Pamjaftueshmëria kronike e veshkave: Testet diagnostike

i detyrueshëm diagnostifikimi i pajisjeve mjekësore.

  • Ekografia renale (ultratingull ekzaminimi i veshkave) - kryesisht për të përcaktuar madhësinë / formën e veshkave.

fakultativ diagnostifikimi i pajisjeve mjekësore - në varësi të rezultateve të historisë, ekzaminim fizik, diagnostifikimi laboratorik dhe e detyrueshme diagnostifikimi i pajisjeve mjekësore - për sqarim diagnostik diferencial.

  • Sonografia duplex (ekzaminimi me ultratinguj: kombinimi i një imazhi kryq sektorial sonografik (skanimi B) dhe metodës sonografike Doppler; metoda e imazhit mjekësor që mund të vizualizojë dinamikisht rrjedhjet e lëngjeve (veçanërisht rrjedhën e gjakut) të veshkave - për vlerësimin e enëve të veshkave , për shembull, në rastet e dyshimit të stenozës së arteries renale (ngushtimi i arteries renale)
  • Shintigrafia renale - për vlerësimin e funksionit renal.
  • Rezonanca magnetike angiography (MRA) ose CT angiografi (CTA) - për të vlerësuar veshkën anije, për shembull, nëse është renal arterie dyshohet për stenozë.
  • Cystourethrografia e mitrës (metoda e ekzaminimit urologjik në të cilën urinimi fshikëz dhe uretër para dhe gjatë mitrës (urinimit) përshkruhen me ndihmën e kontrastit si pjesë e një Radioskopi ekzaminimi) - për të përjashtuar zbaticë (urina që rrjedh prapa) si shkak i insuficiencës renale.
  • i veshkave biopsi (marrja e mostrave të indeve nga veshkë) - për diagnozën përfundimtare, planifikimin e trajtimit, vlerësimin e prognozës.

shënim

  • Në pacientët me funksion renal më të dëmtuar rëndë (fazat CKD 4 dhe 5, dmth., GFR <30 ml / min / 1.73 m2), përfitimi diagnostikues i kontrastit radiografik / MRI administratë me ulje të mundshme të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë duhet të merret parasysh më shumë mbi rreziqet e mundshme.
  • Një studim mbi kontrastin administratë dhe dëmtimi i veshkave me një grup kontrolli ishte në gjendje të tregonte se pacientët pas administrimit të kontrastit nuk kishin më shumë gjasa të vuanin nga dëmtimi i veshkave sesa pacientët që kishin të njëjtat procedura ose ekzaminime pa kontrast. Përfundim: përkeqësimi akut i funksionit renal është ose për shkak të procedurës, ose ka ndodhur për shkak të sëmundjes së pacientit.
  • Mbrojtja renale në pacientët me rrezik të lartë (funksioni renal i dëmtuar ose diabet mellitus): përdorni më të ultën e mundshme vëllim of agjent kontrasti; para ekzaminimit, ndërprisni anti-inflamator jo-steroidal renal droga (NSAID) dhe ilaçi antidiabetik Metformin 24 orë para Radioskopi provim.