Termi teknik latin për mbështjellësin e tendinit është "vagina tendinis". Një këllëf i tendinit është një strukturë me tuba që rrethon një tendin si një kanal udhëzues, për shembull për ta drejtuar atë rreth një dukje kockore. Një këllëf i tendinit mbron kështu tendinën nga dëmtimet mekanike.
Strukturë
Një këllëf i tendinit përbëhet nga dy shtresa. Shtresa e jashtme quhet stratum fibrosum, shtresa e brendshme synoviale. Stratum fibrosum përbëhet nga i fortë kolagjeni-që përmban IND lidhës dhe është e lidhur fort me strukturat përreth.
Këto ngjitje bashkangjitin mbështjellësin e tendinit dhe atë të tij kockat dhe ligamenteve. Shtresa synoviale formohet nga një gjethe e jashtme që i përket murit dhe një gjethe e brendshme, e brendshme. Fleta e jashtme gjithashtu përbëhet nga IND lidhës dhe ndodhet midis shtresës fibrosum dhe fletës së brendshme, e cila lidhet drejtpërdrejt me tendinën.
Midis shtresës fibrosum dhe shtresës synoviale ekziston një lëng vajosës, i quajtur gjithashtu lëngu synovial ose lëngu synovial. Stratum fibrosum dhe stratum synoviale lidhen përmes të ashtuquajturës mesotendinoze, një varg i IND lidhës. Ky mesotendine përmban gjak anije dhe nerva që furnizojnë mbështjellësin e tendinit dhe të tendinit.
dukuri
Pëlhurat e tendinit ndodhin gjithmonë kur tendons vrapo afër joints ose duhet të udhëzohen rreth projeksioneve kockore dhe ligamenteve mbajtëse, të cilat ndodhin ekskluzivisht gjatë tendons të muskujve të krahëve, duarve, këmbëve dhe këmbëve.
Këllëfet e tendinit të dorës
Dora mund të kryejë shumë lëvizje të ndryshme dhe ka një shkallë të lartë të aftësive motorike të imëta. Kjo gamë e gjerë lëvizjesh bëhet e mundur nga shumë muskuj të ndryshëm dhe joints. Këllëqet e tendinit të pëllëmbës janë të mbuluara nga ligamenti i kyçit të dorës (Ligamentum carpi transversum).
Sipërfaqësore dhe të thellë gisht përkulësit (Musculus flexor digitorum superficialis ose profundus) kanë një mbështjellës të përbashkët të tendinit që kalon nën këtë ligament. Kjo këllëf i tendinit vetëm pjesërisht mbështjell tendons nga këta dy muskuj për 2, 3 dhe 4 gisht dhe nuk hyn në gisht në vetvete, por tendina për gishtin e vogël është mbështjellë plotësisht nga kjo mbështjellëse e tendinit dhe përfundon vetëm në falangën fundore të gishtit të 5-të. Gishtat e 2-të, të 3-të dhe të 4-të kanë një mbështjellës të ri të tendinit për të mbrojtur tendinën në gisht zona e përbashkët.
Muskuli i gjatë i përkuljes së gishtit të madh (M. flexor pollicis longus) posedon mbështjellësin e vet të tendinit, i cili gjithashtu kalon nën ligamentin e kyçit të dorës dhe përfundon vetëm në falangën e fundit të gishtit të madh. Muskuli flexor carpi radialis, i cili shkakton përkulje në dore, gjithashtu ka mbështjellësin e vet të tendinit nën këtë ligament. Këllëqet e tendinit të gishtave të dytë deri të pestë janë të bashkangjitura në nyjet e gishtave nga ligamentet në formë unaze.
Përveç kësaj, aparati ligamentoz është i stabilizuar nga ligamentet në formë kryqi në joints. Në 70% të rasteve, pozicioni anatomik i mbështjellësve të tendinit i përshkruar këtu gjendet në pëllëmbën e dorës me një mbështjellës të gjatë të tendinit për gishtin e madh dhe gishtin e vogël dhe këllëfët e ndërprerë të tendinit për tre gishtat e mbetur. Ndryshimet anatomike ndodhin në 30% të popullsisë dhe nuk kanë vlerë të sëmundjes.
Në pjesën e pasme të dorës, tendinat e zgjatuesve të gishtave dhe mbështjellësit e tendinave përreth kalojnë në të ashtuquajturat ndarje të tendinit, të cilat ndodhen nën një brez mbajtës të quajtur retinaculum musculorum extensorum. Ndarja e parë e tendinit përmban shpërndarësin e gjatë të gishtit të madh (abductor pollicis longus) dhe zgjatuesin e gishtit të madh (extensor pollicis brevis). Ndarja e parë e tendinit ndahet përsëri në shumë njerëz.
Ndarja e dytë e tendinit përmban zgjatuesit radialë të gjatë dhe të shkurtër të duarve (extensor carpi radialis longus dhe brevis). Ndarja e tretë e tendinit akomodon ekstensorin e gishtit të gjatë (M. extensor pollicis longus) dhe ndarja e katërt e tendinit përmban muskulin e zakonshëm zgjatues të gishtit të 2-të -5 dhe një muskul shtesë ekstensor për gishtin tregues (M. extensor digitorum ose indicis). Gishti i vogël gjithashtu ka një muskul shtesë ekstensor (muskul extensor digiti minimi), tendoni i të cilit kalon përmes ndarjes së pestë të tendinit.
Tendina e ekstensorit të dorës ulnare (M. extensor carpi ulnaris) kalon përmes ndarjes së gjashtë të tendinit. Nuk ka më asnjë mbështjellje të tendinit në zonën e gishtit nga ana e ekstensorit, sepse tendinat e muskujve në pjesën e pasme të dorës bashkohen në një pllakë të indit lidhës, aponeuroza dorsale. Kjo aponeurozë dorsale fillon në zonën e nyjeve metakarpofalangale të gishtave dhe përfundon në falangën distale të gishtit përkatës.
