Diagnostifikimi
Në mënyrë që të diagnostikojmë Sindroma HELLP, para së gjithash gjak duhet të shqyrtohet. Kjo zbulon një nivel të ulur të haptoglobinës. Haptoglobina është një proteinë transportuese që heq falas gjak pigment (hemoglobinë).
Që nga hemoliza (tretja e të kuqes) gjak qelizat) ndodh në Sindroma HELLP, haptoglobina zvogëlohet. hemoglobinë gjithashtu zvogëlohet. Në të kundërt, mëlçi vlerat (GOT, GPT, LDH dhe D-dimerët) në gjak rriten.
Faktorët e koagulimit ulen. Numri i trombociteve në gjak zvogëlohet ndjeshëm në <100,000 për mikroliter. Në shenjë të veshkë dëme, kreatinina është ngritur, dhe urina përmban proteina të rritura.
Një CTG (kardiotokografi) është shkruar për të përcaktuar nëse fëmija tashmë është në rrezik. Ndryshimet e CTG mund të tregojnë një furnizim të reduktuar të oksigjenit tek fëmija si rezultat i një mosfunksionimi të placentës. Në kombinim me simptomat klinike të gruas, Sindroma HELLP mund të zbulohet me shumë besueshmëri në këtë mënyrë. Kushtet patologjike të qarkullimit të gjakut në mitër arterie konsiderohen të jenë shenja të hershme të pre-eklampsisë (të cilat mund të zhvillohen në sindromën HELLP). Këto mund të zbulohen nga Sonografia Doppler (ultratingull ekzaminimi).
Terapi
Meqenëse sindroma HELLP mund të çojë në një kërcënim për jetën kusht brenda një periudhe shumë të shkurtër kohe, zakonisht kryhet një seksion C i urgjencës dhe kështu lind fëmija. Meqenëse rrjedha e sëmundjes është shumë e vështirë për t'u vlerësuar, kjo është metoda e trajtimit të zgjedhur. Gruaja shtatzënë duhet të monitorohet intensivisht dhe mund të marrë ilaçe për t'u zvogëluar presion të lartë të gjakut dhe për të parandaluar krizat. Në raste të rralla kur sindroma HELLP ndodh herët shtatzënësi dhe përparon shumë ngadalë, mund të bëhet një përpjekje për të trajtuar gruan shtatzënë me acid acetilsalicilik (ASA), imunoglobulina dhe plazmaferizë (të gjitha metodat e terapisë konservatore). Sidoqoftë, indikacioni për këto masa të përmbajtura është jashtëzakonisht i rrallë. Seksioni cezarian i parakohshëm mbetet terapia standarde dhe duhet të kryhet gjithmonë nën konsideratën e përfitimit të rrezikut.
Prognozë
Nëse sindroma HELLP zbulohet herët dhe trajtohet shpejt nga një prerje cezariane, parashikimi është i mirë. Sidoqoftë, shkalla e përgjithshme e vdekshmërisë amtare është rreth 3-5%, dhe shkalla e vdekshmërisë foshnjore është e lartë deri në 10-40%. Konsultimi i hershëm me një mjek për simptomat e sipërpërmendura është thelbësor për ruajtjen e shëndetësor të nënës dhe fëmijës.
Dëmtimi i përhershëm zakonisht nuk pritet pas një sindromi të mbijetuar HELLP. Në disa raste, afatshkurtra kujtim mund të ndodhin çrregullime. Në varësi të sa herët në shtatzënësi Sindroma HELLP ndodh, fëmija mund të ketë një peshë të konsiderueshme të zvogëluar të lindjes.
