Prezantimi
Terapia mund të ndryshojë shumë në varësi të formës dhe origjinës së ezofag.
Informacione të përgjithshme
Masat e përgjithshme terapeutike për ezofag/ ezofagiti në radhë të parë duhet të sigurojë marrjen e ushqimit. Mund të jetë e nevojshme të futni një stomak tub përkohësisht për të siguruar marrjen e ushqimit dhe gjithashtu për të parandaluar mbylljen e plotë të ezofagut në rastin e dhëmbëza të përparuara. Në rastin e dhimbje në gëlltitje, administrimi i një analgjeziku (analgjezik), qoftë në formën e a anestetik lokal që përkohësisht mpinë mukozën ose një anestetik sistemik, pra një anestetik që është efektiv në të gjithë trupin, ndihmon.
Nëse ezofagu është i infektuar me tuberkuloz, të veçantë antibiotikët (të ashtuquajturat tuberkulostatike) janë dhënë, të cilat vrasin tuberkuloz bakteret. Terapia me tuberkulostatik duhet të vazhdojë për të paktën 6 muaj dhe këto barna duhet të administrohen gjithmonë në kombinime të shumëfishta, pra disa antibiotikët duhet të jepet në të njëjtën kohë. Në rastin e sifilis, doza të larta dhe të përsëritura të antibiotikët (penicilina, tetraciklina) jepen në këtë fazë të vonë të sëmundjes, kur preket ezofagu.
mëllenjë ezofag trajtohet me ilaçe që luftojnë kërpudhat (antimikotikë) Nëse zvogëlimi i Sistemi imunitar është relativisht e lehtë, mund të trajtohet me ilaçe antifungale në formë tabletash (oralisht), p.sh. me nyastine. Megjithatë, nëse mbrojtja imune zvogëlohet rëndë, antimikotikë duhet të administrohet përmes venë (në mënyrë intravenoze), si shumë efektiv Amfotericina B.
Në rastin e ezofagitit viral, duhet të jepen ilaçe që pengojnë virusin (antiviral). Urdhje ezofagiti dhe ezofagiti i varicella zosterit mund të trajtohen në mënyrë efektive me të Aciklovir. Në citomegalovirus ezofagiti, Ganciclovir antiviral është më efektiv.
Edhe këtu zbatohet parimi që, në varësi të shkallës së imunosupresionit, antivirali administrohet ose me gojë ose në mënyrë intravenoze. Nëse ezofagu është i përfshirë në semundja Crohn or sarkoidosis, duhet të fillohet një terapi imunosupresive (e cila shtyp mbrojtjen e vetë trupit), për shembull me kortizon. Sigurisht, në rastin e një ezofagiti termik, personi i prekur duhet të këshillohet të shmangë ushqimin dhe pijet tepër të nxehta në të ardhmen.
Diagnostifikimi dhe terapia speciale për ezofagitin akut: Një rast i veçantë është trajtimi i ezofagitit akut. Si masë e parë, personi i dëmtuar duhet të lejohet të pijë shumë ujë ose qumësht shpejt në vend. Në asnjë rrethanë personi i dëmtuar nuk duhet të lejohet të vjellë, pasi acidi i gëlltitur (ose lyeja) mund të shkaktojë dëme të mëtejshme duke kaluar përsëri nëpër ezofag.
Tjetra, një laringoskopi e laring duhet të kryhet për të zbuluar ënjtjen e laringut dhe, nëse është e nevojshme, për të siguruar shpejt rrugët e frymëmarrjes së pacientit. Kjo bëhet me anë të intubation, dmth një tub futet në gypi i erës nën anestezi dhe të lidhur me një ventilator. Tjetra, gjoks (toraksi) duhet të rrezatohet në mënyrë që të diagnostikohet një lot në ezofag (shpim) në një fazë të hershme.
Nëse ka një lot në ezofag, kërkohet kirurgji e menjëhershme. Në rastin e një perforimi, Radioskopi imazhi tregon ajrin e lirë në mes të gjoks (mediastinum). Meqenëse ajri shfaqet i zi në radioskopi, përfshirjet e zeza mund të shihen në zonat ku nuk i përkasin. Nëse nuk diagnostikohet çarje e ezofagut, pacienti duhet të monitorohet përsëri për 72 orë, pasi ekziston rreziku i perforimit të vonë. Në rastin e një perforimi të provuar, administrimi i një antibiotiku është planifikuar përveç operacionit urgjent, sepse bakteret e ezofagut gjithmonë hyjnë në gjoks përmes lotit.
