja trajtohet vetëm në mënyrë simptomatike dhe barnat antivirale përdoren vetëm për virusin herpes dhe infeksionin HIV.
Me trajtim të menjëhershëm, shanset për shërim janë të mira. Encefaliti i herpesit është një pezmatim i trurit shkaktuar nga herpes simplex viruset (HSV). Kryesisht është një infeksion me herpes simplex virusi tip 1.
Në të gjithë botën ka një infektim të lartë me HSV, ku infeksionet shpesh mbesin asimptomatike ose shfaqen si herpes labialis. Viruset mund të përhapen në tru përmes nervit nuhatës dhe të çojnë në encefalit. Stresi dhe një sistem imun i dobësuar favorizojnë infeksionin.
Encefaliti çon në ethe dhe meningizmi, krizat, simptomat psikotike dhe shqetësimet në rritje të vetëdijes deri në komë. Nëse dyshohet për encefalit herpes, administrimi intravenoz i antiviralëve (barna që ndalojnë shumëzimin e viruseve) duhet të kryhet menjëherë, përndryshe sëmundja ka një shkallë të lartë vdekshmërie prej 70%. Ekziston një rrezik i lartë i dëmtimit sekondar siç janë paralizimi dhe dëmtimi mendor.
Encefaliti i rriqrave quhet gjithashtu në fillim të verës meningoencefaliti (TBE). Kjo sëmundje virale transmetohet nga këpushat tek njerëzit dhe çon në një kombinim pezmatim i trurit dhe meninges. Gjermania Jugore, Austria dhe Republika Çeke në veçanti konsiderohen zona endemike ku një pjesë e madhe e rriqrave mbartin virusin TBE në gjak dhe ku rreziku i infektimit është veçanërisht i lartë.
A kafshimi i rriqrave mbart viruset te njerëzit dhe, mbi të gjitha, njerëzit që janë shpesh në pyll, të tilla si punëtorët e pyjeve, gjuetarët ose fermerët, janë në një rrezik të lartë të kontraktimit të TBEE. Pas një periudhe inkubacioni prej 7 deri në 14 ditë, simptomat e para të encefalitit të rriqrave bëhen të dukshme, duke rezultuar në ethe, dhimbje koke dhe gjymtyrë të dhembura. Pas disa ditësh, simptomat ulen dhe pason një fazë pa simptoma.
Ndërsa sëmundja përparon, viruset sulmojnë qendrën sistemi nervor dhe simptomat neurologjike zhvillohen: Dhimbje koke, të përzier, të vjella, qafë ngurtësi, humbje të vetëdijes dhe ndoshta paralizë ose dhimbje barku. Encefaliti i shkaktuar nga rriqrat ka një prognozë të favorshme dhe në shumicën e rasteve sëmundja shërohet plotësisht. Në disa raste, megjithatë, efektet e vona mbeten.
Sapo sëmundja të ketë mbaruar, personat e prekur kanë një imunitet të përjetshëm ndaj encefalitit të mbartur nga rriqrat. Personat që qëndrojnë më gjatë në zonat me rrezik duhet të marrin në konsideratë a Vaksinimi i TBE. Grip viruset (viruset e gripit) mund të çojnë në encefalit të gripit ose encefalit të gripit.
Ky është një ndërlikim i rrallë, por serioz i ndikim në të cilën viruset hyjnë në tru dhe shkaktojnë një inflamacion. Simptomat e gripit encefaliti përfshin ethe të lartë, dhimbje koke dhe qafë ngurtësi Ajo gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të rënda neurologjike të tilla si mjegullimi i vetëdijes dhe krizat.
Fëmijët preken veçanërisht nga encefaliti i gripit sepse i tyre sistemi nervor është veçanërisht i ndjeshëm ndaj ndikimeve të dëmshme. Në ditët e para të një sëmundje të gripit me gripin A ose gripin B, viruset mund të përhapen në tru dhe të çojnë në encefalit. Sidoqoftë, shpërthimet e sëmundjeve janë vërejtur gjithashtu në fazat e mëvonshme të gripit.
A grip vaksinimi mund të parandalojë infeksione serioze me grip dhe kështu encefalit të gripit. Prandaj, veçanërisht fëmijët dhe të rinjtë duhet të marrin një grip vaksinimi Encefaliti i gripit është një sëmundje serioze me një rrjedhë të komplikuar, veçanërisht për fëmijët.
Nëse dyshohet për encefalit të gripit, një mesit birë dhe kryhet një ekzaminim me MRI dhe, nëse diagnoza konfirmohet, terapia fillon menjëherë. Pacientët marrin ilaçe antivirale dhe në shumë raste duhet të monitorohen në njësinë e kujdesit intensiv. Encefaliti japonez është një sëmundje tropikale që shkakton pezmatim i trurit në vende të ndryshme të Azisë Juglindore.
Inflamacioni shkaktohet nga Encefaliti japonez Virus (JEV), i cili infekton derrat dhe zogjtë e egër. Mushkonjat hanë patogjenin përmes a gjak vakt mbi kafshët e infektuara dhe transmetojë virusin tek njerëzit përmes një pickimi. Në zonat me lagështirë ku ka shumë mushkonja dhe gjatë sezonit të musoneve, ekziston një rrezik i lartë i infeksionit dhe çdo disa vjet ka shpërthime epidemike të sëmundjes në Azi. Ndërkohë, ekziston një vaksinë efektive dhe vaksinimi rekomandohet për qëndrime më të gjata në zonat me rrezik.
Simptomat e Encefaliti japonez shfaqen 5 deri në 15 ditë pas infektimit nga pickimi i mushkonjës dhe ngjajnë me karakteristikat e përgjithshme të encefalitit. Këto përfshijnë dhimbje koke, ethe të lartë, qafë e ngrirë dhe deficitet neurologjike. Trajtimi i shpejtë në spital është i rëndësishëm për të minimizuar rrezikun e komplikimeve të vona dhe aftësisë së kufizuar. Encefaliti japonez i patrajtuar shpesh çon në vdekje.
