Çfarë mund të bëhet në lidhje me ndjenjën e mbytjes?
Në fazën e fundit, COPD (sëmundja pulmonare obstruktive kronike) shoqërohet shpesh nga ndjenja subjektive e mbytjes. Kjo fillimisht mund të kompensohet nga furnizimi i oksigjenit në shpejtësi më të larta të rrjedhës. Më vonë, pozicione të caktuara të trupit në veçanti ndihmojnë për t'u përmirësuar frymëmarrje.
Për shembull, mbështetja e duarve në këmbë mund të mundësojë frymëmarrje muskujt të punojnë më mirë. cik-frena mund të shkaktojë një zgjerim të rrugëve të frymëmarrjes dhe kështu të sigurojë një situatë më të mirë kur frymëmarrje jashtë Përveç kësaj, gjumi i natës nuk duhet të zhvillohet më i shtrirë plotësisht, por me pjesën e sipërme të trupit të ngritur. Në fazën e fundit absolute një e ashtuquajtura terapi paliative mund të kryhet. Ndër të tjera, këtu përdoret ilaç që ka efekt lehtësues të ankthit.
Si duket terapia në fazën përfundimtare?
Terapia e COPD bazohet në fazat e sëmundjes. Në fazën 4 pas GOLD përdoret terapia maksimale. Kjo përfshin thithur glukokortikoide (steroide) në kombinim me një antikolinergjik me veprim të gjatë ose një simpatomimetik me veprim të gjatë beta-2.
Roflumilast, një substancë relativisht e re aktive nga grupi i frenuesve PDE-4, gjithashtu mund të përdoret. theophylline përdoret gjithashtu në disa pacientë. Thithur glukokortikoide janë në dispozicion në formën e përgatitjeve të kombinuara me mimetikë beta-2 me veprim të gjatë.
Jo të gjithë COPD pacientët përfitojnë nga terapia me glukokortikoide, kështu që suksesi i terapisë duhet të vlerësohet rregullisht. Nëse simptomat nuk përmirësohen, terapia duhet të ndryshohet. Ndër të përdorurat shpesh glukokortikoide janë budesenozid dhe fluticasone.
Mimikat beta-2 të përdorur shpesh janë formoteroli dhe salmeteroli. Nga grupi i veprimit të gjatë antikolinergjikë, ipatropium bromide dhe tiatropium bromide përdoren shpesh. Në rast të përkeqësimit akut, përdorimi i antibiotikët gjithashtu mund të jetë e nevojshme.
Sidoqoftë, kjo nuk është absolutisht e nevojshme dhe duhet të vlerësohet në mënyrë kritike në secilin rast individual. Sidomos në pacientët me COPD në fazën përfundimtare, terapia me ilaçe shpesh nuk i lehtëson mjaftueshëm simptomat. Prandaj, terapia afatgjatë e oksigjenit shpesh është e nevojshme si shtesë.
Oksigjeni furnizohet përmes kanulës së hundës. Pacientëve u jepet një pajisje oksigjeni në shtëpi për këtë qëllim. Nëse treguesi është i mjaftueshëm, kjo financohet nga statuti shëndetësor kompanitë e sigurimeve.
Nëse vlerat e CO2 në gazrat e frymëmarrjes janë rritur ndjeshëm, jo-invazive ventilim gjithashtu mund të jetë e nevojshme. Kjo formë e ventilim lehtëson muskujt e frymëmarrjes dhe çon në një shkëmbim më të mirë të gazrave me zvogëlim të mjaftueshëm të vlerës së CO2. Ky lloj i ventilim përdoret si masë akute në jetën e përditshme shtruar dhe si ventilim i shtëpisë.
Mënyra e fundit për të COPD në fazën përfundimtare është që të përdorin intubation dhe ventilim invaziv në një spital. Përveç kësaj, a gjatë mund të konsiderohet heqja e vëllimit. Në një procedurë endoskopike (bronkoskopi), valvulat futen në gjatë për të luftuar inflacionin e tepërt të mushkërive tipike në COPD. Ky nuk është një operacion i vërtetë, por procedura zakonisht kryhet nën përgjithësi anestezi.
