Neutrofilia i referohet një numri mbi-normal të granulocitet neutrofile (neutrofilet) në gjak. Neutrofilia është një nga disa format e mundshme të leukocitozës, e cila përdoret zakonisht për të përshkruar një rritje të bardhë gjak qelizat, të cilat përfshijnë neutrofile. Ka shumë faktorë endogjenë dhe ekzogjenë, duke përfshirë përgjigjet imune, që shkaktojnë një tejkalim të përkohshëm ose të përhershëm të granulocitet neutrofile.
Çfarë është neutrofilia?
Emri i shkurtuar i neutrofileve përdoret shpesh për të granulocitet neutrofile, të cilat janë pjesë e natyrshme Sistemi imunitar. Ato përfaqësojnë një formë specifike të së bardhës gjak qelizat (leukociteve), dhe përbëjnë përqindja më e madhe e leukociteve në përgjithësi. Një rritje e përkohshme ose e përhershme e numrit të neutrofileve në gjak mbi nivelet normale quhet neutrofili. Neutrofilia është kështu një formë e veçantë e leukocitozës, e cila zakonisht përdoret për të përshkruar një rritje të numrit të leukociteve. Granulocitet neutrofile i përkasin mbrojtjes imunitare jo specifike të lindur. Ata janë përgjithmonë "në patrullë" në gjak dhe në formë joaktive të shpërndarë gjithashtu si "postime" në ind. Një rritje e shpejtë dhe afatshkurtër e numrit të tyre në gjak mund të jetë një reagim imunitar ose mund të tregojë një sëmundje të vetë neutrofileve. Shumica e neutrofileve janë të ashtuquajturit neutrofile të diferencuar me bërthama të segmentit, prej të cilave 3,000 deri në 5,800 normalisht qarkullojnë në gjak për mikrolitër. Granulocitet neutrofile me bërthamë shufra, të cilat nuk janë diferencuar ende plotësisht, normalisht shfaqen me një numër rreth 150 deri 400 për mikrolitër të gjakut.
Shkaqet
Neutrofilia mund të shkaktohet nga shumë faktorë endogjenë dhe ekzogjenë dhe shkaktarë. Në shumicën e rasteve të një rritje kalimtare në granulocitet neutrofile, vetëm shkaqe endogjene siç është lirimi i stres hormonet-posaçërisht epinefrina-luan rolin kryesor. Në rrethana të jashtme që shkaktojnë akute stres me një rritje të papritur të adrenalin nivelet, trupi është i përgatitur për performancën afatshkurtër të muskujve dhe pikut mendor për fluturim ose sulm. Kjo gjithashtu përfshin masën paraprake të humbjes së gjakut sa më pak të jetë e mundur në rast të dëmtimit duke ngushtuar gjakun periferik anije dhe të jesh në gjendje të reagosh më shpejt ndaj germs që përdorin dëmtime të mundshme të jashtme si një pikë hyrëse. Si masë paraprake, Sistemi imunitar indukton një neutrofili të përkohshme që qetësohet pas rreth një ore. Sistemi imunitar gjithashtu shkakton neutrofilinë në akute pezmatim, dëmtimi i rëndë, operacioni dhe infeksioni, si dhe kur nivelet e glukokortikoideve janë të ngritura. Rritja drastike e numrit të granulociteve neutrofile zakonisht shoqërohet nga një e ashtuquajtur zhvendosje e majtë. Numrat në rritje të neutrofileve të papjekur me bërthamë me shufra çlirohen nga palca e eshtrave në qarkullimin e gjakut. Një proces i ngjashëm si një reagim i sistemit imunitar ndodh në kronike pezmatim dhe në disa lloje të neoplazisë (kancer) Një formë veçanërisht e rëndë e neutrofilisë ndodh në granulocitik kronik leukimi, siç është leuçemia mieloide, në të cilën ndodh përhapja e pakontrolluar e qelizave pararendëse të leukociteve gjatë sëmundjes-e patrajtuar-për shkak të faktorëve gjenetikë.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Një rritje e granulociteve neutrofile mbi normalen është zakonisht plotësisht asimptomatike. Më së shumti, simptomat ndodhin në bashkëpunim me faktorët që shkaktojnë neutrofilinë. Për shembull, pezmatim ose dëmtimi mund të shkaktojë dhimbje, por kjo nuk mund t'i atribuohet neutrofilisë që zhvillohet më pas. Gjithashtu, ankesat dhe shenjat që mund të shoqërohen me morinë e faktorëve të tjerë shkaktarë nuk shkaktohen dhe as përkeqësohen nga numri i rritur patologjikisht i neutrofileve.
Diagnostikimi dhe ecuria e sëmundjes
Për shkak se neutrofilia është plotësisht asimptomatike, ajo zakonisht zbulohet pak a shumë rastësisht gjatë testimit laboratorik të gjakut. Përcaktimi rutinor i numërimit të gjakut në laborator lejon diferencimin midis të ndryshme leukociteve. Bëhet një dallim midis neutrofileve, limfocitet, monocitet, eozinofilet dhe bazofilet, të cilat kryejnë detyra të ndryshme brenda sistemit imunitar. Ecuria e neutrofilisë varet shumë nga rrjedha e faktorëve shkaktarë. Mund të jetë vetërregulluese, si në rastin e një situate stresuese, ose mund të regresohet vetë pasi të keni kapërcyer një infeksion lokal ose sistemik, ose, në rasti i mieloideve leukimi, mund të marrë një kurs serioz nëse nuk trajtohet.
komplikimet
Në shumicën e rasteve, neutrofilia nuk shkakton ndonjë simptomë ose komplikacion të veçantë. Sidoqoftë, në disa raste, inflamacioni dhe infeksioni mund të ndodhin më shpejt për shkak të neutrofilisë. Simptomat ndryshojnë në mënyrë që neutrofilia diagnostikohet relativisht vonë në shumicën e rasteve. Sidoqoftë, neutrofilia nuk ka ndonjë negativ shëndetësor efekt në trupin e personit të prekur. Në shumë raste, ankesa gjithashtu zhduket plotësisht pasi të ketë mbaruar infeksioni ose inflamacioni. Asnjë trajtim i veçantë nuk është i nevojshëm në këtë rast. Sidoqoftë, neutrofilia mund të ndodhë edhe si rezultat i leukimi, duke ndikuar negativisht në cilësinë e jetës. Në këtë rast është e mundur të trajtohet neutrofilia me ndihmën e ilaçeve. Sidoqoftë, ndërlikimet nuk ndodhin as në këtë rast. Neutrofilia gjithashtu nuk ndikon në jetëgjatësinë e pacientit. Si rregull, kjo sëmundje nuk mund të parandalohet. Sidoqoftë, higjiena masat duhet të respektohet, veçanërisht pas procedurave kirurgjikale, për të shmangur infeksionet dhe inflamacionet.
Kur duhet të shkoni te mjeku?
Në shumicën e rasteve, një rritje e shpejtë e leukociteve në gjak që zgjat për një periudhë të shkurtër kohe tregon një reagim imunitar të trupit ose një veçori të stres hormon adrenalin, i cili fillimisht nuk kërkon trajtim mjekësor, pasi vlera do të zbresë vetë. Sidoqoftë, nëse as një dëmtim, një inflamacion akut ose një infeksion nuk është shkas për një rritje të numrit të leukociteve, neutrofilia nuk mund të përjashtohet. Meqenëse neutrofilia në vetvete nuk zbulon ndonjë simptomë, ajo zakonisht zbulohet vetëm në bazë të ankesave të tjera në numërimi i gjakut. Prandaj, një vizitë te mjeku duhet të jetë gjithmonë e këshillueshme nëse pacienti ndihet keq, i lodhur ose i palëkundur për një periudhë më të gjatë pa ndonjë shenjë të njohur të sëmundjes. Meqenëse në shumicën e rasteve lëndimet ose infeksionet e mëdha e çojnë personin e prekur te mjeku, sëmundja zakonisht diagnostikohet në bazë të një mostre paraprake të gjakut. Në raste të rralla, neutrofilia shoqërohet gjithashtu me leuçemi. Në këtë rast, vetë leukocitet janë faktori kryesor përgjegjës për sëmundjen bazuar në gjenetikë palca e eshtrave ndryshimet, gjë që kërkon fillimin e menjëhershëm të trajtimit.
Trajtimi dhe terapia
Trajtimi i neutrofilisë drejtohet gjithmonë nga trajtimi i sëmundjes primare themelore ose në heqjen e faktorëve të mundshëm ekzogjene. Këto përfshijnë, për shembull, administratë i disa ilaçeve ose ndryshimeve të stilit të jetës nëse, për shembull, pirje duhani është një shkaktar kryesor i neutrofilisë. Si rregull, pas trajtimit të suksesshëm të sëmundjes themelore, numri i neutrofileve dhe leukociteve të tjerë vendoset përsëri në intervalin normal. Kjo do të thotë që duke eleminuar faktorët nxitës, i lihet sistemit imunitar për të rivendosur kushtet normale. Trajtimi që synon drejtpërdrejt në zvogëlimin e neutrofileve pa marrë parasysh faktorët shkaktarë nuk ekziston dhe nuk do të ishte i dobishëm. Vetëm në rastin e leuçemia akute mieloide situata është ndryshe. Në këtë sëmundje, e cila është shkaktuar nga ndryshimet gjenetike në palca e eshtrave, përhapja e jashtëzakonshme e leukociteve është vetë sëmundja primare. Terapitë e mundshme kanë për qëllim drejtpërdrejt zvogëlimin e përhapjes së pakontrolluar.
Parashikimi dhe prognoza
Prognoza e neutrofilisë shpesh lidhet me shkakun paraqitës të sëmundjes. Nëse rrethanat e jashtme janë përgjegjëse për shëndetësor dëmtime, rrjedha e mëtejshme e sëmundjes është e lidhur në mënyrë të konsiderueshme me vullnetin e personit të prekur për të ndryshuar. Stresi i vazhdueshëm dhe gjendjet e tendosjes së fortë emocionale shpie ndaj parregullsive fizike. Edhe pa trajtim mjekësor, personi i prekur duhet të mësojë të merret me zhvillimet e jetës dhe sfidat e përditshme në një mënyrë më të relaksuar. Teknikat e shumta të vetë-rregullimit mund të ndihmojnë tashmë zvogëlimin e stresit dhe të sjellë lehtësim nga simptomat. Në shumë raste, rekomandohet bashkëpunimi me një psikoterapist, pasi suksesi i trajtimit është përmirësuar ndjeshëm këtu. Teknikat e sjelljes dhe njohjes mësohen për të mundësuar trajtimin më të mirë të situatave stresuese. Në rast të një parregullsie fizike, shpesh fillohet trajtimi me ilaçe. Në këto raste, opsionet e vetë-ndihmës nuk janë të mjaftueshme për të arritur një përmirësim të qëndrueshëm. Afatgjatë terapi është e nevojshme që organizmi të rregullohet. Në thelb, prognoza përmirësohet nëse stili i jetës së personit të prekur optimizohet. Shmangia e substancave të dëmshme si p.sh. nikotinë or alkool është treguar se ndihmon në lehtësimin e simptomave. Përveç kësaj, konsumi i ilaçeve duhet të bëhet vetëm në konsultim me mjekun që merr pjesë. Përndryshe, efektet anësore mund të ndodhin, duke çuar në një rritje të simptomave.
Parandalim
Për shkak të shumë agjentëve të mundshëm shkaktarë të neutrofilisë, parandalimi i drejtpërdrejtë masat që do të parandalonte fillimin e sëmundjes janë pothuajse të pakonceptueshme. Indirekte masat që rezultojnë në një forcim të sistemit imunitar shpie në parim aftësisë së sistemit imunitar për të kapërcyer shumicën e faktorëve shkaktarë si infeksionet, operacionet dhe dëmtimet më vete, dhe një neutrofili ndërhyrëse regresohet vetvetiu.
Ndiqe
Në shumicën e rasteve të neutrofilisë, masat dhe mundësitë për kujdesin pasues janë shumë të kufizuara, kështu që personi i prekur varet patjetër nga trajtimi i menjëhershëm mjekësor për këtë sëmundje. Sa më herët të njihet dhe trajtohet sëmundja, aq më mirë normalisht është ecuria e mëtejshme e sëmundjes, kështu që personi i prekur duhet të vizitojë një mjek që në simptomat dhe shenjat e para të sëmundjes. Vetë-shërimi zakonisht nuk është i mundur, kështu që mjeku duhet të konsultohet në shenjat e para të sëmundjes. Shumica e pacientëve me neutrofili zakonisht varen nga marrja e ilaçeve të ndryshme. Alwaysshtë gjithmonë e rëndësishme të sigurohet që ilaçet të merren rregullisht dhe në dozën e duhur në mënyrë që të lehtësohen simptomat siç duhet dhe përgjithmonë. Në rast të ndonjë pasigurie ose pyetje, së pari duhet të konsultohet me një mjek. Gjatë trajtimit, kontrollet dhe ekzaminimet e rregullta nga një mjek janë zakonisht shumë të rëndësishme në mënyrë që të zbulohet dëmtimi i mëtejshëm i organet e brendshme. Sidoqoftë, ecuria e mëtejshme e neutrofilisë varet shumë nga koha e diagnozës dhe gjithashtu nga manifestimi i sëmundjes, kështu që një parashikim i përgjithshëm nuk është i mundur në këtë rast.
Çfarë mund të bësh vetë
Për shkak të shumëllojshmërisë së shkaqeve të mundshme të neutrofilisë, qasjet e vetë-ndihmës janë më pak specifike sesa të gjera. Përveç trajtimit specialist të themelit kusht, është thelbësore për të mbështetur trupin në procesin e shërimit. Çdo gjë që ndihmon në forcimin e sistemit imunitar në proces ndihmon gjithashtu në lehtësimin e proceseve inflamatore në trup. Sistemi imunitar mund të forcohet në shumë mënyra: i ekuilibruar dietë përshtatur me moshën e individit, kërkesat për energji dhe gjendjen e shëndetësor formon bazën e një stili jetese të ekuilibruar. Meqenëse trupi dobësohet nga konsumi i substancave të dëmshme si p.sh. nikotinë dhe alkool, është e rëndësishme t'i zvogëloni këto ose të bëni pa to fare. Përveç kësaj, stresi është një faktor negativ që ndikon në sistemin imunitar. Nëse stresi nuk mund të shmanget, këshillohet të integroni a bilancit të ushtrimit dhe çlodhje në jetën e përditshme. Në varësi të ashpërsisë së pasqyrës klinike, ekzistojnë mundësi individuale për zbatim, për sa i përket kohëzgjatjes dhe intensitetit. Megjithëse pamja klinike e neutrofilisë është kaq heterogjene, ekzistojnë mënyra indirekte për të mbështetur procesin e shërimit dhe për të lehtësuar simptomat në jetën e përditshme.
