Simptomat
Simptomat më të zakonshme të akute periostitis janë të papritura dhimbje në zonën e shin. Këto perceptohen dhe përshkruhen si shtypëse dhe jashtëzakonisht të pakëndshme, me çka dhimbje rrezaton dhe rrjedhimisht mund të ndihet në zonat anatomike ngjitur si gju, kyçin e këmbës ose këmbë. Gjatë lëvizjeve, lokalizimi i tyre mund të zhvendoset dhe ato shpesh përshkruhen si të rritura nga pacienti, gjë që çon në një kufizim subjektiv të lëvizjes. Thikat ose djegur dhimbje rrallë gjendet në rastet e periostitis.
Për më tepër, kocka në zonën e tibisë është e dhimbshme për shkak të presionit, e cila shprehet nga një ndjesi veçanërisht e fortë e dhimbjes sapo shtyp një me një objekt të topitur ose me dorën në një zonë të prekur të tibisë. Përveç kësaj, ënjtja në zonën e shin është relativisht e zakonshme, pasi ajo gjithashtu çon në ndryshime inflamatore në indet e buta të këmbë. Disa herë vërehet edhe skuqja e lëkurës mbi shin.
Ndërsa tibia nxehet, pesë simptomat kardinale (skuqje, ënjtje, dhimbje, mbinxehje dhe funksion i dëmtuar) që janë karakteristike për praninë e inflamacionit përfundojnë. Nëse periosteumit është i përflakur rëndë, i gjithë trupi mund të preket gjithnjë e më shumë, gjë që personi i prekur vëren nga një lodhje e përgjithshme dhe madje ethe. Ndonjehere, qelb është gjithashtu e formuar dhe e dukshme e vogël vlon shfaqen, të cilat zbrazen nën presion. Brenda formës maksimale të periostitis, inflamacioni purulent i lëkurës është pamja e plotë e periostitit, i cili duhet të trajtohet menjëherë.
Terapi
Para fillimit të trajtimit për periostitin, është e rëndësishme të zbuloni se çfarë çoi në inflamacion, pasi procedura e mëtejshme mund të ndryshojë thelbësisht si rezultat. Në rastin e mbingarkesës kronike përmes sportit, këmbë së pari duhet të ftohen dhe mbrohen dhe aktivitetet përkatëse sportive duhet të shmangen në të ardhmen e afërt. Terapia simptomatike me barna të tilla si ibuprofen ose Voltaren rekomandohet, pasi këto ndihmojnë që inflamacioni të zbutet më shpejt dhe të zvogëlojë dhimbjen ekzistuese.
Nëse pezmatimi i periosteumit është shkaktuar nga imigrimi i bakteret, duhet filluar trajtimi me antibiotikë. Të shumta antibiotikët janë në dispozicion për këtë qëllim, përfshirë antibiotikët që janë veçanërisht të efektshëm në ind. Këshillohet një zbatim paralel i masave ftohëse dhe anti-inflamatore për të arritur shpejt një përmirësim subjektiv të simptomave.
Në trajtimin e periostitit të kockave të shin, kryesisht anti-inflamator painkillers përdoren, të tilla si nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide Ibuprofen or Diclofenac. Për më tepër, një periosteal pezmatimi i tibisë duhet të trajtohet në mënyrë antibiotike nëse është shkaktuar nga bakteret. Më të përdorurat antibiotikët janë penicilina ose Klindamicina e trajtueshme mirë për indet, e cila duhet të zbatohet brenda një afati prej rreth një jave.
Në raste të jashtëzakonshme, megjithatë, është e mundur që patogjeni specifik të mos i përgjigjet terapisë me spektrin e gjerë të zakonshëm antibiotikët dhe mund të eliminohet mjaftueshëm. Si rezultat, duhet të kryhet një analizë e veçantë e barnave potencialisht efektive, një antibiogram. Kjo do të thotë që materiali që përmban patogjenin duhet së pari të merret, p.sh. me një test të njollosjes, dhe më pas të analizohet në mënyrë që të mund të filloni një terapi të shënjestruar me antibiotikë.
Në varësi të patogjenit, kjo mund të zgjasë deri në disa javë dhe kështu të zgjasë periudhën deri në shërim. Pomadat e ftohta dhe anti-inflamatore mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të periostitit të kockave të shin. Përbërësi aktiv diklofenak ka një efekt analgjezik dhe anti-inflamator.
Suitedshtë idealisht i përshtatshëm për aplikim të jashtëm në kockën e shinit. Diclofenac përmbahet në Voltaren® dhe Diclo-Schmerzgel®, për shembull. Përbërësi aktiv i mirënjohur ibuprofen gjithashtu ka veti analgjezike dhe anti-inflamatore.
Doc Gel Ibuprofen Pain Gel gjithashtu ka një efekt të dobishëm në osteomielit e shin. Kur blini vajra të tjerë, duhet të siguroheni që produktet të jenë anti-inflamatore dhe efektive kundër dhimbjes. Përveç mbrojtjes së të prekurve këmbë, ka ilaçe shtëpiake që mund të lehtësojnë simptomat.
Ideale janë kompresat e bëra nga djathi i gjizës, të cilat janë të mbështjellura rreth kockave të kockave të prekura. Kompresat ftohen, lehtësojnë dhimbjet, kanë një efekt anti-inflamator dhe zvogëlojnë ënjtjen. Ky është një ilaç shtëpiak i provuar dhe i testuar që është i lirë dhe tolerohet mirë. Përveç kësaj, të gjithë ftohësit e tjerë, të tilla si jastëkët ftohës ose kompresat me lagështi me ujë të ftohtë, janë të përshtatshme për ftohjen e indeve dhe zvogëlimin e ënjtjes.
Imazhet alternative dhe të ftohta mund të jenë efektive në procesin e mëtejshëm. Një masë e mëtejshme, zakonisht plotësuese në trajtimin e periostitit të tibisë është aplikimi i a kasetofon. Periostiti akut dhe i rëndë nuk mund të trajtohet në mënyrë adekuate kasetofon; megjithatë, kjo mund të çojë në një përmirësim të simptomave subjektive.
Kinesiotape - një shirit ngjitës elastik - zbatohet përgjatë rrjedhës së kockës së shin dhe siguron që muskujt running përgjatë ose në buzë të kockave të shinit lehtësohen nga forcat tërheqëse të aplikuara. Kohëzgjatja e aplikimit të kinesiotape ndryshon në varësi të ashpërsisë së inflamacionit periosteal. Nëse, në kundërshtim me pritjet, ka një përkeqësim të aplikimit, trajtimi duhet të ndërpritet menjëherë.
Ndonjëherë mund të ndodhë që një trajtim vetëm konservativ i inflamacionit periosteal nuk është i mjaftueshëm për të arritur një përmirësim të simptomave. Kjo mund të jetë rasti, për shembull, nëse inflamacioni periosteal ka arritur një fazë kronike për shkak të mbingarkesës, kështu që ftohja ose trajtimi i butë nuk ka më ndonjë efekt pozitiv. Për më tepër, një terapi konservatore është zakonisht e pashpresë nëse një periostit i shkaktuar nga bakteret nuk mund të trajtohet mjaftueshëm në mënyrë efektive me antibiotikë dhe është shumë i vështirë për tu trajtuar.
Në këtë rast, ekziston shqetësimi i arsyeshëm se inflamacioni mund të përhapet në zona të tjera dhe të shkaktojë dëmtime sistemike të pacientit. Në disa raste shumë të rralla, pezmatimi i periosteumit mund të përhapet aq larg sa që amputim e këmbës do të duhej të konsiderohej pa trajtim të shpejtë kirurgjik të zonës së prekur. Riparimi kirurgjik i inflamacionit periosteal është një nga opsionet e fundit për të hequr procesin inflamator dhe çdo patogjen shkaktar nga trupi.
Procedura kirurgjikale kryhet në një klinikë të specializuar për sëmundjet septike dhe zakonisht kryhet nën anestezi e përgjithshme. Fillimisht, kryhet dezinfektimi dhe mbulesa e mjaftueshme, e ndjekur nga një heqje shtresë-nga-shtresa e indeve të buta në drejtim të tibisë së prekur. Gjatë këtij procesi, pjesët e vdekura dhe shumë të përflakur hiqen.
Periosteumi i ndezur rëndë duhet të hiqet proporcionalisht dhe zona e tibisë të shpëlahet me një tretësirë të veçantë dezinfektues. Më në fund, indet e buta të prera ribashkohen shtresë pas shtrese dhe më në fund lëkura mbyllet. Pacientit pastaj i jepet një antibiotik oral për të siguruar që ndonjë germs që mund të kenë depërtuar në rajonin normalisht shumë steril të kockave janë vrarë.
Në raste të rralla, një zinxhir antibiotik zbatohet gjithashtu në periosteum. Ky është një zinxhir i vogël i veshur me një antibiotik si p.sh. gentamicina. Kjo lëshohet drejtpërdrejt në zonën përreth për rreth dy javë dhe mund të veprojë në nivel lokal.
Kështu zona e përflakur fort do të trajtohet në mënyrë antibiotike në doza të larta, gjë që nuk do të ishte e mundur pa efekte anësore nga administrimi i një tablete. Zinxhiri i antibiotikëve hiqet përsëri. Heqja e periosteumit të ndezur kronik shpesh është i suksesshëm. Fatkeqësisht, ka edhe disa raste të rralla të inflamacionit kronik periosteal që nuk i përgjigjen me sukses asnjë terapie. Në këto raste, edhe procedurat kirurgjikale mund të jenë të vështira, kështu që ndonjëherë duhet të përsëriten disa herë.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
