Sinonime
Thyerje e rrugeve te kockave, thyerje e pateles, tendine e pateles, pjere e rruge, pjeza e pelluses, kondropatia patella, artroza retropatellare, luksacioni i pateles, luksacioni i pateles Mjekesia: Patella
Prezantimi
Kjo temë është vazhdim i kapaku i gjurit tema. Më shumë informacion në lidhje me temën Patella kërceu mund të gjenden nën Patella Luxation Patella është një kockë në formë V para gju i përbashkët. Shtë ngulitur në tendinën e kofshë muskujt që janë të aftë tendosje, e cila shkon nga kofshë përmes gjurit në pjesën e poshtme këmbë.
Drejt anës së gjurit, ajo është e vendosur në një të ashtuquajtur mbajtës rrëshqitës të kofshë kockë, e cila është përshtatur në mënyrë ideale për formën e kapaku i gjurit. Për shkak të formës së tij të veçantë, kapaku i gjurit (patella) shërben për të transferuar tërheqjen e muskujve të kofshës në pjesën e poshtme këmbë ndërsa mbron gju i përbashkët, duke mundësuar kështu zgjatjen maksimale të gjurit. kusht e një patelë të copëtuar quhet dislokim i patellës ose dislokim i patellës.
Një zhvendosje e tillë e patellës gjendet relativisht shpesh, ku duhet të bëhet dallimi midis dy mekanizmave themelorë se si mund të ndodhë. Nga njëra anë, ekzistojnë zhvendosjet traumatike, të lidhura me aksidentet e patellës (të cilat gjenden kryesisht tek adoleshentët), nga ana tjetër, ekziston lloji që shkaktohet nga prirja dhe ndodh pa një ngjarje paraardhëse specifike (e zakonshme). Mesatarisht, gratë preken pak më shpesh nga kjo formë e dytë, burrat pak më shpesh nga e para.
Faktorët që besohet se janë të favorshëm për zhvillimin e një zhvendosjeje të zakonshme të patellës përfshijnë sa vijon: Nëse një nga këta faktorë, apo edhe një kombinim i disa prej më lart, është i pranishëm, patella mund të dalë shpejt, edhe nëse nuk është i nënshtruar çdo stresi të theksuar ose të përfshirë në një aksident. Në të kundërt, në rastin e zhvendosjes traumatike të patellës, duhet të ketë pasur një aksident me një sasi të konsiderueshme të forcës të përfshirë në fazat fillestare. Kjo ndodh veçanërisht shpesh në kontekstin e aktiviteteve sportive, kur atleti goditet kundër gjurit me këmbë shtrirë, kur muskujt e kofshës nuk janë ose vetëm pak të tensionuar.
Ndodh, për shembull, shumë shpesh me futbollistë. Në përgjithësi, kapaku i gjurit pothuajse gjithmonë rrëshqet jashtë përmes shinës së tij rrëshqitëse dhe ligamenteve në pjesën e brendshme të këputjes së gjurit. Si rezultat, kapaku i gjurit ndodhet atëherë shumë larg gjurit dhe artikulacioni duket i deformuar në një mënyrë shumë tipike.
Pavarësisht nga shkaku, sidoqoftë, simptomat dhe opsionet e trajtimit për kapakun e gjurit që kanë dalë janë pothuajse identike.
- Një mbajtje e theksuar e gjurit,
- Pozicionimi i pasaktë i kapakut të gjurit (dysplasia e patellës),
- Një ngritje e pateles (zakonisht e shkaktuar nga një aksident),
- Një kapak në gjunjë që është shumë i drejtë,
- Një dobësi e përgjithshme e indit lidhës,
- X-këmbët (Genu valgum),
- Nëse tendoni i muskujve të kofshës është shumë larg në pjesën e poshtme të këmbës,
- Një kontakt i gabuar i brazdës rrëshqitëse të patellës (trochleadysplasia)
- Një zhvendosje e patellës në anën e kundërt.
Para së gjithash, ajo ka një tendencë të spontanisht të kërcejë përsëri në pozicionin e saj origjinal sa më shpejt që personi i prekur të zgjas këmbën. Lëndimi është jashtëzakonisht i dhimbshëm.
kjo dhimbje është zakonisht më i forti nën gju dhe në pjesën e brendshme të kapakut të gjurit, pasi këtu janë dëmtuar ligamentet. Shpesh, menjëherë pas ngjarjes, një ënjtje masive e gju i përbashkët formohet për shkak të një derdhje të përbashkët, e cila është shkaktuar nga fakti se dëmtimi i ligamenteve shkakton gjakderdhje. dhimbje dhe ënjtja gjithashtu kufizon lëvizjen e nyjes së gjurit.
Njerëzit e dëmtuar priren ta mbajnë këmbën në një pozicion pak të përkulur, pasi kjo është më pak e dhimbshme. Në disa raste, përveç zhvendosjes së pateles, fragmente të vogla të kërc ose kocka mund të prishet, e cila mund të mbërthehet diku në nyje dhe të rrisë dhimbje. Këto më vonë mund të çojnë në më tej kërc dëmtimi dhe / ose artrozë të përbashkët të gjurit.
Në mënyrë që të diagnostikoni një zhvendosje të patellës, është shumë e rëndësishme të merrni një radioskopi përveç një të detajuar histori mjekesore dhe ekzaminim fizik. Këtu mund të shihet mirë dislokimi dhe përveç kësaj, mund të gjenden faktorë ekzistues të rrezikut tashmë. Përveç kësaj, artroskopia është një procedurë shumë e njohur, pasi jo vetëm që ofron një pamje më të detajuar të situatës në nyje, por gjithashtu lejon që pjesë të problemit të korrigjohen drejtpërdrejt duke kryer një lavazh të përbashkët dhe duke hequr copa të vogla të kërc ose kockave. Një vlerësim edhe më i saktë ofrohet nga rezonanca magnetike (MRI, rezonancë magnetike), e cila nuk është një procedurë standarde në diagnostikimin primar, megjithatë, për shkak të kohës dhe kostos së lartë të përfshirë.
Një trajtim i suksesshëm i dislokimit të patellës është me rëndësi të madhe. Nëse nuk kthehet në pozicionin e tij të saktë më vete (vetë-ripozicionim), gjë që për fat të mirë zakonisht bëhet, një mjek ose trainer me përvojë sportiv duhet ta bëjë këtë. Terapia duhet të zhvillohet, në varësi të shkakut të zhvendosjes, shkallës së dëmtimit dhe rrethanave individuale të personit të prekur (të tilla si profili i rrezikut, mosha, aktivitetet sportive dhe dëshirat personale).
Në disa raste, mund të bëhet thjesht në mënyrë konservatore me ndihmën e nyjeve, fashave dhe fizioterapisë, ndërsa në raste të tjera duhet të përdoret një nga procedurat e ndryshme kirurgjikale në dispozicion. Trajtimi i suksesshëm është i një rëndësie kaq të madhe, sepse përndryshe mund të ndodhin komplikime afatgjata dhe kapaku i gjurit shpesh tenton të dalë përsëri dhe përsëri për shkak të paqëndrueshmërisë së vazhdueshme. Ndërsa rreth 80% e pacientëve mund të rikthehen në një gjendje të plotë shëndetësor me trajtim të hershëm, vetëm rreth 20% do të jetë në gjendje ta bëjë këtë pasi të kenë ndodhur dislokime të shumta. Urgjenca e trajtimit është më se e qartë.
