fshikëz mosfunksionimi është një term kolektiv për të gjitha mosfunksionimet e fshikëzës urinare. Kjo përfshin të gjitha fshikëz zbrazja dhe çrregullimet e ruajtjes së urinës.
Çfarë është mosfunksionimi i fshikëzës urinare?
fshikëz mosfunksionimi diagnostikohet kur funksioni i fshikëzës dëmtohet. Sidoqoftë, mosfunksionimi i fshikëzës nuk është një sëmundje më vete, por më tepër një term kolektiv për të gjitha ruajtjet urinare dhe çrregullimet e zbrazjes. Në mosfunksionimin e ruajtjes së urinës, funksioni i rezervuarit të fshikëzës është i dëmtuar. Boshllëkimi i qëllimshëm i urinës nuk është i mundur. Në çrregullimin e zbrazjes së fshikëzës, zbrazja e fshikëzës është shumë e vështirë. Faktorët funksionalë, mekanikë, neurologjikë dhe psikogjenë mund të jenë shkaktarë për të dy format e mosfunksionimit të fshikëzës.
Shkaqet
Shkaqet mekanike janë më shpesh përgjegjës për mosfunksionimin e zbrazjes së fshikëzës. Në këtë rast, pengesa mekanike shkaktohet nga një pengesë për daljen. Presioni rritet në pjesën e traktit urinar që është në rrjedhën e sipërme të bllokimit. Shkaqet e mundshme mekanike të mosfunksionimit të fshikëzës përfshijnë ngushtime të uretrës, një valvul uretrale, gurë në fshikëz ose ngushtim të fshikëzës qafë. Ngushtimi i grykës së uretrës dhe një zgjerim sferik i uretër në fshikëz, e quajtur ureterocele, gjithashtu mund të ndikojë në funksionimin e fshikëzës. Tek burrat, mosfunksionimi i zbrazjes së fshikëzës mund të shkaktohet gjithashtu nga beninje prostatë zmadhimi ose prostata kancer. Një shkak tjetër është një ngushtim i rëndë i lafshës (vrima e butonit) phimosis) Nëse furnizimi nervor i fshikëzës urinare është i shqetësuar, a fshikëza neurogjenike zhvillohet Ky çrregullim neurogjenik zakonisht shkaktohet nga dëmtimi i palca kurrizore. Më rrallë, shkaku është në pleksusin presakral. Përveç kësaj, a fshikëza neurogjenike mund të zhvillohet në mjedisin e sindromës Fowler-Christmas-Chapple. Sklerozë të shumëfishtë gjithashtu shpesh qëndron në themel fshikëza neurogjenike mosfunksionimi i anulimit. Tre të katërtat e të gjithëve sklerozë të shumëfishtë pacientët zhvillojnë mosfunksionim të fshikëzës gjatë sëmundjes. Nëse kohëzgjatja e sëmundjes është mbi dhjetë vjet, pothuajse 100 për qind e pacientëve kanë mosfunksionim të fshikëzës. Sklerozë të shumëfishtë gjithashtu mund të jetë shkak i mbajtje urinare mosfunksionim. Mosfunksionimi i fshikëzës në formën e mbajtje urinare çrregullimet prekin kryesisht gratë në moshë të avancuar. Faktorët e rrezikut janë infeksione të fshikëzës, trashje dhe diabet mellitus. Inkontinenca e stresit shpesh ndodh në gratë që kanë lindur disa fëmijë në mënyrë të natyrshme. Megjithatë, mbajtje urinare çrregullimet mund të ndodhin edhe në fëmijëri dhe adoleshencës. Nëse është e pavullnetshme enureza është i pranishëm tek fëmijët pa ndonjë shkak fizik të identifikueshëm, referohet si enurezë. Mosfunksionimi i fshikëzës së urinës gjithashtu mund të jetë i lindur. Shkaqet më të zakonshme këtu janë keqformimet e fshikëzave urinare. Një shembull i një keqformimi të tillë është fshikëza e ndarë. Këtu, fshikëza urinare është e hapur nga jashtë.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Në një çrregullim të ruajtjes së urinës, urina nuk mund të ruhet në fshikëzën urinare pa humbje. Rezultati është mosmbajtje urinare. Mospërmbajtje urinar mund të ndahet në disa forma. Forma më e zakonshme është nxit mosmbajtjeje. Karakterizohet nga një i fortë i papritur kërkojnë të urinojnë. Kjo dëshirë është aq e fortë sa që tualeti nuk mund të arrihet më në kohë. Në mosmbajtjeje stresi, humbja e urinës shkaktohet nga rritja e presionit intra-abdominal. Presioni i barkut rritet, për shembull, për shkak të tendosjes, shtypjes, ngritjes, mbajtjes, qeshjes, teshtitjes ose kollitjes. Inkontinenca e stresit njihet gjithashtu si mosmbajtjeje stresi. Ekziston edhe një formë e përzier e nxitjes dhe stres mosmbajtjeje. Kjo quhet e përzier mosmbajtjeje. Tejmbushur mosmbajtjeje është më shumë rezultat i mosfunksionimit të zbrazjes së fshikëzës. Nëse mbetjet e urinës qëndrojnë vazhdimisht në fshikëz për shkak të mosfunksionimit të zbrazjes, zhvillohet një fshikëza e tejmbushjes. Presioni në fshikëz rritet derisa të tejkalojë presionin në sistemin urinar kullues. Kjo rezulton në një driblim të vazhdueshëm të urinës. Sidoqoftë, çrregullimi i zbrazjes së fshikëzës zakonisht manifestohet me urinim të vështirë (dizuri). Kjo dizuri shpesh ndodh në kombinim me të ashtuquajturat pollakiuria. Në pollakiuria, pacientët e prekur urinojnë më shpesh, por vetëm ndonjëherë nxjerrin sasi të vogla të urinës. Pavarësisht nga urinim i shpeshtë, sasia totale e urinës nuk rritet.
Diagnostikimi dhe ecuria
Nëse dyshohet për mosfunksionim të fshikëzës së urinës, së pari kryhet një histori e hollësishme dhe ekzaminimi klinik. Gjatë kësaj, mjeku palpon barkun. Në gratë, një vlerësim i kati i legenit muskujt gjithashtu duhet të zhvillohen. Tek burrat, kryhet një ekzaminim i zorrës së trashë për të vlerësuar prostatë. Përveç këtij ekzaminimi klinik, teknikat e imazhit të tilla si sonografia mund të japin të dhëna të mëtejshme. Me ndihmën e këtyre procedurave, shumë shkaqe të mosfunksionimit të zbrazjes së fshikëzës mund të vizualizohen. Manometria e fshikëzës, një ekzaminim urodinamik, mund të vlerësojë në mënyrë funksionale procesin e anulimit. Një vlerësim i funksionit të fshikëzës është gjithashtu i mundur me uroflowmetri. Kjo masat rrjedhja e urinës. Nga ana tjetër, cistometria vlerëson presionin e fshikëzës gjatë zbrazjes dhe gjatë ruajtjes. Për këtë qëllim, një kateter futet në fshikëzën urinare. Infeksionet e traktit urinar duhet të përjashtohen si një shkak i mundshëm me urinë dhe teste laboratorike. Nëse testet nuk japin rezultate të qarta, mund të kryhet edhe një cistoskopi. Këtu, një mini-endoskop futet në fshikëz përmes traktit urinar kullues. Mjeku kurues mund të fitojë kështu një pasqyrë në traktin urinar dhe fshikëzën urinare. Ultratingull, tomografia e llogaritur or Imazhe të rezonancës magnetike janë mënyra të tjera për të vizualizuar fshikëzën dhe traktin urinar kullues.
komplikimet
Për shkak se mosfunksionimi i fshikëzës është një term kolektiv për mosfunksionime të ndryshme të fshikëzës urinare, ndërlikimet e mundshme varen nga shkaku i saktë. Nëse është një themel kusht është përgjegjës për mosfunksionimin e zbrazjes së fshikëzës, trajtimi i tij është shqetësimi kryesor. Me efektive terapi, komplikimet e zbrazjes së fshikëzës dhe çrregullimet e mbajtjes së urinës mund të parandalohen në masë të madhe. Mbajtja e urinës (ischuria) është ndërlikimi më i frikësuar i mosfunksionimit të fshikëzës. Për një larmi arsyesh, kjo mund të përfshijë një paaftësi për të zbrazur fshikëzën. Këto përfshijnë: Pengesat e daljes në zonën e fshikëzës ose uretër, pezmatim të prostatë ose traktit urinar, gurët në fshikëz, hiperplazia beninje e prostatës dhe çrregullimet e zbrazjes së fshikëzës neurogjene. Në varësi të simptomave që ndodhin, mjekët bëjnë dallimin midis një mbajtje urinare të dhimbshme, akute dhe një forme kronike pa simptoma. Mbajtja kronike e urinës shpesh rezulton në inkontinencë të tejmbushjes. Për shkak të rrezikut të këputjes së fshikëzës, mbajtja akute e urinës është një emergjencë. Nëse iskuria vazhdon për një periudhë të zgjatur, urina mbështetet në uretrat dhe veshkat. Kjo dëmton parenkimën renale me pasojën e mundshme të një tkurrjeje veshkë. Komplikime të tjera të mosfunksionimit të fshikëzës përfshijnë:
- sepsis,
- Inflamacion i legenit renal (pielonefriti),
- Helmimi i urinës (uremia),
- Dështimi kronik i veshkave,
- Infeksione të përsëritura të traktit urinar.
Kur duhet të shkoni te mjeku?
Jo çdo çrregullim i funksionit të fshikëzës kërkon trajtim. Një infeksion i padëmshëm i fshikëzës së urinës gjithashtu mund të shërohet me të vjetrat mjetet juridike në shtëpi siç janë nxehtësia dhe çaj fshikëz. Jo gjithmonë duhet të jetë antibiotikët. Sidoqoftë, duhet të përmirësohet pas disa ditësh. Nëse nuk është ky rast dhe ekziston edhe një ethe ose infeksione të përsëritura të traktit urinar, duhet të konsultohet një mjek, mundësisht një urolog, për të sqaruar shkakun. Nëse një infeksion bakterial është prapa simptomave të fshikëzës, trajtimi me antibiotikët është e këshillueshme, dhe me antimiotikë në rastin e një infeksioni mykotik. Përveç infeksioneve të traktit urinar, fshikëza e urinës ose veshkë gurët ose tumoret e fshikëzës gjithashtu mund të shkaktojnë mosfunksionim të fshikëzës. Këto janë gjithçka përveç se janë të padëmshme dhe duhen ekzaminuar menjëherë nga mjeku për të shmangur ndërlikimet. Ngushtimi i uretër dhe mbajtja e urinës janë gjithashtu një rast për urologun. Si rregull, inkontinenca kërkon gjithashtu kujdes mjekësor, dhe nganjëherë mbështetje psikologjike. Në parim, nuk është e gabuar të shohësh një mjek së pari në rast të problemeve të fshikëzës.
Trajtimi dhe terapia
La terapi e mosfunksionimit të fshikëzës varet gjithmonë nga shkaku. Për mosfunksionimin e zbrazjes së fshikëzës të shkaktuar mekanikisht, pengesa që shkakton bllokimin duhet të hiqet. Mosfunksionimi i zbrazjes së fshikëzës neurogjenike zakonisht trajtohet me ilaçe. Trajtimi me neurostimulim sakral ose neuromodulim sakral është gjithashtu i mundur. Kjo përfshin implantimin e fshikëzës stimulues kardiak që rikthen funksionin e kontrollit të fshikëzës duke dhënë impulse të dobëta elektrike.
Parashikimi dhe prognoza
Prognoza për mosfunksionimin e fshikëzës varet nga lloji i saktë i mosfunksionimit të fshikëzës. Për shembull, ka raste në të cilat mund të pritet kthimi i plotë ose i pjesshëm i kontrollit dhe funksionimit të fshikëzës dhe raste në të cilat nuk mundet. Në shumicën e rasteve të mosfunksionimit të fshikëzës të nxitur mekanikisht, mund të gjendet një mënyrë kirurgjikale për të rivendosur funksionin e fshikëzës. Në shumicën e rasteve, defekti këtu është në uretër ose muskul unazor i fshikëzës, i cili lejon një prognozë të mirë. Mbajtja e urinës për shkak të një fshikëze të tejzgjatur mund të korrigjohet duke vendosur përkohësisht një kateter për të kulluar urinën. Gurët urinarë dhe të ngjashme gjithashtu zakonisht mund të trajtohen pa vështirësi. Mosfunksionimi i fshikëzës për shkak të pezmatim zakonisht do të zhduket kur shërimi i infeksionit. Në rastet kur funksioni i fshikëzës prishet në kushte të caktuara (presion, stres, etj.), prognoza varet nga aftësia për të trajtuar. Shpesh ilaçet mund të ndihmojnë. Në rastet kur funksioni i fshikëzës është ndërprerë për shkak të dëme nervore, nuk mund të pritet asnjë përmirësim me ilaçet. Mjetet shëruese mund të sigurohen nga stimuluesit kardiakë të fshikëzës, por përsëri nuk ka asnjë garanci për sukses. Prandaj, ka nga ata që preken nga mosfunksionimi i fshikëzës të cilët do të varen nga një kateter për pjesën tjetër të jetës së tyre. Kjo është veçanërisht e vërtetë në lidhje me sklerozën multiple.
Parandalim
Shumica e çrregullimeve të zbrazjes së fshikëzës janë shumë të vështira për tu parandaluar. Çrregullimet e mbajtjes së urinës shpesh janë rezultat i dobët kati i legenit muskujt. Në shënjestër kati i legenit trajnimi mund të forcojë muskujt e legenit dhe kështu të parandalojë mosmbajtjen.
përkujdesje e mëtejshme
Një numër i çrregullime funksionale bien nën termin "mosfunksionim i fshikëzës". Shkalla në të cilën kujdesi pasues bëhet i nevojshëm varet nga çështja themelore kusht. Për shembull, ekzistojnë raste në të cilat kujdesi pasues nuk është i nevojshëm sepse nuk ka më simptoma. Ky është rasti, për shembull, i mosfunksionimit mekanik. Në këtë rast, një ndërhyrje kirurgjikale çon shpejt në zhdukjen e simptomave. Sidoqoftë, në raste të tjera, kujdesi pasues bëhet një çështje gjatë gjithë jetës. Për shembull, një pjesë e madhe e pacientëve me sklerozë të shumëfishtë varen nga një kateter. Si të gjithë të sëmurët e tjerë, ata gjithashtu duhet t'i kushtojnë vëmendje higjienës së përditshme intime. Lloje të caktuara të çajit gjithashtu premtojnë të lehtësojnë simptomat. Të ftohtë sipërfaqet e ulura gjithmonë duhet të shmangen. Ndonjëherë ndihmon gjithashtu nëse ata që preken nga mosfunksionimi i fshikëzës pinë shumë ujë dhe stërvitje. Siklet nga veshkë guri mund të zvogëlohet në këtë mënyrë. Situata është e ndryshme nëse mosfunksionimi është shkaktuar nga faktorë psikologjikë. Këtu, trajtimi i rregullt provon të jetë mjaft i kushtueshëm. Një mjek urdhëron psikoterapia për të ndaluar zakonet e dëmshme të jetesës. Sipas përvojës, stres dhe presioni në jetën e përditshme ndodh përsëri dhe përsëri, e cila është arsyeja pse ankesat mund të lindin përsëri në rast shqetësimesh. Psikologjike dhe shumë shkaqe të tjera të zgjatura nuk luftohen rrallë me ilaçe.
Çfarë mund të bësh vetë
Në rastin e mosfunksionimit të fshikëzës, efektive masat gjithmonë varen nga shkaku. Për shembull, mbajtja e urinës si rezultat i gurët në veshka mund të lehtësohet duke pirë shumë lëngje dhe duke ushtruar, ndërsa sasi të mëdha të pirjes duhet të shmangen në rastin e mosfunksionimit të zbrazjes së fshikëzës pas hiperplazisë së prostatës. Në përgjithësi, higjiena e rritur intime duhet të vërehet gjatë sëmundjes. Personat e prekur gjithashtu mund të kontribuojnë në një shërim të shpejtë të pezmatim duke shmangur të ftohtë sipërfaqe të ulura dhe veshur me të brendshme të ngrohta funksionale. Produkte të ndryshme të kujdesit nga farmacia gjithashtu ndihmojnë në forcimin e funksionit të fshikëzës. Një ilaç i provuar nga natyra është bishti i kalit. Bima mund të furnizohet si çaj ose në formën e a banjë me avull dhe ka një efekt anti-inflamator dhe analgjezik. Një efekt të ngjashëm ka bar kolltuku çaj. Teajra bimor konsiderohen gjithashtu të dobishëm për infeksionet e traktit urinar ose zhavorrin e veshkave, si dhe rrikë, misër çaj dhe ushqime që përmbajnë kalcium. Në bashkëpunim me çajin diuretik dhe kursimin, kjo zakonisht siguron lehtësim nga simptomat. Pavarësisht nga sugjerimet e përmendura, shkaku i mosfunksionimit të fshikëzës duhet të përcaktohet dhe preferohet të trajtohet mjekësisht. Së bashku me mjekun, atëherë mund të fillojnë hapat efektivë të trajtimit.
