Përcaktim
La katërkëndësha tetiva është tendina e lidhjes muskulore të Quadriceps të fuqishëm Musculus, i cili ndodhet në pjesën e përparme të kofshë dhe është përgjegjës për zgjatjen e fuqishme të gjurit. Ndërsa pjesët e ndryshme të muskujve vijnë nga struktura të ndryshme, katërkëndësha tetiva i bashkohet tuberozitetit tibial, i cili ndodhet dukshëm në shin. Patella është ngulitur në katërkëndësha pjezë
Tendosja e katërsheve vazhdon nga patella si ligamentum patella. Inflamacioni i tetiva quadriceps zakonisht ndodh në kalimin në kockë, pra aty ku tendina fillon në polin e sipërm të patellës, buron nga poli i poshtëm dhe përfundon në tibi. Isshtë një shenjë e mbingarkesës kronike.
Shkaqet
Inflamacioni i tetiva quadriceps zakonisht rezulton nga mbingarkesa kronike e tendinit dhe të gjitha strukturave të lidhura me të. Mbingarkesa kronike ndodh kryesisht gjatë kërcimeve të rregullta, duke luajtur sporte ose running, por edhe gjatë aktiviteteve profesionale që kryhen kryesisht gjatë gjunjëzimit, siç është tjegulla. Për shkak të tkurrjes së grumbulluar dhe të fortë të muskulit quadriceps, në parim një tension i madh ushtrohet vazhdimisht në tetivën e quadriceps dhe lidhjen e kockave të lidhura.
Për më tepër, një keqvendosje boshtore, siç janë këmbët e harkut, mund të ndikojë negativisht në tërheqjen e tetivës së quadriceps, e cila i jep asaj një tendosje më të madhe. Efekti i forcës është më i madh në këto kufij të kockave të tendinit, prandaj inflamacioni ka tendencë të ndodhë atje. Gjatë inflamacionit kronik, proceset metabolike mund të çojnë në kalcifikim të tendinit, i cili nga ana e tij çon në dhimbje dhe degjenerimi, pra konsumimi i aparatit të tendinit.
Nëse tendoni quadriceps është prekur shumë keq dhe dëmtuar nga procesi i inflamacionit, ai nuk mund të përballojë më forcat e larta gjatë lëvizjes dhe mund të ndodhin lotë. Në rastin më të keq, një çarje e pjesshme - apo edhe e plotë e tendinit të quadriceps mund të pasojë si rezultat i inflamacionit. Diagnostifikimi i inflamacionit të tendinit quadriceps së pari bëhet sipas pamjes klinike.
Kjo do të thotë që pacienti viziton një mjek sepse ai ose ajo e ka vërejtur dhimbje ose një kufizim në lëvizjen e gjurit, dhe mjeku pastaj karakterizon simptomat pikërisht në bazë të a ekzaminim fizik dhe një histori mjekesore. Fokusi është veçanërisht në pikën ku tendoni quadriceps i bashkohet kapaku i gjurit dhe tibia. Atje, presioni dhimbje zakonisht mund të lokalizohet saktësisht në një pikë, në disa raste edhe një ënjtje, forcim për shkak të kalcifikimit ose a gjurmë pas një çarje të tendinit.
Përveç kësaj, teste të ndryshme mund të përdoren për të përcaktuar forcën dhe funksionin e tendinit quadriceps gjatë zgjatjes së gjurit në mënyrë që të përcaktohet shkalla e inflamacionit. Shtë e rëndësishme të bëhet dallimi midis dy llojeve të gju i përbashkët, pasi vetë nyja e gjurit nuk është e dëmtuar në funksionin e saj. Një anamnezë e hollësishme mund të sigurojë informacion shtesë për zhvillimin e inflamacionit, rrjedhën e tij dhe simptomat.
Për më tepër, masat e imazhit mund të kryhen, të tilla si një ultratingull të katërsheve. Në këtë mënyrë, indi i tendinit mund të vlerësohet mirë me pyetjen e inflamacionit ose këputjes. Shenjat tipike të inflamacionit janë kalcifikimi, mbajtja e ujit, humbja e kufijve të lëmuar të fibrave të tendinit ose këputja. Përndryshe, një anësore radioskopi e gjurit mund të merret, përsëri duke kërkuar kalcifikim në tetivën quadriceps. Për të sqaruar një këputje të tendinit, merret një imazh MRI i gjurit, pasi kjo lejon diferencimin më të mirë të indit të butë të tendinit quadriceps dhe kështu përcakton gjithashtu trashësinë, e cila nuk duhet të jetë më pak se rreth 7 mm.
