Sëmundjet e shkaktuara nga rikeciet ishin të zakonshme në kohërat antike. Gjithashtu, për shembull, gjatë luftërave të Napoleonit, më shumë se 125,000 ushtarë vdiqën nga pikasja ethe transmetohet nga morrat. Sot, rickettsioses - sëmundjet infektive të shkaktuara nga rickettsiae - shpesh ndodhin në kontekstin e varfërisë dhe kanalizimeve të dobëta.
Cilat janë infeksionet riketsiale?
Rickettsia janë në formë shkopi gram-negativ bakteret. Ata jetojnë dhe shumohen në qelizat e zorrëve të kafshëve vektoriale. Këto janë zakonisht artropodë (morrat, këpushat, marimangat, dhe pleshtat). patogjene i përkasin specieve bakteriale që kanë fije shumë të shkurtra ADN (1.12 deri 1.6 milion çifte bazash). Rickettsiae formojnë familjen e tyre (Rickettsiaceae) dhe janë alfaproteobaktere. Ata u emëruan pas zbuluesit të tyre, mjekut amerikan HT Ricketts, i cili vetë u prek nga rickettsiosis në 1910. Në varësi të infeksioneve që shkaktojnë, rickettsiae klasifikohen në njolla ethe, ethet e pickimit të rriqrave dhe ethet tsutsugamushi. Artropodët e infektuar ngjiten në lëkurë të kafshëve dhe njerëzve. Infeksioni me infeksionet raketsiale ndodh pas pickimit ose pickimit përmes sekretimit të pështymë. inhalacion i jashtëqitjeve të pleshtave të thata gjithashtu mund shpie deri te infeksioni. Llojet e ndryshme të raketsisë prodhojnë lloje të ndryshme të sëmundjet infektive. Përveç kësaj, bakteret përdorni vektorë të ndryshëm për tu përhapur. Për shembull, Rickettsia prowazekii zakonisht transmetohet nga morrat e rrobave dhe shkakton njolla epidemike ethe (tifo) Në formë shufre bakteret gjenden kryesisht në rajonet e ngrohta të botës. Në Gjermani, sëmundjet shpesh importohen. Në Evropën Qendrore, sëmundjet e rickettsial kryesisht transmetohen nga rriqrat. Tik-bartur
Rickettsioses zakonisht kanë një shkallë më të ulët të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë sesa ato që transmetohen nga morrat.
Ndodhja, shpërndarja dhe karakteristikat
Rikeciet rritet në madhësi prej 0.3 deri në 2 mikrometra, në varësi të specieve. Bakteret gram-negative në formë shufre kanë ADN shumë të shkurtër dhe jetojnë në qelizat epiteliale të zorrëve të rriqrave, morrave, marimangave dhe pleshtat. Ato shkaktojnë sëmundje që janë grupuar nën gjenerik rickettsioses termi. patogjene ndodhin në të gjithë botën, mundësisht në zona të ngrohta klimatike. Në Gjermani, kryesisht Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii dhe Rickettsia helvetica janë zbuluar deri më tani. Deri vonë, mjekët kishin vështirësi në diagnostikimin e rickettsiosis sepse pacientët e infektuar shfaqin simptoma të përgjithshme të infeksionit vetëm në fazat e hershme të sëmundjes. Vetëm kohët e fundit kanë rriqra, të konsideruara prej kohësh vetëm si vektorë të Lyme sëmundje dhe TBE, bëheni fokusi i interesit të studiuesit. Sipas studimeve të fundit, 10% e këpushave të gjetura në Gjermani janë të infektuara me rakeciet, të cilat janë të specializuara për njerëzit. Sipas Institutit Robert Koch (2009), 50% deri 80% e rriqrave të fushës së përmbytjes mbajnë bakterin në formë shkopi Rickettsia helvetica, varësisht nga zona e shpërndarje. Riprodhimi i shpejtë i këpushes Auwald është problematik. Kohët e fundit, shkencëtarët patën sukses në zhvillimin e një testi molekular-gjenetik të shpejtë efikas, specifik dhe ende të lehtë për t’u kryer, me të cilin mund të identifikohen pa dyshim riketsioza individuale. Në proces, mjekët madje zbuluan një specie bakteriale krejtësisht të panjohur (Rickettsia raoultii) në disa rriqra Dermacentor. Testi mund të përdoret gjithashtu në një praktikë konvencionale mjekësore. ELISA ose zbulimi indirekt i imunofluoreshencës nga gjak serumi normalisht përdoret për të diagnostikuar rickettsiosis. Në provë, e cila kryhet në interval 3-javor, mostrat testohen 2-fish për IgM dhe IgG Antitrupat. Pastaj përgatitet një antibiogram, i cili përdoret për të përcaktuar llojet shkaktare të patogjenit. Trajtimi i dhenve rickettsial zakonisht është i provuar Lyme sëmundje drogës, antibiotik doxycycline.
Sëmundjet dhe simptomat
Pacienti i infektuar nga pickimi ose pickimi i një vektori fillimisht shfaq vetëm simptoma jospecifike të pezmatim. Pas pak birë/ kafshoj, një të vogël ulçerë zhvillohet ne vendin e pezmatim më poshtë lëkurë sipërfaqe. Këpushat evropiane lënë pas një faqe infeksioni me madhësi afërsisht bizele të mbuluara nga një kore e zezë. Kjo pasohet nga ënjtja e limfë nyjet, përgjumja, ethet, dhimbje koke dhe të kuqërremtë skuqje të lëkurës (ekzantema makulare) tipike e rickettsiosis, e cila fillon në pëllëmbët e duarve dhe këmbëve. Rezulton nga rrjedhja e të kuqes gjak qelizat nga të dëmtuara kapilar anije. Skuqjet gjithashtu tregojnë papule të ngritura dhe hemorragji të vogla (petekje) Personi i infektuar nuk përjeton asnjë dhimbje. Sidoqoftë, ndërsa sëmundja përparon, ndërlikime të tilla si gjatë, zemër dhe tru dëmtimi mund të ndodhë. Për shembull, disa pacientë me rickettsialpox zhvillohen edemë pulmonare, ndërsa të tjerët zhvillohen aritmi kardiake dhe tru pezmatim (encefalit) Në raste veçanërisht të rënda, gjakderdhje gastrointestinale dhe trombozë gjithashtu ndodhin. Në Ethet e ndotura në malin shkëmbor (RMSF), shkaktuar nga Rickettsia rickettsii, periudha e inkubacionit është 2 deri në 14 ditë. Vdekshmëria nga sëmundja e transmetuar nga këpushat Dermacentor dhe Rhipicephalus është 20%. Rickettsia helvetica - zbuluar fillimisht vetëm në Zvicër, por tani e gjetur edhe në Francë dhe Slloveni - mund të shkaktojë perikarditi dhe shoqerohet me dobesi, mialgji (muskul) dhimbje), ethe të zgjatur, dhe dhimbje koke. Agjenti shkaktar, Rickettsia conorii, shkakton ethe me njolla të mesme dhe transmetohet nga këpushat e mburojës që gjenden në të gjithë rajonin e Mesdheut. Rickettsia slovaca infekton me TIBOLA (sindroma e limfadenopatisë së rriqrave). TIBOLA është një limfë sëmundja e nyjes me muskuj dhimbje, dhimbje koke, dhe ethe. Tullacia shpesh zhvillohet në vendin e injeksionit në kokë. Fëmijët nën 10 vjeç dhe pacientët me sistem imunitar tashmë të dobësuar shpesh tregojnë një rrjedhë më të keqe të sëmundjes. Vaksinat kundër rriqrave TBE (fillimi i verës meningoencefaliti) janë joefektive kundër rikκεiozës.
