Termi veshkë pezmatim or Glomerulonefriti përfshin disa sëmundje të veshkë. Në të gjitha format e veshkë pezmatim, ndodhin çrregullime dhe inflamacion të indeve të veshkave ose lëvore të veshkave. Shkaku më i zakonshëm i veshkave pezmatim janë reaksione autoimune të trupit Sistemi imunitar.
Çfarë është inflamacioni i veshkave?
Termi inflamacion i veshkave zakonisht mbulon një numër kushtesh të ndryshme. Të gjithë kanë një gjë të përbashkët: përsa i përket një reagimi autoimun, një pjesë e indit të veshkave bëhet e përflakur - korteksi i veshkave. Inflamacioni renal nuk është një sëmundje më vete, por më tepër një term kolektiv për simptomat e sëmundjeve të ndryshme në të cilat përfshihen veshkat. Sëmundjet e mëposhtme i përkasin inflamacionit renal:
- Glomerulonefriti akut
- Progresiv shpejt (progresiv) Glomerulonefriti (RPGN).
- Sindromi nefritik
- Glomerulonefriti kronik
- Proteinuria asimptomatike
Inflamacioni i veshkave është një sëmundje fillimisht "e heshtur", pasi kryesisht nuk shkakton dhimbje. Por meqenëse të dy veshkat janë prekur dhe këto mund të mos jenë më në gjendje të kryejnë funksionin e tyre filtrues të gjak (kërcënon dështimi i veshkave), inflamacioni i veshkave mund të jetë një sëmundje mjaft serioze.
Shkaqet
Shkaku aktual i inflamacionit të veshkave është a stres reagimi (reagimi autoimun) i trupit ndaj një sëmundje ekzistuese. Në këtë, Sistemi imunitar, në kuptimin e mbrojtjes, sulmon vetë strukturat e trupit - në këtë rast, pjesë të veshkave. Sëmundjet e përmendura më sipër, të cilat të gjitha bien nën termin inflamacion të veshkave (glomerulonefriti), kanë një gjë të përbashkët:
Në rastin e inflamacionit të veshkave, ka një inflamacion të korteksit renal - pra shtresa e jashtme e veshkës. Kjo ndikon kryesisht në qelizat filtruese në trupat renal (glomeruli), të cilët kështu nuk janë më në gjendje të kryejnë funksionin e tyre filtrues të gjak mjaft mirë. Glomerulonefriti mund të dallohen nga inflamacionet e veshkave të shkaktuara nga bakteret, p.sh. gjatë një inflamacioni të patrajtuar të legeni renal (pyelonefriti), sepse inflamacionet e tij nuk janë vazhdimisht purulente dhe ndodhin në të dy anët. Kjo do të thotë, të dy veshkat preken. Përveç kësaj, inflamacioni i veshkave është zakonisht pa dhimbje - prandaj shpesh nuk zbulohet për një kohë të gjatë ose vetëm rastësisht. Por veshkat janë organe vitale. Prandaj është shumë e rëndësishme të diagnostikoni dhe trajtoni shpejt inflamacionin e veshkave!
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Inflamacioni akut i veshkave fillimisht manifestohet nga një ndjenjë e dukshme e papritur e sëmundjes. Simptomat shoqëruese përfshijnë humbja e oreksit, lodhje or ethe. Përveç kësaj, të dridhura, Një pulsi i rritur dhe mund të ndodhin ankesa të tjera kardiovaskulare. I shurdhër, zakonisht pulsues dhimbje në pjesën e sipërme të barkut anësor është tipike. Shenjat e cystitis shpesh janë gjithashtu të dukshme, dmth dhimbje kur urinoni, një e shpeshtë kërkojnë të urinojnë dhe dhimbje barku. Herë pas here, këto simptoma ndodhin gradualisht dhe shoqërohen me ankesa të tjera. Atëherë mund të ketë dhimbje koke, humbje peshe dhe dhimbje barku. Shenjat e bllokimit të zorrëve tregojnë inflamacion të avancuar të veshkave. Forma kronike e inflamacionit të veshkave shpesh zhvillohet gjatë muajve ose viteve. Individët e prekur vërejnë rritje të plogështisë, të shoqëruar shpesh me dhimbje prapa, acarim të traktit gastrointestinal, dhe të përzier dhe të vjella. Në planin afatgjatë, shfaqen simptoma të humbjes së peshës dhe mungesës. Si rezultat i dëmtuar gjak formimi, anemi mund të zhvillohet, gjë që manifestohet gjithashtu nga simptoma të mungesës si shurdhim, performancë e dobët dhe e zbehtë lëkurë. Kronike pyelonefriti manifestohet gjithashtu nga urina me ngjyrë të kuqërremtë deri në re dhe dhimbje gjatë urinimit. Në fazat e përparuara, vetëm një sasi e vogël e urinës sekretohet, duke rezultuar në presion të lartë të gjakut. Nëse inflamacioni i veshkave trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse, simptomat zakonisht zhduken. Në mungesë të trajtimit, komplikimet e vonshme janë të mundshme.
komplikimet
Nëse inflamacioni akut i veshkave (glomerulonefriti) diagnostikohet herët, ekziston një shans i mirë për shërim. Sidoqoftë, inflamacioni akut i veshkave mund të zhvillohet në një formë kronike nëse simptomat injorohen.Sindromi nefrotik shpesh zhvillohet si nderlikim i glomerulonefritit te diseminuar. Sindromi nefrotik karakterizohet nga fakti që korpuskulat renale bëhen të depërtueshme ndaj proteinat. Kjo përshkueshmëri mund të rritet me kalimin e kohës. Për shkak të ekskretimit të shtuar të proteinat me urinën, përfundimisht ka një mungesa e proteinave në gjak. Kjo nga ana tjetër çon gjithnjë e më shumë ujë mbajtja në këmbë ose qepallat, e njohur gjithashtu si edemë. Madje mund të shfaqet edhe pika e barkut (ascitet). Për më tepër, në sindroma nefrotike, metabolizmin e dhjamit është i shqetësuar. Nivelet e lipideve në gjak janë të ngritura. trombozë është gjithashtu një ndërlikim i shpeshtë i sindromës nefrotike. Përveç kësaj, Sistemi imunitar është dobësuar. Si rezultat, ndodhin infeksione të shpeshta. Më në fund, sindroma nefrotike mund edhe shpie te insuficienca e veshkave. Për të mbrojtur veshkat nga dështimi i plotë, gjaku duhet të pastrohet rregullisht nga toksinat me ndihmën e një procedure të quajtur dializë. Sidoqoftë, sindroma nefrotike mund të shërohet me trajtim intensiv. Në shumë raste, megjithatë, dëmtimi i përhershëm i veshkave mbetet. Në raste ekstreme, a transplantim të veshkave është e nevojshme për të shpëtuar jetën.
Kur duhet të shihni një mjek?
Një mjek duhet të vizitohet posa të zhvillohet dhimbja në bark që nuk është shkaktuar nga femra menstruacion. Nëse ka ndonjë gjendje të keqe, shqetësim gjatë urinimit, përtacisë ose temperaturës së rritur të trupit, duhet të konsultohet një mjek. Një rënie në aftësinë për të përballuar stres, dhimbje barku, humbja e oreksit si dhe refuzimi për të ngrënë janë shkak për shqetësim dhe duhet të sqarohen nga një mjek. Një humbje e peshës, si dhe dhimbje koke janë shenja të a shëndetësor kusht që duhet të hetohet dhe trajtohet. Nëse simptomat vazhdojnë të pandërprera për disa ditë ose rriten në intensitet, nevojitet një mjek. Ndjenja e sëmundjes, humbja e epshit ose dhimbja gjatë aktit seksual janë indikacione që duhet të hetohen. Nëse ka dhimbje prapa, një rënie në performancën, ose përgjegjësitë e përditshme nuk mund të përmbushen më në mënyrë adekuate, këshillohet vizita e mjekut. Të shpeshta kërkojnë të urinojnë, e cila ndodh përsëri menjëherë pas shkuarjes në tualet, si dhe anomalitë në sasinë e urinës së nxjerrë duhet të diskutohen me një mjek. Pa adekuate terapi, patogjene mund të përhapet më tej në organizëm dhe shpie në një përkeqësim të mëtejshëm të gjeneralit kusht. Në rast të shqetësimeve të gjumit ose probleme me përqendrim si dhe vëmendje, një vizitë te mjeku është e këshillueshme që të krijohet një plan trajtimi.
Trajtimi dhe terapia
Varësisht nga sa i rëndë është inflamacioni i veshkave (glomerulonefriti), opsionet e mëposhtme të trajtimit janë në dispozicion:
Nëse sekretimi i proteinave dhe sekretimi i qelizave të kuqe të gjakut në urinë (si rezultat i funksionit të papërshtatshëm të filtrimit të gjakut) janë vetëm të vogla, gjithçka që nevojitet fillimisht është e rregullt monitorimit pa trajtim të mëtejshëm. Si rregull, sidoqoftë, “imunosupresiv terapi“, P.sh. me kortizon, është e nevojshme në rastin e inflamacionit të veshkave. Kjo shtyp sistemin imunitar që reagon shumë, i cili parandalon përparimin e inflamacionit të veshkave. Kjo është veçanërisht e rëndësishme, pasi veshkat mund të dështojnë në rast të një kursi të rëndë akut ose kronik të sëmundjes. Në atë rast, i përhershëm dializë (larja e gjakut) do të ishte e nevojshme për të marrë përsipër filtrimin e gjakut. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të ulet tensioni i gjakut kjo është shumë e lartë, pasi kjo sjell tendosje shtesë në funksionin filtrues të veshkave dhe shkakton dëmtime të qëndrueshme. Për sa kohë që veshkat ende funksionojnë mjaft mirë, duhet pasur kujdes që të sigurohet marrja adekuate e lëngjeve përmes pirjes. Në disa raste, a dietë me pak kripë dhe proteina këshillohet edhe për pezmatimin e veshkave. Deri më sot, nuk ka asnjë formë të terapi për pezmatimin e veshkave (glomerulonefriti) që trajton shkaqet.
Parashikimi dhe prognoza
Parashikimi i inflamacionit të veshkave rezulton të jetë në thelb shumë i ndryshueshëm, pasi varet nga lloji, ashpërsia dhe jo më pak nga kursi (akut/kronik). Si inflamacioni akut dhe ai kronik i veshkave dëmtojnë rëndë veshkën nëse nuk trajtohet. Inflamacioni akut i veshkave shpesh shërohet nëse diagnostikohet në kohë dhe trajtohet në mënyrë të përshtatshme. Nëse nuk trajtohet, megjithatë, mundet shpie për të përfunduar dështimin e veshkave në raste të rënda. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë veçanërisht të rëndësishëm në rastin e "glomerulonefritit me progres të shpejtë" - i njohur edhe si RPGN. Kjo e fundit jo rrallë merr një kurs të rëndë dhe çon relativisht shpejt në dështim të veshkave. Në fakt, katër nga dhjetë pacientët e diagnostikuar me RPGN duhet t'i nënshtrohen pastrimit të gjakut (dializë) Trajtimi i duhur gjithashtu duket të jetë jashtëzakonisht i rëndësishëm në rastet e inflamacionit të veshkave që nuk mund të shërohen më. Në shumë raste, përkeqësimi progresiv i funksioni i veshkave mund të parandalohen ose të paktën të ngadalësohen derisa pacientët të varen nga pastrimi i gjakut ose transplantimi i veshkave. Nëse, nga ana tjetër, inflamacioni i veshkave nuk shkakton asnjë simptomë, asnjë proteinë dhe gjak minimal nuk ekskretohet në urinë, dhe funksioni i veshkave dhe tensioni i gjakut tregojnë vlera normale, zakonisht është e mjaftueshme që pacientët të shqyrtohen nga një mjek në intervale të rregullta. Këto ekzaminime, sigurisht, duhet të përfshijnë teste të gjakut dhe urinës.
Parandalim
Inflamacioni i veshkave mund të parandalohet me masat e mëposhtme:
Infeksionet e shkaktuara nga streptokoket (P.sh., e kuqe e ndezur ethe) duhet të trajtohet me antibiotikët në kohën e duhur dhe për një kohë mjaft të gjatë. Në këtë mënyrë mund të parandalohet inflamacioni renal post-infektiv. Sëmundje të tjera që mund të çojnë në një formë të rëndë të inflamacionit të veshkave (sindroma nefritike) gjithashtu duhet të trajtohen në mënyrë të vazhdueshme. Diabet mellitus (diabeti) duhet përmendur këtu në veçanti. Për më tepër, është e dobishme të pini shumë lëngje, të përmbaheni alkool dhe pirje duhani, dhe në përgjithësi mbajnë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe atletike.
Ndiqe
Kujdesi pasues për inflamacionin e veshkave konsiston në kontrolle të rregullta të veshkave të prekura. Organi shqyrtohet nga ultratingull dhe teknika të tjera të imazhit për të zbuluar ndonjë ndërlikim. Presioni i gjakut dhe kusht mund të kontrollohen edhe ureterët. Mjeku gjithashtu palpon rajonin e veshkave dhe ekzaminon pacientin me sy për simptoma të pazakonta ose shenja të ndonjë sëmundjeje shoqëruese. Shoqëruesja histori mjekesore merret për të përcaktuar ndonjë ndërlikim dhe për t'iu përgjigjur çdo pyetjeje të hapur që pacienti mund të ketë. Me kusht që të mos zbulohen anomali dhe pacienti të mos ketë pyetje të tjera, ndjekja mund të përfundojë pas një kontrolli të vetëm. Në shumicën e rasteve, një ekzaminim përfundimtar kryhet një ose dy javë pas shërimit. Nëse shërimi është shumë i ngadalshëm, kontrollet e mëtejshme janë të nevojshme. E njëjta vlen edhe për ankesat kronike dhe për pacientët e moshuar ose të dobësuar fizikisht. Në rastin e kurseve kronike dhe të zgjatura, rekomandohen kontrolle rutinë javore nga specialisti. Gjatë këtyre emërimeve, ilaçet gjithashtu kontrollohen dhe rregullohen nëse është e nevojshme. Në varësi të simptomave, pacienti gjithashtu referohet te një fizioterapist ose specialist i cili mund të fillojë terapi shtesë masat. Kujdesi pasues sigurohet nga një specialist i veshkave ose mjeku i përgjithshëm.
Çfarë mund të bësh vetë
Me një inflamacion ekzistues të veshkave, duhet të merren shumë lëngje. Rekomandohen deri në tre litra në ditë për ata që preken. Futja e lartë e lëngjeve ndihmon në transportimin bakteret nga veshka. Pirja alkool, çaj i zi ose pijet me kafeinë duhet të shmangen. Këto produkte kanë një efekt negativ në organizëm dhe funksionimin e veshkave. Më e shëndetshme dhe më e dobishme është konsumimi i çajra mjekësorë, çaj jeshil si dhe jo të gazuara ujë. Kur shkoni në tualet, sigurohuni që fshikëz është gjithmonë zbrazur plotësisht. Kjo lejon më shumë bakteret të dëbohen nga trupi. Përveç kësaj, urinimi duhet të jetë më i shpeshtë se normal. Trupi ka nevojë për ngrohtësi adekuate gjatë periudhës së shqetësimit. Një nxehtë ujë shishja mund të përdoret për të ngrohur pjesën e pasme, si dhe pjesën e poshtme të barkut disa herë në ditë. Këshillohet edhe veshja e rrobave të ngrohta dhe të frymëmarrjes. Banja e rregullt sitz me kamomil konsiderohen gjithashtu të dobishme dhe të shëndetshme. Në veçanti, duhet pasur kujdes për të siguruar që rajoni i veshkave të mos kursehet nga efektet e drafteve. Pushimi dhe mbrojtja e duhur janë të dobishme, veçanërisht në fazën fillestare të sëmundjes. Në rastin e inflamacionit të avancuar të veshkave, kërkohet pushimi në shtrat. Duhet të shmanget mbingarkesa fizike dhe pushimet e rregullta duhet të bëhen në të gjitha aktivitetet që ndodhin.
