Format dhe shkaqet
Forma të ndryshme të ezofagut kancer dhe shkaqet e tyre: tumoret e ezofagut zakonisht ndodhin preferenciale në pjesët e ngushta fiziologjikisht ekzistuese të ezofagut. Së pari, dy forma kryesore të këtij lloji të kancer do të dallohen: Në pjesën e sipërme të ezofagut, sipërfaqja e mukozës është e veshur kryesisht nga skuamoz epiteli (ind që mbulon). Pjesa e poshtme përbëhet kryesisht nga indi gjëndëror.
Në përputhje me rrethanat, në varësi të origjinës së llojit të qelizës, karcinomat me qelizë skuamoze zhvillohen kryesisht në tumoret e sipërme dhe të gjëndrave (adenokarcinomat) në pjesën e poshtme të ezofagut. Më rrallë, ekziston një formë e veçantë e kësaj kancer, e cila rritet kryesisht në një drejtim gjatësor përgjatë murit. Shkatërron autonomin nerva të ezofagut (Plexus myentericus Auerbach), kështu që peristaltika është e fikur dhe ezofagu është një strukturë e ngurtë.
Kjo formë quhet karcinoma e ngurtë (scrrhic) e ezofagut. Substancat kancerogjene ndodhin edhe në ushqim. Këto përfshijnë përbërje kimike të nitriteve (kripë, kripë turshi) dhe të caktuara proteinat (aminet), të ashtuquajturat nitrosamina.
Nitrosaminat formohen, ndër të tjera, gjatë pjekjes në skarë, skuqjes dhe ndonjëherë në stomak nga ushqime veçanërisht të pasura me nitrate, të tilla si spinaqi ose marule. Aflatoksinat janë substanca të dëmshme që formohen nga myk të caktuar në ushqim. Këto jo vetëm që mund të shkaktojnë tumore në ezofag, por edhe në organe të tjera, për shembull në mëlçi.
Efekte të ngjashme i përshkruhen mykut të qumështit, i cili preferenciale infekton produktet e qumështit. Meqenëse ushqimi i mykur tani hahet rrallë në Evropë, ky shkak i kancerit është më i zakonshëm në "vendet e Botës së Tretë". Në disa rajone të botës arrat e betelit përtypen nga pjesë të mëdha të popullsisë si një ushqim luksoz.
Ky ndotës mund të shkaktojë një gamë të tërë të kancereve, veçanërisht në gojë dhe ezofagut. Pas djegies së ezofagut me acide ose tretësira alkaline, kanceri i ezofagut mund të zhvillohet si pasojë e vonë e dëmtimit të mukozës. Pijet e nxehta dhe ushqimi pikant gjithashtu mund të shkaktojnë acarim të ngjashëm të mukozave në planin afatgjatë dhe mund të nxisin zhvillimin e një tumori. Në disa vende aziatike një lidhje midis konsumit të pijeve të nxehta dhe ushqimit dhe shfaqjes së kanceri i ezofagut eshte gjetur.
Mungesa e vitaminës dhe mungesa e higjienës diskutohen gjithashtu si shkaqe të ndryshimeve rajonale. Sëmundje që mund të çojnë në kanceri i ezofagut Rreth zbaticë sëmundje (kronike urth) si shkak për zhvillimin e tumorit tashmë është raportuar më lart. Një kalim i vonuar i ushqimit, përfaqëson një acarim për mukozën.
Me sëmundje të tilla, të cilat vonojnë kalimin, rreziku i zhvillimit të një tumori të ezofagut rritet. Këto përfshijnë sëmundje të tilla si ahalasia dhe divertikulat ezofageale. Ahalazia është një zgjerim i ezofagut përpara stomak hyrje.
In divertikulat ezofageale, ndodh një fryrje anësore e murit të ezofagut. Shenjat e mukozës, veçanërisht ato që rezultojnë nga djegiet kaustike, mund të ngushtojnë ezofagun (stenozën), kështu që shumë vite më vonë një karcinomë mund të zhvillohet në bazën e kësaj mbrese. Rreziku i shfaqjes së kancerit të ezofagut rritet pas një periudhe të gjatë rrezatimi, e cila preku edhe ezofagun.
Sindroma Plummer-Vinson përshkruan një ndryshim të mukozës (atrofi e mukozës) në zonën e gojë, fyt dhe ezofag. Shkaku i kësaj sindromi është një kronikë e gjatë mungesa e hekurit, e cila ndodh mundësisht në moshë të avancuar. Sindroma rrit rrezikun e zhvillimit të një tumori të ezofagut.
Në disa raste, një akumulim familjar i këtij kanceri mund të gjurmohet. Trashëgimia gjenetike luan një rol të rëndësishëm këtu. Aflatoksinat janë ndotës që formohen nga myk të caktuar në ushqim.
Këto jo vetëm që mund të shkaktojnë tumore në ezofag, por edhe në organe të tjera, për shembull në mëlçi. Efekte të ngjashme i përshkruhen mykut të qumështit, i cili preferenciale infekton produktet e qumështit. Meqenëse ushqimi i mykur tani hahet rrallë në Evropë, ky shkak i kancerit është më i zakonshëm në "vendet e Botës së Tretë".
Në disa rajone të botës arrat e betelit përtypen nga pjesë të mëdha të popullsisë si një ushqim luksoz. Ky ndotës mund të shkaktojë një gamë të tërë të kancereve, veçanërisht në gojë dhe ezofagut. Pas djegieve të ezofagut me acide ose tretësira alkaline, kanceri i ezofagut mund të zhvillohet si pasojë e vonë e dëmtimit të mukozës.
Pijet e nxehta dhe ushqimi pikant gjithashtu mund të shkaktojnë acarim të ngjashëm të mukozave në planin afatgjatë dhe mund të nxisin zhvillimin e një tumori. Në disa vende aziatike, për shembull, është krijuar një lidhje midis konsumit të pijeve të nxehta dhe ushqimit dhe shfaqjes së kancerit të ezofagut. Mungesa e vitaminës dhe mungesa e higjienës diskutohen gjithashtu si shkaqe të ndryshimeve rajonale.
Sëmundje që mund të çojnë në kancer të ezofagut. Rreth zbaticë sëmundje (kronike urth) si shkak për zhvillimin e tumorit tashmë është raportuar më lart. Një kalim i vonuar i ushqimit, përfaqëson një acarim për mukozën.
Me sëmundje të tilla, të cilat vonojnë kalimin, rreziku i zhvillimit të një tumori të ezofagut rritet. Këto përfshijnë sëmundje të tilla si ahalasia dhe divertikulat ezofageale. Akalazia është një zgjerim i ezofagut përpara stomak hyrje.
Në divertikulat ezofageale, ndodh një fryrje anësore e murit të ezofagut. Shenjat e mukozës, veçanërisht ato që rezultojnë nga djegiet kaustike, mund të ngushtojnë ezofagun (stenozën), kështu që shumë vite më vonë një karcinomë mund të zhvillohet në bazën e kësaj mbrese. Rreziku i shfaqjes së kancerit të ezofagut rritet pas një periudhe të gjatë rrezatimi, e cila preku edhe ezofagun.
Sindroma Plummer-Vinson përshkruan një ndryshim të mukozës (atrofi e mukozës) në zonën e gojës, fytit dhe ezofagut. Shkaku i kësaj sindromi është një kronikë e gjatë mungesa e hekurit, e cila ndodh mundësisht në moshë të avancuar. Sindroma rrit rrezikun e zhvillimit të një tumori të ezofagut. Në disa raste, një akumulim familjar i këtij kanceri mund të gjurmohet. Trashëgimia gjenetike luan një rol të rëndësishëm këtu.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
