Keratoderma është një çrregullim i lëkurë që çon në rritjen e keratinizimit fϋ. Kjo kusht njihet edhe si hyperkeratosis, në të cilën shtresa e sipërme e lëkurë trashet.
Çfarë është keratoderma?
Njerëzor lëkurë është i përbërë nga shtresa të ndryshme. Epiderma, e cila quhet edhe kutikula, është shtresa e sipërme e lëkurës. Kjo shtresë shërben për të mbrojtur lëkurën nga ndikimet mjedisore. Epiderma gjithashtu përbëhet nga shtresa të ndryshme. Këto përfshijnë shtresën e brendshme bazale, shtresën balase, shtresën gjembore, shtresën spinosum, shtresën e grimcuar, shtresën e granulozumit, shtresën e kulluar, shtresën lucidum dhe shtresën e jashtme me brirë, shtresën e kornesë. Epiderma përbëhet kryesisht nga keratinocite. Këto janë qeliza që prodhojnë keratin. Këto qeliza bëhen me brirë kur kalojnë nga shtresat e poshtme në shtresën më të sipërme të epidermës. Në këtë rast ato quhen qeliza me brirë ose korneocite. Shtresa me brirë përbëhet ekskluzivisht nga korneocitet. Qelizat janë të vdekura dhe formojnë shtresën me brirë. Nëse ka një shqetësim në formimin e kësaj shtrese me brirë, kjo sëmundje quhet keratoderma. Trashja e kësaj shtrese me brirë ndodh në pjesë të ndryshme të trupit. Këto trashje mund të ndodhin në zona të mëdha ose vetëm në zona specifike.
Shkaqet
Keratoderma i referohet një grupi sëmundjesh me të njëjtat simptoma. Sidoqoftë, ato shkaktohen nga etiologji të ndryshme. Palmoplantar i trashëgueshëm keratosat janë çrregullime të trashëgimisë. Ky grup përfshin sëmundje të tilla si palmoplantari difuz ose fokal hyperkeratosis. Këto dy grupe përsëri ndahen. Palmoplantar difuz hyperkeratosis përfshin gjendje të tilla si sindroma Greiter ose sindroma e klikimit. Hiperkeratoza fokale palmoplantare përfshin akrokeratoelastoidosis Costa si dhe keratosis palmoplantaris striata. Hiperkeratoza folikulare gjithashtu bën pjesë në grupin keratoderma. Eritrokeratoderma është gjithashtu një sëmundje trashëgimore. Për më tepër, porokeratoza është një sëmundje trashëgimore autosomike dominuese. Dyskeratotic-akantolitike keratosat siç është sëmundja Darier janë gjithashtu sëmundje autosomike-dominante të trashëguara. Përveç mutacioneve, të cilat janë të trashëguara, mund të ketë shkaqe të tjera fϋr kerotoderma. Këto përfshijnë infeksione të caktuara dhe të rritura Rrezatimi UV. Mund të shfaqen edhe forma të lehta të keratodermisë. Këto manifestohen me kallo, sidomos në duar dhe kyçe, kur lëkura i nënshtrohet konsumimit të rëndë. Kjo zakonisht quhet hiperkeratozë. Keratinizimi i lëkurës mund të shkaktohet edhe nga sëmundje të tjera si p.sh. psoriasis, ichtioza or puçrra fytyre. Keratoderma ndodh për shkak të rritjes së përhapjes së qelizave në epidermë ose zvogëlimit të shkëputjes natϋriale të shtresës së kornemës.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Në keratoderma, ndodh kornifikimi i shtresës më të jashtme të epidermës. Në varësi të sëmundjes, zona të ndryshme të trupit preken nga ky keratinizim. Ne palmoplantarin e trasheguar keratosat, keratinizimi kryesisht ndodh në duar dhe Fϋβen. Hiperkeratoza folikulare është e lehtë kusht që çon vetëm në kornifikim të vogël të lëkurës fϋ. Personi i prekur preket vetëm pak, pasi nuk ka shqetësim të lëvizjes, i cili mund të ndodhë me kornizim të rëndë. Në eryhrokeratoderma, ndodhë kornifikimi dhe skuqja e lëkurës. Këto skuqje të lëkurës quhen edhe eritema dhe ndodhin për shkak të një çrregullimi lokal të qarkullimit të gjakut. Prokeratosis manifestohet me shfaqjen e lezioneve dhe shkallëve në lëkurë. Këto ndodhin kryesisht në ekstremitete, si dhe në trung dhe membranat mukoze. Keratozat diskeratotike-akantolitike manifestohen me shfaqjen e keratinizimit në trup tashmë në adoleshencë.
Diagnostikimi dhe ecuria e sëmundjes
Diagnostifikimi në keratoderma bëhet me ekzaminimin e lëkurës. Ndryshimet e dukshme në lëkurë në formën e kornizimit, formimi i shtuar i luspave dhe skuqja mund të zbulohen nga një specialist. Nëse keratoderma nuk trajtohet, varësisht nga lloji i keratoderma, zonat e prekura mund të përhapen. Përveç kësaj, keratinizimi i lëkurës mund të përparojë derisa pacienti të mos jetë në gjendje të lëvizë në zonat e prekura.
komplikimet
Keratoderma kryesisht shkakton shqetësime të rënda, kryesisht në lëkurën e pacientit. Në shumë raste, kjo gjithashtu rezulton në zvogëlimin e vetëvlerësimit ose komplekset e inferioritetit, pasi që të prekurit nuk sillen më bukur. Depresion gjithashtu mund të zhvillohet si rezultat i kësaj sëmundjeje. Kornifikimi ndodh kryesisht në këmbë dhe duar. Si rregull, kjo nuk bën shpie ndaj ndonjë kufizimi të veçantë në lëvizje ose në jetën e përditshme. Sidoqoftë, peshore mund të formohen edhe në lëkurë, të cilat ndikojnë në pamjen e personit të prekur. Për më tepër, nuk është e pazakontë për gjak qarkullim të shqetësohen, në mënyrë që të shfaqen ekstremitetet të ftohtë. Keratoderma zakonisht trajtohet me ndihmën e ilaçeve dhe kirurgji kozmetike. Simptomat mund të jenë relativisht të kufizuara, edhe pse procedurat kozmetike zakonisht duhet të përsëriten disa herë. Jetëgjatësia nuk ndryshohet ose kufizohet nga keratoderma. Nuk është e pazakontë për këtë kusht të ndodhë përveç sëmundjeve të tjera të lëkurës, kështu që komplikime ose shqetësime mund të rezultojnë edhe nga kushtet e tjera.
Kur duhet të shkoni te mjeku?
Ndryshimet dhe anomalitë e pamjes së zakonshme të lëkurës duhet të shqyrtohen dhe trajtohen nga një mjek. Nëse keratinizimi i shtresës së sipërme të lëkurës në këmbë ndodh pa ndonjë arsye të dukshme, duhet të konsultohet një mjek nëse personi i prekur nuk arrin ndonjë përmirësim në vetë-ndihmë. Në shumë raste, kujdesi i mjaftueshëm për këmbët dhe veshja e këpucëve të shëndetshme është e mjaftueshme për të arritur lehtësimin nga simptomat ekzistuese. Nëse, nga ana tjetër, simptomat vazhdojnë të përhapen ose nëse dhimbje dhe keqpërcaktimi i këmbëve ndodh, duhet të konsultohet një mjek. Një vizitë te mjeku këshillohet në rast të lëvizjes së kufizuar, qëndrimit të pasaktë të ijeve ose legenit ose dëmtimit të performancës së zakonshme fizike. Nëse ka probleme të qarkullimit të gjakut, të ftohtë gjymtyrët, një ndjenjë e përgjithshme e sëmundjes ose një rënie e vazhdueshme e muskujve të zakonshëm forcë në këmbë, kërkohet një vizitë tek mjeku. Lezionet, shkallëzimi i shtresave të sipërme të lëkurës ose skuqja e lëkurës, duhet të shqyrtohen dhe trajtohen. Nëse përveç problemeve fizike zhvillohen parregullsi mendore dhe emocionale, rekomandohet një vizitë tek mjeku. Në rastin e humorit të depresionuar, sjelljes tërheqëse, ndjenjave intensive të turpit ose anomalive të sjelljes, rreziku i semundje mendore rritet pa mbështetjen e duhur. Kujdesi parandalues është i nevojshëm për të shmangur zvogëlimin e mëtejshëm të mirëqenies.
Trajtimi dhe terapia
Në varësi të ashpërsisë, keratoderma mund të trajtohet duke përdorur kozmetikisht keratolitikë. Këto janë substanca që zbusin dhe tretin keratinizimin. Ato induktojnë keratolizën, një proces në të cilin qelizat me brirë janë shkëputur nga epiderma. Retinoidet si p.sh. isotretinoin or acitretina janë efektive keratolitikë. Ato gjithashtu përfshijnë ure, acid salicilik, alfa-hidroksi acide, acid azelaikdhe peroksid benzoil. Kjo çon në zbutjen e hiperkeratozës, e cila më pas duhet të hiqet. Kjo është bërë me ndihmën e zhvishem, gur shtuf ose kallo ashkël. Keratoderma gjithashtu mund të trajtohet hormonalisht, në varësi të rastit. Keratoderma mund të ndodhë edhe si shoqëruese e sëmundjeve të tjera. Këto janë sëmundje të tilla si dermatiti, zgjebe, Sindroma Sézary, Sindromi Reiter ose reaktive artrit dhe virusi i papillomës njerëzore. Në raste të tilla, sëmundja themelore duhet të trajtohet për të adresuar shkakun e keratodermisë.
Parashikimi dhe prognoza
Në një formë më të butë të keratodermisë, trajtimi mjekësor nuk kërkohet gjithmonë. Kornifikimet që ndodhin zakonisht mund të trajtohen me të keratolitikë si acid salicilik or acid urik, të cilat tregojnë një efekt të tretjes së brirëve dhe zvogëlojnë shtresën me brirë. Si një mundësi e mëtejshme ofrohen vetë banjot, në pasojën e të cilave Verhornung hiqet me anë të Hornhautraspel ose guri shtuf. Gjithashtu e veçantë Scrubs ose Hornhautmasken për këmbët mund të sigurojë lehtësim. Në jetën e përditshme, duhet pasur kujdes që të mos irritoni lëkurën pa nevojë dhe të parandaloni dëmtimet. Veshjet e lirshme të bëra prej liri dhe pambuku, në kontrast me pëlhura mëndafshi, nuk ngjiten në kornizim dhe nuk irritojnë lëkurën. Nëse kushtet e motit e lejojnë, këpucët me gishta të hapur këshillohen që lëkura të marrë frymë dhe të mos ushtrohet shumë presion mbi të. Kjo gjithashtu shmang djersitjen, e cila nga ana tjetër mund shpie në acarim të mundshëm të lëkurës. Nëse ndodhin lëndime, skuqje ose simptoma të tjera ose nëse nuk ka lehtësim pavarësisht nga masat aplikuar, një mjek duhet të kontaktohet pa dështuar. Ai do të kontrollojë nëse keratoderma është aktualisht e pranishme ose nëse simptomat bazohen në një sëmundje tjetër dhe do të fillojë një të përshtatshme terapi. Si rregull, ky është hormon terapi me tiroksinë, plotësohet me të mjaftueshme vitamina A.
Parandalim
Në varësi të llojit të sëmundjes së keratoderma, parandaluese masat mund të merren. Në rastin e keratodermisë së lehtë, e cila lind për shkak të rëndë stres në lëkurë, shkaku i këtij stresi mund të shmanget. Një shembull i kësaj është veshja e këpucëve që nuk bëjnë lajka, të cilat munden shpie deri te hiperkeratoza ne kembe. Nuk ka parandaluese masat për format e trashëguara të keratodermisë. Këto forma duhet të trajtohen, por ato përsëriten gjithmonë. Në sëmundjet e shoqëruara me keratoderma, të tilla si infeksioni i papillomavirusit njerëzor, trajtimi i hershëm mund të parandalojë zhvillimin e keratoderma.
Ndiqe
Kujdesi pas keratoderma varet nga natyra e kësaj sëmundjeje. Nëse gjendja është vetëm e lehtë, është e mundur të lehtësohen problemet e lëkurës duke zvogëluar ekspozimin. Për shembull, kornifikimi në shputat e këmbëve mund të shmanget duke i detyruar pacientët të veshin këpucë më të rehatshme. Nëse është një formë e trashëguar e sëmundjes, parandalimi i drejtpërdrejtë nuk është i mundur. Trajtimi pasues ka për qëllim të zvogëlojë kornifikimin në planin afatgjatë. Me ndihmën e keratolitikëve, pacientët mund të heqin vetë zonat e prekura të lëkurës. Kjo mund të bëhet, për shembull, me acid salicilik në të cilën këmbët janë të lagura. Kjo pasohet nga trajtimi i shënjestruar me gurë shtufi ose a kallo i mprehtë Lëkurë produktet, nëse është e nevojshme së bashku me agjentë qetësues, mund të përdoren gjithashtu për kujdes të pasuksesshëm. Në një rast të vështirë, mjeku rekomandon trajtimin e hormoneve. Pacientët duhet të marrin ato të përshkruara hormonet siç drejtohet nga mjeku. Pavarësisht nga masa e trajtimit, është e rëndësishme të kujdeseni për vendet e lëkurës. Përndryshe, ekziston rreziku i komplikimeve ose lëndimeve. Nëse preken pjesë të trupit përveç këmbëve, mjekët këshillojnë të vishni rroba të gjera. Kjo nuk irriton lëkurën e ndjeshme dhe lejon ajër të mirë qarkullim. Për të përjashtuar infeksionin, pacientët nuk duhet të mbështeten vetëm në masat e vetë-ndihmës, por duhet të kërkojnë kujdes mjekësor.
Çfarë mund të bësh vetë
Keratoderma nuk kërkon gjithmonë trajtim mjekësor. Në raste të lehta, agjentët keratolitikë siç është acidi salicilik, acid azelaik or peroksid benzoil mund të përdoret për të trajtuar vetë kornifikimet. Lëkura e zbutur më pas mund të hiqet me një kallo gur i butë ose shtuf. Peels gjithashtu shtresojnë lëkurën dhe mund të përdoren së bashku me një butë qetësues. Në raste të rënda, keratoderma kërkon trajtim hormonal. Nëse keratoderma nuk mund të trajtohet nga masat e mësipërme, në çdo rast duhet të konsultohet një mjek. Nëse ankesat ndodhin si shoqëruese të një sëmundjeje tjetër, tregohet edhe këshilla mjekësore. Njëkohësisht, lëkura duhet të kursehet në mënyrë që të shmangen dëmtimet dhe ndërlikimet e mëtejshme. Nëse keratoderma është e pranishme në këmbë, është më mirë të vishni këpucë me gishta të hapur. Nëse preken pjesë të tjera të trupit, rekomandohet veshja e lirë që nuk irriton lëkurën. Pambuku dhe liri janë ideale. Kur bëni sporte, duhet të vishen veshje të bëra prej poliesteri. Nëse kornifikimi nuk tërhiqet pavarësisht nga të gjitha masat, duhet të kërkohet këshilla mjekësore. Në rast të lëndimeve, skuqjes dhe shqetësimeve të tjera, përmbaheni nga masat e mëtejshme të vetë-ndihmës.
