Efektet anësore të anestezisë
Efektet anësore të anestezisë mund të shfaqen në shumë mënyra të ndryshme dhe varen nga shumë faktorë të tjerë. Nëse ndërlikimet ndodhin gjatë ose pas një operacioni, kjo nuk është domosdoshmërisht për shkak të procedurës anestetike. Rreziku i ndërlikimeve gjatë anestezisë varet, ndër të tjera, nga sëmundjet e mundshme të mëparshme të pacientit dhe rritet me rritjen e moshës.
Dëmtimi pas operacionit ose vdekshmërisë për shkak të anestezi vetë vlerësohet në një përqindje shumë të ulët. Problemet e mundshme që mund të ndodhin shqetësojnë frymëmarrje, për shembull. Fillimisht, futja e sondës së zbrazët (tubit) në trake mund të jetë e vështirë nëse ënjtja ose gjakderdhja pengon pamjen e strukturave.
Përveç kësaj, e ashtuquajtura aspiratë, dmth depërtimi i trupave të huaj siç janë mbetjet e regurgituara ose të vjella të ushqimit në rrugët e frymëmarrjes, mund të ndodhë. Në këtë rast ata mund të zhvendosen, që do të thotë një rrezik akut i mbytjes për pacientin, ose shkaku pneumoni me pas Sidoqoftë, aspirata është rrallë fatale, pasi trupat e huaj të gëlltitur hiqen në mënyrë endoskopike dhe terapia me antibiotikë mund të parandalojë inflamacionin e mëvonshëm.
Kjo temë gjithashtu mund të jetë me interes për ju: Maskë anestezi Nëse anestezia nuk është mjaft e thellë ose acarimi i rrugëve të frymëmarrjes i shkaktuar nga intubation është shumë i fortë, mund të ndodhë një i ashtuquajtur bronkospazëm. Në këtë rast, muskujt e lëmuar në muret e trakesë dhe bronkeve në mënyrë instiktive tensionohen, duke ngushtuar rrugët e frymëmarrjes. Pacientët me të njohur gjatë sëmundjet (p.sh. astma, COPD) janë një grup veçanërisht i zakonshëm.
Kjo rregullohet nga ilaçet relaksuese të muskujve ose bronkodilatatorët dhe rritet ventilim presioneve. Laringospazma ndodh kur muskujt e laring bëhen të tensionuara dhe glotisi është i mbyllur. Frymëmarrje nuk është më e mundur dhe pasojat e mungesës së oksigjenit kërcënojnë.
Ky ndërlikim ka më shumë të ngjarë të ndodhë gjatë kullimi anestetik, dmth kur tubi hiqet nga trake. Oksigjeni mund të administrohet me anë të maskës ventilim, sekrecionet e bllokimit duhet të hiqen dhe në rast urgjence përdoret një relaksues i muskujve për të relaksuar muskujt e laring. Komplikime të tjera të mundshme ndikojnë në sistemi kardiovaskular.
Për shkak të efektit të anestetikut, gjak anije, ndër të tjera, zgjerohen, gjë që mund të çojë në një rënie të tensioni i gjakut, dhe zemër rreh me një ritëm më të ulët. Ndërsa kjo rrethanë nuk ka shumë rëndësi për një pacient të shëndetshëm, një pacient të dobësuar me një para-ekzistues sistemi kardiovaskular mund të reagojë shumë fuqishëm ndaj tij. Trajtimi për një rënie të shpejtë në gjak presioni përfshin infuzione të lëngjeve për të rritur vëllimin e gjakut dhe ilaçe që ngushtojnë gjakun anije. Çdo disrhythmia kardiake që mund të ndodhë rregullohet me substanca të përshtatshme (antiaritmikë).
Ekstrasistolat individuale, pra rrahjet shtesë të zemrës në një ritëm normal, vërehen herë pas here, por nuk janë arsye për shqetësim. Një rrezik më i madh paraqitet nga zemër sulme gjatë procedurës, të cilat ka më shumë të ngjarë të ndodhin tek pacientët me sëmundje të zemrës. pasojat e stresit gjatë operacionit, gjak mungesa dhe furnizimi i ulët i zemër muskujt mund, në rastin më të keq, të çojnë në arrest kardiak, gjë që kërkon menjëherë reanimim Masa.
Në mënyrë që të minimizohet rreziku i kësaj, trajtimi paraprak i drogës i pacientëve të para-dëmtuar dhe i rregullt tensioni i gjakut monitorimit rekomandohen. kusht frikë nga disa njerëz gjatë një operacioni është "vigjilencë intraoperative" (vetëdijësim), ku pacienti ka kujtime të fjalëve ose fjalive ose ndjesi të tilla si dhimbje, panik ose frikë më pas. Frekuenca vlerësohet në 0.1-0.2% dhe në shumicën e rasteve kujtimet ekzistuese nuk ndihen barrë.
Vetëm në raste të izoluara ndodhin çrregullime serioze psikologjike si rezultat i kësaj përvoje. Rreziku i një gjendje të tillë gatishmërie rritet me doza më të ulta të anestetikë në lidhje me ndonjë sëmundje të mëparshme, të zgjatur rrugët e frymëmarrjes mbrojtja, administrimi i relaksues të muskujve, një defekt teknik në pajisjet përgjegjëse, por edhe nga ana e pacientit abuzimi i mëparshëm i alkoolit, ilaçeve ose ilace gjumi. Në mënyrë që të përjashtohen gjendjet e mundshme të zgjimit, monitorimit tashmë përdoren sisteme të cilat regjistrojnë elektrike tru aktiviteti dhe kapaciteti perceptues i seancës dëgjimore.
Reaksionet alergjike konsiderohen gjithashtu si një ndërlikim i mundshëm, por ato rrallë luajnë një rol. Më shpesh relaksues të muskujve janë shkaku, por anestetikët, antibiotikët ose dorezat latex gjithashtu mund të shkaktojnë një reaksion alergjik. Kjo mund të shfaqet si një skuqje e thjeshtë e lëkurës, ngushtim i tubave bronkial dhe një shoku anafilaktik me kolaps qarkullues si rezultat.
Procedura e mëtejshme është e kufizuar në heqjen e alergjenit shkaktues dhe administrimin e lëngjeve dhe ilaçeve për të stabilizuar pacientin. Një ndërlikim i tmerrshëm i anestezi is të përzier dhe të vjella pas anestezisë, pasi përfshin rrezikun e aspirimit (inhalacion) e të vjellave. Nëse pështymë ose të vjella thithet, infeksionet e rrugët e frymëmarrjes mund të zhvillohen lehtësisht dhe pacientët duhet të monitorohen dhe trajtohen.
Incidentet janë ulur vitet e fundit falë teknikave dhe procedurave të reja mjekësore, por mund të ndodhin edhe sot. Shkalla e frekuencës së viteve të fundit është rreth një rast aspirimi për operacionet 2000-3000, me një numër pak më të lartë të 1/1000 në gratë shtatzëna. Një ndërlikim shumë i rrallë është i ashtuquajturi hipertermia malinje.
Kjo është një sëmundje e trashëguar që shfaqet për herë të parë kur anestetikë administrohen dhe konsiderohet e rrezikshme për jetën. Ajo çon në një mbivlerësim të fibrave muskulore, të cilat konsumojnë energji në një mënyrë të pakontrolluar, e cila çon në mënyrë të pashmangshme në një rritje të dioksidit të karbonit, një rritje të temperaturës dhe hiperaciditetit në trup. Simptomat përkatëse janë ngurtësia e muskujve, takikardi, dhe dështimi metabolik dhe i organeve, i cili përfundimisht çon në vdekje.
Nëse dyshohet për një predispozitë të tillë, testet mund të kryhen paraprakisht ose substancat nxitëse mund të shmangen. Në rast urgjence, përdoret "dantrolene", e cila ka ulur vdekshmërinë shumë drastike në vitet e fundit. Kjo në mënyrë akute e rrezikshme për jetën kusht mund të shërohet vetëm duke ndërprerë menjëherë anestezinë ose duke zëvendësuar ilaçet shkaktare. Masa të tjera përfshijnë ftohje dhe mbyllje të shpejtë të mjekësisë monitorimit. dhe pasojat e anestezisë së përgjithshme
