Termi sup i ngrirë ose shpatulla e ngurtë përdoret nga profesionistë të mjekësisë për të përshkruar a kusht në të cilën ka kufizim të ndjeshëm të lëvizjes dhe ngurtësim eventual të nyje e shpatullave. Simptomat janë për shkak të pezmatim në kapsulën e shpatullave. Supri i ngrirë është një sëmundje vetë-kufizuese që shërohet vetvetiu pas një kohe.
Çfarë është shpatulla e ngrirë?
Supri i ngrirë, i njohur gjithashtu si shpatulla e ngrirë, njihet që nga viti 1872. Kjo pamje e pavarur klinike është një ngurtësim aktiv dhe pasiv i nyje e shpatullave. Kjo zakonisht shoqërohet me të rënda dhimbje. Zakonisht prek burrat dhe gratë midis moshës 40 dhe 70 vjeç, të cilët shpesh tashmë vuajnë nga një çrregullim metabolik si p.sh. diabet. Sindroma e ngrirë e shpatullave gjithashtu ndodh më shpesh në zemër dhe gjatë pacientët. Sindroma e ngrirë e shpatullave shërohet më vete pas disa vitesh, por disa të sëmurë kanë mbetur me një deficit të lëvizjes që nuk mund të kthehet. Deri më tani, mjekët nuk mund të parashikojnë se si sëmundja do të përparojë dhe sa të rënda do të jenë kufizimet e mbetura.
Shkaqet
Sindroma e ngrirë e shpatullave ndodh më shpesh pas shkaqeve traumatike, të tilla si a kockave të thyera në shpatull. Pas një dëmtimi të tillë, shpatulla zakonisht pushon për një periudhë prej disa javësh apo edhe muajsh, dhe si rezultat, ndodh shpatulla e ngrirë. E njëjta gjë vlen për sëmundjet në zonën e shpatullave, të tilla si a pranga me rrotullues lot, si dhe konsumimin e shpatullave në lidhje me moshën. Infeksionet që shpie në dhimbje dhe një qëndrim lehtësues gjithashtu mund të shkaktojë shpatulla të ngrira. Në të gjitha këto raste, ekspertët i referohen shpatullës së ngrirë si sekondare ndaj një dëmtimi ose sëmundjeje të mëparshme. Në shumicën e rasteve, sidoqoftë, bëhet fjalë për një rast të shpatullës primare të ngrirë, në të cilën nuk mund të identifikohet asnjë shkas i qartë. Në disa raste, kjo ndodh edhe në mënyrë spontane.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Një e ashtuquajtur shpatull e ngrirë shoqërohet me simptoma të qarta, kështu që një vetë-diagnostikim është mjaft i mundur. Shumë individë të prekur ankohen për një shurdhim dhimbje që vazhdon edhe në qetësi. E gjithë diapazoni i lëvizjes së shpatullës është shumë i kufizuar, kështu që çdo lëvizje dhemb shumë. Dhimbja e shpatullës së ngrirë nuk fillon papritmas, por ndodh shumë më tinëzare. Në fillim, ka vetëm një ndjesi të lehtë tërheqjeje në zonën e shpatullave. Pas disa ditësh, dhimbja përhapet në të gjithë shpatullën, kështu që lëvizja kufizohet ndjeshëm. Në raste veçanërisht të këqija, skuqja shfaqet menjëherë në zonën e shpatullave. Në shumë raste, lëkurë është shumë e ngrohtë në këtë pikë, e cila mund të kundërveprohet me ftohje të përhershme. Një shpatull i ngrirë shoqërohet me dhimbje të forta, të cilat mund të përhapen edhe në krah. Ata që zgjedhin të mos kërkojnë trajtim nga një mjek në këtë pikë duhet të presin një përkeqësim të ndjeshëm të simptomave që ndodhin. Nga ana tjetër, ata që vendosin të kërkojnë trajtim mund të lehtësojnë shpejt dhe në mënyrë efektive dhimbje në shpatull. Vetëm ata që zgjedhin trajtim mjekësor dhe ilaçesh do të jenë në gjendje të gëzojnë një shërim të plotë.
Diagnostikimi dhe ecuria
Diagnostikimi është shumë i lehtë në rastin e Supeve të Ngrira. Zakonisht, është vetë personi i prekur që konsultohet me një mjek për shkak të lëvizjes së kufizuar dhe dhimbjes. Nëse nuk mund të identifikohet ndonjë shkak i drejtpërdrejtë, mjeku që merr pjesë do të zhvillojë një diskutim gjithëpërfshirës me pacientin dhe më pas do të rregullojë procedurat e imazhit si ultratingull ekzaminimi ose një Radioskopi. Këto japin informacion në lidhje me çdo dëmtim që mund të shkaktojë shpatullën e ngrirë. Një MRI mund të jetë gjithashtu e dobishme. Sindroma e ngrirë e shpatullave është një vetë-kufizuese kusht dhe shërohet vetvetiu pas një periudhe kohe. Në shumë raste, kufizimet e lëvizjes me intensitet të ndryshëm mbeten më pas, gjë që mund të kufizojë ndjeshëm jetën e personit të prekur. Në fazën e tanishme të hulumtimit, nuk është ende e mundur të përcaktohet se sa kohë do të zgjasë shërimi dhe çfarë dëmi pasues do të mbetet.
komplikimet
Nëse shpatulla e ngrirë mbetet e patrajtuar për një periudhë të gjatë kohore, ndërlikime të ndryshme si shpatulla osteoarthritis ose mund të zhvillohet përsëritja e sëmundjes. Si rezultat i dhimbje kronike, mund të ndodhë sjellje e mëtejshme e dobët, duke çuar në probleme të reja. Përveç kësaj, shqetësime të gjumit, nervozizëm dhe lodhje shpesh ndodhin. Në thelb, një shpatull i ngrirë shoqërohet me një rënie në mirëqenien e përgjithshme dhe cilësinë e jetës së personit të prekur. Lëvizja e kufizuar shpesh çon në një tërheqje nga jeta shoqërore - ankesat psikologjike të tilla si gjendjet depresive ose komplekset e inferioritetit mund të jenë rezultati. Komplikimet kryesore janë shumë të rralla me procedurat kirurgjikale siç është operacioni i vrimës së çelësit. Ndonjëherë infeksione, shërimi i plagës mund të ndodhin çrregullime dhe dëmtime vaskulare ose nervore. Alsoshtë gjithashtu e mundur që lëvizja të përkeqësohet përsëri dhe që ngurtësia e mbetur të mbetet. Efektet anësore të ilaçeve të dhimbjes gjithashtu duhet të merren parasysh. Ata që përshkruhen zakonisht mund të shkaktojnë shqetësime të tilla si problemet gastrointestinale, dhimbje kokedhe lëkurë acarim, ndër të tjera. Nëse sëmundje të tjera janë të pranishme ose nëse merren ilaçe të tjera, ndërveprimet mund të ndodhë. Së fundmi, përdorimi jo i duhur i mjeteve juridike natyrore gjithashtu mund të shkaktojë probleme. E njëjta gjë vlen për procedura të tilla si akupunkturë, biofeedback ose magnetik terapi.
Kur duhet të shihni një mjek?
Trajtimi mjekësor gjithmonë duhet të kërkohet për shpatullën e ngrirë. Në shumicën e rasteve, vetë-shërimi nuk ndodh me këtë kusht, kështu që i sëmuri gjithmonë do të ketë nevojë për trajtim mjekësor. Duhet të konsultohet një mjek nëse ka dhimbje shumë të forta në shpatulla. Kjo dhimbje ndodh gjithashtu në gjendje pushimi dhe gjithashtu mund të ketë një efekt negativ në gjumin e personit të prekur. Shpesh, dhimbja nga shpatullat përhapet në rajonet fqinje të trupit, duke shkaktuar shqetësime shumë të forta edhe atje. Gjithashtu duhet të konsultohet një mjek nëse lëvizja është e kufizuar. Për më tepër, një vend i ngrohtë në lëkurë në shpatulla mund të tregojë shpatullën e ngrirë dhe duhet të ekzaminohet nëse nuk zhduket vetvetiu. Sidomos pas një dëmtimi ose pas një aksidenti, duhet të konsultohet një mjek. Kjo mund të përfshijë shikimin e një kirurgu ortopedik ose një mjeku të përgjithshëm. Në raste urgjente ose dëmtime të rënda, duhet të thirret një mjek urgjence ose spitali duhet të vizitohet drejtpërdrejt.
Trajtimi dhe terapia
Suksesi i trajtimit për shpatullën e ngrirë përcaktohet kryesisht nga shkaku themelor i gjendjes. Qëllimi i terapi duhet të jetë gjithmonë për të arritur një gamë të plotë të dhimbjes pa lëvizje të shpatullës. Në raste të lehta, për shembull edhe pas një dëmtimi, ndihmojnë ushtrimet fizioterapeutike. Këto gradualisht rrisin diapazonin e lëvizjes. Personi i prekur gjithashtu mund të kryejë ushtrime të caktuara në shtëpi dhe kështu të kontribuojë në shërimin e tij ose të saj. Në të njëjtën kohë, është e mundur të administrohet anti-inflamator droga. administratë of kortizon rezulton në një përmirësim të gjendjes në shumë pacientë. Medikamentet mund të administrohen në formë tabletash ose si injeksion. Nëse shpatulla e ngrirë vazhdon, mund të jetë e nevojshme të lëvizni nyjen poshtë anestezi. Në të ashtuquajturat anestezi mobilizimi, pacienti anestezohet dhe nyje e shpatullave zhvendoset në të gjitha drejtimet për disa minuta. Gjatë kësaj procedure, është gjithashtu e mundur të përdoren mjete artroskopike për të depërtuar në nyje dhe për të hequr membranën synoviale të përflakur. Kjo metodë siguron një zvogëlim të dhimbjes dhe gjithashtu mund të rrisë ndjeshëm lëvizshmërinë e shpatullës përmes pasimit anestezi mobilizim. Cila metodë e trajtimit përdoret gjithashtu varet kryesisht nga ashpërsia e simptomave.
Parandalim
Supi i ngrirë mund të parandalohet vetëm në një masë të kufizuar, pasi që në shumë raste ndodh spontanisht dhe pa një shkas të dukshëm. Shpatulla sekondare e ngrirë, megjithëse ka një shkak të caktuar, është gjithashtu e vështirë të parandalohet. Sidoqoftë, është e mundur të përmirësohet gjendja dhe të zvogëlohet kohëzgjatja e sindromës së ngrirë të shpatullave duke filluar fizioterapeutikën e duhur masat sa me heret te jete e mundur. Nëse simptoma të tilla si një shpatull i ngurtë ose dhimbje kur lëvizni nyjen e shpatullave ndodhin më shpesh, është e këshillueshme që të konsultoheni me një mjek. Ky person mund të bëjë një diagnozë dhe, nëse është e nevojshme, të fillojë të përshtatshme terapi, e cila mund të parandalojë përparimin e sëmundjes.
Kujdesi pasues
Kujdesi pasues për shpatullën e ngrirë kërkohet nëse duhet të trajtohet kirurgjikale, gjë që zakonisht bëhet nga artroskopia. Në këtë rast, pacienti i nënshtrohet trajtimit në kushte stacionare për afërsisht pesë ditë dhe i jepet një kateter dhimbjeje përmes së cilës bëhen të mundshme ushtrime fizioterapeutike pa dhimbje. Trajtimi vijues fizioterapeutik i shpatullës së ngrirë fillon menjëherë pas operacionit. Terapia e hershme konsiderohet urgjente. Terapia e dhimbjes administrohet sipas nevojës paraprakisht. Përveç kësaj, pacienti kryen ushtrime lëvizëse aktive dhe pasive nën drejtimin e një fizioterapisti. Me ndihmën e një splint me lëvizje të motorizuar, shpatulla e prekur mund të zhvendoset tri herë në ditë për 30 minuta. Në shumicën e rasteve, terapia spitalore zgjat pesë deri në tetë ditë. Kujdesi pasues ofrohet më pas nga një ortoped në bazë ambulatore. Në total, trajtimi fizioterapeutik, i cili ndjek një orar fiks, zgjat rreth tre muaj. Paaftësia e pacientit për të punuar varet nga ngarkesa e tij ose e saj. Si rregull, është ndërmjet tre dhe gjashtë javë me një proces normal të shërimit. Trajtimi pasues i shpatullës së ngrirë konsiderohet të jetë intensiv i punës. Për shembull, pacienti duhet gjithashtu të përfundojë një program të veçantë në shtëpi. Ai gjithashtu ka nevojë për shumë durim. Për shembull, mund të duhen deri në gjashtë muaj para se shpatulla e trajtuar të lëvizet përsëri plotësisht dhe lirshëm.
Ja se çfarë mund të bëni vetë
Pacientët që vuajnë nga një "shpatull i ngrirë" kanë nevojë për durim mbi të gjitha. Si dhimbja, ashtu edhe ngurtësia në shpatull zakonisht tërhiqen vetvetiu. Sidoqoftë, kjo mund të zgjasë me muaj. Gjatë kësaj kohe, pacientët gjithashtu mund të ndihmojnë për të përmirësuar vetë gjendjen e tyre. Pas një dëmtimi sportiv ose një aksidenti, fizioterapi duhet të fillohet në kohën e duhur për të parandaluar që një sup i ngurtë të ndodhë në radhë të parë. Edhe në rastin e shpatullave të ngrira sponatane, ku shkaqet shpesh janë të panjohura, ushtrime fizioterapie ndihmojnë për të shpejtuar shërimin në mënyrë të konsiderueshme. Fillimisht, shpesh është e nevojshme të merret painkillers menjëherë para fizioterapi seanca në mënyrë që masa të mbetet e durueshme për pacientin. Për dhimbje të butë deri të moderuar, ilaçet pa recetë nga farmacia zakonisht janë të mjaftueshme. Pas konsultimit me mjekun që merr pjesë, pacienti mund t'i marrë edhe këto nëse dhimbja, e cila shpesh është veçanërisht e fortë në një pozicion pushimi, e ndalon atë ose atë nga gjumi. Kompresat gjithashtu ndihmojnë, megjithëse disa pacientë reagojnë më mirë ndaj nxehtësisë dhe të tjerët ndaj të ftohtë. Këtu, personi i prekur duhet të zbulojë vetë se cila pozicion i temperaturës ka një efekt të favorshëm mbi të. Në rastin e të ftohtë trajtimet, kompresat ose paketimi i akullit duhet të aplikohen gjithmonë vetëm për një kohë të shkurtër, rreth 30 sekonda deri në një minutë. Kjo shpesh rezulton në zhdukjen pothuajse të plotë të dhimbjes për disa orë.
