Sinonime
Substanca aktive: amiodaroni
Prezantimi
Sipas Vaughan-Williams, Cordarex® bën pjesë në grupin e klasës - III - antiaritermikë (kalium bllokues kanali) dhe përdoret për aritmi kardiake. Veprimi elektrik i zemër gjenerohet në nyja sinusit (e vendosur në atrium) nga hapja dhe mbyllja e disa kanaleve në qelizat e zemrës (zemra) për jonet sodium, kalium dhe kalcium në kohë të caktuara. Së pari, sodium hapen kanalet dhe qeliza depolarizohet.
Kjo pasohet nga një fluks i kalcium (faza e pllajës). Pastaj nje kalium rryma e jashtme shkakton një regres të ngacmimit elektrik (repolarisation). Pas regresionit të plotë, qeliza tani mund të ngacmohet përsëri. Gjatë kthimit të ngacmimit, qelizat nuk janë të ngacmueshme ose janë më të vështira për tu ngacmuar për disa kohë (faza rezistente absolute dhe relative). Përbërësi aktiv amiodaroni të përfshira në Cordarex® bllokon kryesisht kanalet e kaliumit në zemër qelizat.
Mënyra e funksionimit
Vendi kryesor i veprimit të Cordarex® janë qelizat në atria, të cilat janë përgjegjëse për formimin dhe transmetimin e aktivitetit elektrik. Duke frenuar rrymën e jashtme të kaliumit, regresioni i ngacmimit vonohet. Një ngacmim i ri mund të fillojë vetëm më vonë (faza e fortë zjarrduruese).
Përveç kanaleve të kaliumit, sodium dhe kalcium kanalet janë gjithashtu të bllokuara. Kjo do të thotë se duhet edhe më shumë kohë që të krijohet një ngacmim i ri (depolarizimi më i ngadaltë). Rezultati është më i ngadaltë zemër norma Përveç kësaj, transmetimi i aktivitetit elektrik (në Nyja AV) zvogëlohet.
Aplikacion
Cordarex® është një ilaç shumë efektiv. Përdoret kur antiaritmitë e tjera (shqetësime medituese të ritmit të zemrës) nuk janë më efektive ose mund të jepen. Përdoret për trajtimin e aritmive të rënda ventrikulare (disrhythmias ventrikulare) dhe çrregullimeve të ritmit cirkadian. Përdorimi i tij po bëhet gjithnjë e më i rëndësishëm në terapi-rezistente valë atriale or dridhje atrial. Me kufizime, ilaçi mund të përdoret gjithashtu në raste të pamjaftueshmërisë kardiake.
Farmakokinetika
Cordarex administrohet zakonisht si tabletë. Në disa raste, megjithatë, administrimi me infuzion mund të tregohet. Meqenëse është relativisht i tretshëm në ujë, lidhet me të proteinat në gjak përmes të cilit transportohet.
Amiodarone grumbullohet ne qeliza. Për këtë arsye, niveli i degradimit të tij është shumë i gjatë (gjysmë-jeta e eliminimit deri në 100 ditë). Përkundër efikasitetit të lartë të substancës aktive amiodaroni, ilaçi duhet të përdoret vetëm nëse opsionet e tjera të terapisë dështojnë për shkak të efekteve anësore relativisht të shpeshta dhe të rënda, veçanërisht gjatë terapisë së zgjatur.
Terapia fillon me doza të larta (600 - 1000 mg në ditë) për tetë deri në dhjetë ditë. Kjo pasohet nga doza e mbajtjes prej 100 - 200 mg në ditë. Pas pesë ditësh, futet një pushim dy-ditor.
Në terapinë akute, një terapi infuzion gjithashtu mund të fillohet. Kontrollet konstante të EKG-së janë të detyrueshme. Amiodaroni (Cordarex) mund të ndërveprojë me yndyrnat (fosfolipidet) dhe të formojë komplekse.
Këto pastaj depozitohen, për shembull, në kornea e syrit dhe zvogëlojnë shikimin. Depozitat e tjera shpesh gjenden në mushkëri (fibrozë pulmonare) ose mëlçi (fibroza hepatike). Valvulat e zemrës gjithashtu mund të preken.
Lëkura mund të reagojë me ndjeshmëri të shtuar ndaj dritës. Para fillimit dhe gjatë terapisë, funksioni i gjëndër tiroide duhet të kontrollohen tërësisht. jod atomet që përmbahen në Cordarex® ose përbërësi aktiv amiodarone mund të çojnë në mosfunksionim të tiroides. Vëzhgohen si funksionet nën, ashtu edhe mbi ato. Duhet gjithashtu të theksohet se të gjitha barnat antiaritmike mund të shkaktojnë vetë aritmi kardiake (proarritmogjenik).
