Sipas përkufizimit, ekzema është një sëmundje jo-infektive, inflamatore e lëkurës që prek vetëm shtresën më të sipërme të lëkurës (epidermën) dhe ndoshta edhe shtresat më të sipërme të dermës, të cilat ndodhen direkt nën epidermë dhe ndërthuren me të. Meqenëse ekzema nuk shkaktohet nga patogjenë, nuk është edhe ngjitëse. Me një prevalencë midis 3 dhe 20%, ekzema është sëmundja më e zakonshme e lëkurës.
Supozohet se pothuajse çdo person vuan nga ekzema të paktën një herë në jetën e tij. Për më tepër, ekzema është sëmundja më e zakonshme profesionale. Më shumë informacion në lidhje me skuqjet e lëkurës infektive mund të gjeni këtu: A është imja skuqje të lëkurës Termi "ekzemë" (i njohur gjithashtu si skuqje, dermatit, kruarje e lëkurës, kruarje psoriasis ose gabimisht dermatiti) është një term kolektiv për një sërë sëmundjesh jo-infektive, inflamatore që prekin shtresën e sipërme të lëkurës.
Ka shumë shkaqe të ndryshme që mund të çojnë në ekzemë dhe varësisht nga shkaku ato gjithashtu mund të duken mjaft të ndryshme. Sidoqoftë, një progresion tipik i simptomës është një model në faza, me fazën akute që karakterizohet nga lëkura e përflakur, kruarje dhe e skuqur. Opsione të besueshme trajtimi janë të disponueshme për shumicën e formave të ekzemës, por është thelbësore të filloni sa më shpejt të jetë e mundur për të shmangur ndërlikimet.
Ka një sërë shkaqesh për ekzemën. Në parim, bëhet një dallim midis Përveç kësaj, bëhet një dallim midis dhe gjithashtu mund të klasifikohet sipas lokalizimit përkatës (p.sh. ekzemë këmbë-duar). Me fjalë të përafërta, shumica e ekzemave mund të klasifikohen në tre nëngrupe: 1. ekzemë atopike2.
dermatiti i kontaktit dhe3. ekzemë seborroeike 1. "Ekzema atopike" është një term tjetër për të dermatit atopic.
Ky është përfaqësuesi klasik i një ekzeme endogjene, që prej neurodermatiti (dermatit atopic) është shkaktuar nga faktorë të ndryshëm të trashëguar. Në këtë rast, ekziston një predispozitë për alergji në përgjithësi, kështu që ekzema atopike shpesh ndodh së bashku me sanë ethe ose astma. 2. ekzema e kontaktit përsëri dallohet midis ekzemës së kontaktit alergjik shkaktohet kur ka alergji ndaj një substance që bie në kontakt me lëkurën.
Një shembull i zakonshëm është nikeli, mundësi të tjera janë latex ose përbërës të parfumeve, kremrave, qime ngjyra Kjo alergji është një alergji e tipit 4, që do të thotë se është një reagim i vonë. Së pari lëkura duhet të "sensibilizohet" ndaj alergjenit, e cila është arsyeja pse një reagim ndodh realisht vetëm pas kontaktit të përsëritur me substancën.
Pastaj, orë ose ditë mund të kalojnë para se simptomat të shfaqen pas kontaktit me materialin shkaktar. Kjo shpesh e bën të vështirë identifikimin e shkakut. Ekzema e kontaktit toksik ndodh kur lëkura është në kontakt me substanca të dëmshme, zakonisht kimikate, për një periudhë të gjatë kohore.
Ky grup përfshin, për shembull, acide, alkale, agjentë pastrues, tretës dhe detergjentë. 3. Ekzema seborroeike shkaktohet nga prodhimi i shtuar i sebumit dhe përbërja e dëmtuar e kësaj lënde. Përveç kësaj, ka shkaqe të ndryshme të tjera që mund të shkaktojnë ekzemën, për shembull Rrezatimi UV, ilaçe, prodhim i tepërt i djersës, etj.
Faktori më i rëndësishëm i rrezikut për ekzemën në përgjithësi është lëkurë të thatë. Personat që lajnë lëkurën shumë shpesh ose që qëndrojnë në dhomat e ndenjes me ajër të thatë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë ekzemë. Manteli acid i lëkurës është i shqetësuar dhe për këtë arsye më i ndjeshëm ndaj ndikimeve të jashtme.
Gjithashtu rrezatimi UV-afatgjatë mund të nxisë rrezikun për shfaqjen e Ekzeme-s, pasi kjo gjithashtu dëmton lëkurën gjatë.
- Endogjene (nëse sëmundja është shkaktuar nga faktorë të brendshëm) dhe
- Ekzemë ekzogjene (nëse ekzema shkaktohet nga ndikime të jashtme).
- i mprehtë
- Ekzemë kronike
- Alergjik dhe
- Një formë toksike.
Megjithëse ekzema mund të ndryshojë ndjeshëm në zhvillimin e saj dhe në këtë mënyrë edhe në pamjen karakteristike dhe lokalizimin e tyre, të gjitha kanë të përbashkët që ato të marrin një rrjedhë në faza. Para së gjithash, çdo ekzemë është në fazën akute.
Në këtë fazë, mbizotëron reaksioni akut inflamator i lëkurës. Kjo do të thotë që zona e prekur e lëkurës është skuqur, kruhet dhe shpesh ënjtja ndodh për shkak të mbajtjes së ujit. Ndonjëherë, përveç këtyre ndryshimeve tipike, gjenden edhe luspa, flluska ose gunga, disa prej të cilave sekretojnë gjithashtu lëng ("lagje").
Me kalimin e kohës, flluskat thahen dhe formohen kore. Flokët e lëkurës gjithashtu mund të ndodhin tani. Sidomos kur ekzema prek lëkurën e kokës, zbokthi ndonjëherë është e vetmja simptomë. Ekzema bëhet kronike nëse përsëritet në të njëjtin vend pa pushim ose kurrë nuk shërohet si duhet.
Në këtë fazë kronike, ekzema ka më shumë të ngjarë të karakterizohet nga një trashje dhe shkallëzim i lëkurës dhe një trashje e strukturës së lëkurës (lichenification). Kjo kusht është gjetur shpesh në ekzemë alergjike, e cila shpesh tregon gjithashtu njollë e qafë ose shqyer veshët e veshëve (për shkak të lëkurë të thatë) Përveç kësaj, ekzema kronike mund të çojë në kruajtje të shenjave të gërvishtjeve dhe nyjeve inflamatore.
Në të njëjtën kohë, mund të ketë edhe zona të lëkurës që janë akoma në fazën akute të ekzemës. Në varësi të shkakut të ekzemës, ka disa vende ku ndodh preferenciale:
- Ekzema atopike shpesh manifestohet në palosjet e kokës (p.sh. në shtrembërimin e krahut ose zgavër e gjurit) ose në lëkurën e kokës (veçanërisht tek foshnjat si "kore e qumështit").
- Ekzema e kontaktit zhvillohet aty ku substanca alergjike ra në kontakt me lëkurën. Meqenëse përfaqësuesi klasik i këtij grupi është nikeli dhe shumë sende bizhuterish përmbajnë nikel, alergjik dermatiti i kontaktit është parë shpesh në veshë, kyçe ose rreth qafë - pikërisht aty ku vishen bizhuteri.
Ekzema e nxitur nga drita gjendet kryesisht në zonat e lëkurës që janë shpesh të ekspozuara ndaj diellit.
Diagnostikimi i ekzemës normalisht mund të bëhet nga një dermatolog bazuar në pamjen klinike pa një ekzaminim si një diagnozë shikimi. Sidoqoftë, ekzaminime ose teste të mëtejshme mund të jenë të nevojshme për të gjetur shkakun e ekzemës. Nëse e pacientit histori mjekesore (anamneza) tregon një alergji, një testi i alergjisë (a provë shpimi ose testi epikutan, në varësi të llojit të alergjisë) mund të jetë i dobishëm.
Meqenëse disa shkaktarë ose faktorë rreziku shpesh përkojnë dhe këto nganjëherë nuk janë të lidhura drejtpërdrejt me ekzemën edhe nga një pacient (p.sh. të veshësh bizhuteri ose të marrësh ilaçe disa ditë më parë), shpesh nuk është e lehtë të gjesh arsyen e ekzemës. Trajtimi i ekzemës varet nga faza dhe shkaku i saj. Në përgjithësi, ekzema zakonisht trajtohet nga jashtë, zakonisht në nivel lokal, duke përdorur kremra ose pomada të caktuara.
Sa më shumë të qahet ekzema, aq më shumë ujë duhet të përmbajë ilaçi i përdorur. Nëse lëkura është shumë e thatë, përdoren vajra me përmbajtje të lartë yndyre. Në rastin e një shpërthimi akut, vajrat që përmbajnë një formë të anti-inflamatorëve kortizon zakonisht përdoren.
Antihistaminet mund të ndihmojë kundër kruajtjes dhe gjithashtu mund të përdoret përgjithësisht për ekzemën alergjike. Nëse ekzema atopike është e pranishme, mund të jetë e këshillueshme që të merrni ilaçe shtesë që ndikojnë në Sistemi imunitar dhe / ose të ketë një hiposensibilizim kryhet. Nëse terapia lokale nuk ka efekt, shumica e ilaçeve të përmendura gjithashtu mund të merren në formën e tabletave (përmes së cilave ato kanë një efekt sistemik).
Nëse janë identifikuar shkaktarët e caktuar për ekzemën, për shembull nikeli, latex apo edhe ilaçe të caktuara, këto substanca natyrisht duhet të shmangen sa më vazhdimisht që të jetë e mundur. Përveç shmangies së substancave shkaktuese ose kozmetikës, terapia e ekzemës konsiston në aplikimin e vajrave. Shtë e rëndësishme që përbërja e vajit të përshtatet me kusht të lëkurës.
Në rastin e ekzemës së qarë, për shembull, zgjidhet një vaj me përmbajtje të lartë uji, ndërsa në rastin e formimit të kores dhe shkallës, një qëndrueshmëri vajore është e rëndësishme për kujdesin e lëkurës. Pomadat janë veçanërisht të efektshme kur aplikohen në formën e kompresave. Barna me recetë si p.sh. kortizon (një glukokortikoid) kanë efekte anti-inflamatore dhe lokale imunosupresive.
Nëse preket, zona e hapur e lëkurës është ende e infektuar bakteret si një ndërlikim, zbatohet një vaj i cili përmban antibiotikë ose antiseptik. Në parim, ekzema është lehtësisht e shërueshme dhe për këtë arsye normalisht nuk ka asnjë arsye tjetër për shqetësim. Sidoqoftë, kjo kërkon që shkaku i ekzemës të jetë identifikuar në mënyrë korrekte.
Nëse kjo nuk bëhet, ekziston një probabilitet i lartë që ekzema të bëhet kronike ose të përsëritet përsëri dhe përsëri. Përveç kësaj, ekzema mund të jetë një pikë hyrëse për patogjenët nëse nuk trajtohet si duhet dhe kështu mund të çojë në infeksion sekondar (superinfektimi) Prandaj është e rëndësishme të trajtohet ekzemë në mënyrë adekuate, pavarësisht nga shkaku, në mënyrë që të shmanget dëmtimi sekondar. Meqenëse ka kaq shumë shkaqe të ndryshme të ekzemës, ka edhe masa të ndryshme parandaluese që shpesh synojnë të shmangin një lloj specifik të ekzemës.
Në përgjithësi, megjithatë, mund të shmangni lëkurë të thatë nëse doni të parandaloni ekzemën: Kur vishni rroba, duhet të siguroheni që të përdorni materiale miqësore me lëkurën si pambuku ose mëndafshi dhe t'i lani ato para se t'i vishni për herë të parë. Për më tepër, është e vetëkuptueshme që nëse tashmë keni pasur ekzemë, duhet të merrni të ashtuquajturën profilaksi sekondare duke parandaluar sulmet e reja. Për këtë qëllim, është thelbësore që në mënyrë të vazhdueshme të shmanget substanca nxitëse, p.sh. nikeli.
- Mos e lani lëkurën shumë shpesh
- Lëreni në ujë shumë gjatë
- Humidifikoni ajrin e dhomës
- Përdorni produkte të veçantë kujdesi hidratues
- Shmangni çdo substancë irrituese të lëkurës (ose vishni doreza)
- Shmang rrezatimin e tepërt diellor (sidomos natyrisht nëse ke ekzemë të ndjeshme ndaj diellit!)
