Pleksusi i qafës së mitrës është një pleksus i nerva të palca kurrizore, e vendosur në rajonin e qafës së mitrës dhe e përbërë nga fibra nervore të përziera. Kështu, për shembull, pleksusi është po aq i përfshirë në inervimin ndijor të veshit lëkurë siç është në inervimin motorik të diafragmë. Sëmundjet e pleksusit grupohen së bashku si pleksopati.
Çfarë është pleksusi i qafës së mitrës?
Në mjekësi, një pleksus është një rrjetë e hollë e gjak anije ose fijet nervore. Në përputhje me rrethanat, pleksusi i qafës së mitrës është një fibra nervore pleksus i përbërë nga degë të shtyllës kurrizore nerva. Si i tillë, nerva të palca kurrizore janë referuar. Pleksusi i qafës së mitrës përmban nerva kurrizore të palca kurrizore segmentet C1 deri C4. Përveç kësaj, disa pjesë të segmenteve C5 takohen në pleksus. Midis muskujve të skalenusit anterior dhe medius, degët e pleksusit nervor shtrihen poshtë në rajonin e thellë të qafës së mitrës. Mjekësia dallon degët e ndjeshme nervore nga degët nervore motorike. Degët e ndjeshme kryejnë perceptime të stimujve. Fibrat motorike, nga ana tjetër, arrijnë efektorë të tillë si muskujt ose organet dhe u dërgojnë komandave të lëvizjes këtyre efektorëve nga qendra sistemi nervor. Pleksusi i qafës së mitrës përmban të dyja fibra nervore cilësitë. Fijet motorike të tij janë të përfshira në inervimin e muskujve hyoidë, muskujve diafragmatikë dhe muskujve të qafës së mitrës. Degët e ndjeshme inervojnë veshin dhe qafë dhe lëkurë midis klavikulës dhe shpatullës. Pleksusi i qafës së mitrës është një rrjet nervor somatik. Ky lloj i tufës nervore duhet të dallohet nga tufat nervore vegjetative, të cilat zakonisht lëvizin përgjatë arterieve.
Anatomia dhe struktura
Anatomikisht, pleksusi i qafës së mitrës korrespondon me pleksin nervor të qafës së mitrës të përzier dhe kështu me një bashkim të degëve të përparme të katër nervave të parë kurrizor. Degët e saj sipërfaqësore korrespondojnë me pjesët ndijore. Pjesët e thella janë degë motorike. Pleksusi ka lidhje me kordonin kufitar, nervin hipoglosal dhe nervin aksesor. Degët e saj të ndjeshme sipërfaqësore shtrihen në fashën e qafës së mitrës dhe dalin në një formë ylli nga kufiri i pasmë i muskulit sternokleidomastoid. Degët shqisore janë kryesisht nervus occipitalis minor, nervus auricularis magnus, nervus transversus colli dhe nervi supraclaviculares. Përveç kësaj, përfshihen nervi ndërmjetës supraklavikular dhe nervi anësor supraklavikular. Degët ndijore ndahen në degë ngritëse dhe zbritëse të qendrës sistemi nervor në varësi të rrjedhës së tyre. Degët motorike të pleksusit përfshijnë kryesisht nervi frenik, ramus musculi sternocleidomastoidei, ramus musculi trapezii dhe ansa cervicalis, i quajtur ndryshe lak cervikal. Bashkimi i nervave është retikular dhe korrespondon me ruajtjen në tufa të fibrave.
Funksioni dhe detyrat
Funksionet e pleksusit të qafës së mitrës janë inervimi ndijor dhe motorik i pjesëve të qafë, gjoks, dhe fytyrën. Për shembull, përmes inervimit motorik të diafragmë, pleksusi mundëson lëvizjen diafragmatike si pjesë e lëvizjes së frymëmarrjes. Motorikisht, pleksusi gjithashtu nervozon muskujt sternokleidomastoid dhe trapezi. Kështu, i jep lëvizje të muskul trapezius të shpinës së sipërme dhe muskulit të qafës së mitrës në anën e ndërtesës. Me lakun e qafës së mitrës, pleksusi i bën muskujt nëngjuhësor të lëvizshëm. E njëjta gjë vlen për muskujt e vendosur para shpinës së qafës së mitrës, ashensorit të shpatullës, kokë kthyes dhe muskujt e shkallëve të kafazit të kraharorit. Përveç kësaj, përmes lëvizjes së mjekrësgjuhë muskujve, pleksusi është i rëndësishëm për aktin e gëlltitjes. Për të gjithë muskujt e mësipërm, komandat e lëvizjes nga qendra sistemi nervor transmetohen përmes pleksusit, duke bërë që muskujt të kontraktohen ose të relaksohen. Përveç kësaj, pleksusi i qafës së mitrës furnizon degë ndijore ngjitëse në lëkurë pas veshit, veshit, zonave ngjitur të lëkurës, sipërfaqes së përparme të qafë, dhe lëkura poshtë mjekrës. Degët e tij të ndjeshme zbritëse nervozojnë rajonin e poshtëm të qafës midis shpatullës dhe klavikulës. Degët nervore shqisore transmetojnë stimuj si p.sh. dhimbje, ndjesia e temperaturës ose informacioni i tensionit të muskujve në ose jashtë sistemit nervor qendror. Bashkimi i degëve individuale të nervave në pleksin somatik të qafës së mitrës gjithashtu rezulton në një shkëmbim të fibrave midis segmenteve individuale të nervit të palcës kurrizore.
Sëmundjet
Sëmundjet e pleksuseve nervore siç është pleksusi i qafës së mitrës shkaktojnë defiçite dhe çrregullime të përziera shqisore dhe motorike. Disa rrënjë nervore ndërthuren në pleksus, kështu që simptomat e sëmundjes së pleksusit zakonisht nuk vijnë për shkak të një nervi të vetëm. Për shembull, defiçitet motorike siç janë dobësia muskulore, e gabuar ose e dështuar refleks, muskujve dhimbje, fenomenet spastike dhe ose paraliza mund të ndodhin kur degët motorike në pleksusin e qafës së mitrës prishen. Në varësi të degës së prekur, dështimi mund të përfshijë diafragmë, gjuhë, qafë ose gjoks. Deficitet mund të shoqërohen me ndjesi të lëkurës nëse preken edhe degët shqisore. Ndjesi të tilla përfshijnë ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje, për shembull, në lëkurën midis shpatullës dhe kocka e jakës. Çrregullimet e pleksusit quhen gjithashtu pleksopati dhe zakonisht shkaktohen nga kompresimi ose trauma. Metastatike kancer gjithashtu mund të jetë përgjegjës për pleksopatinë e qafës së mitrës. E njëjta gjë është e vërtetë për disa sëmundje metabolike, kështu që veçanërisht diabet. Në lidhje me një pleksopati të pleksusit të qafës së mitrës, një dështim dypalësh i strukturave nervore që furnizojnë diafragmën është veçanërisht i rrezikshëm. Nëse inervimi motorik i diafragmës është i dëmtuar në pleksusin në të dy anët e trupit, apo edhe dështon plotësisht, kjo rezulton në një hernie diafragmatike. Pacienti i prekur nuk mund të marrë më frymë thellë për shkak të zgjatimit diafragmatik dhe për këtë arsye ka ndjenjën e vuajtjes nga gulçimi. Dështimi i nervave individualë nga pleksusi i qafës së mitrës gjithashtu mund të korrespondojë me neuropatinë ose të shkaktohet nga ndonjë sëmundje tjetër neurogjene.
