Dhimbje pas një aksidenti
A ligament i kryqëzuar këputja zakonisht ndodh në lidhje me një aksident. Simptomat e drejtpërdrejta pas një aksidenti që rezultojnë në një shqyerje ligament i kryqëzuar dominohen kryesisht nga të rëndat dhimbje.Të dhimbje që zhvillohet pas aksidentit mund të shpjegohet me proceset në gju pas copëtimit të pjesës së pasme ligament i kryqëzuar. Aksidenti shkakton një derdhje të përgjakshme në kapsulë e përbashkët dhe krijon një presion të caktuar në kapsulë.
Kapsula furnizohet me të nerva të cilat regjistrojnë tendosje dhe të shkaktojë dhimbje. Një zvogëlim i rrjedhjes pas aksidentit mund të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes. Cila masë terapeutike është marrë varet nga faktorë të ndryshëm: Nëse një pacient i ri që është aktiv në sporte konkurruese dhe i cili gjithashtu është i ekspozuar ndaj një niveli të lartë të stresit fizik gjatë punës së tij vuan nga një këputje e ligamentit të kryqëzuar të pasmë pa ndonjë dëmtim shoqërues , terapia kirurgjikale ka shumë të ngjarë të jetë e suksesshme.
Sidoqoftë, dëmtimi individual duhet të jetë gjithmonë në harmoni me masat e ndryshme terapeutike. Brenda fushës së masave të terapisë operative, kirurgjia plastike e ligamenteve të kryqëzuara është përparësia e parë. Një operacion i tillë zakonisht nuk kryhet drejtpërdrejt.
Shumë i lartë është rreziku i dhëmbëza të përbashkëta për shkak të futjes së tendinit të vetë trupit gjatë operacionit, i cili mund të çojë në kufizime të lëvizjes. Një tendin i vetë trupit karakterizohet nga fakti që mbajtja e humbur e nyjes pothuajse mund të rikthehet me të. Karakteristikat "e vjetra" dhe funksionet e saj synojnë të imitojnë idealin kusht gati sa më afër natyrës.
Trupi është vetë tendons prandaj ofrojnë mundësinë e rindërtimit anatomik në një mënyrë të veçantë. Këto "veti ideale nuk përmbushen nga çdo tetivë e vetë trupit. Brenda fushës së plastikës së ligamentit të kryqëzuar, tetiva patellare (= tetiva patelar), si dhe tendons të musclus semitendinosus dhe Musculus gracilis (= kërcell) kanë provuar vetveten.
- Mosha e pacientit
- Aktiviteti i pacientit, përfshirë veçanërisht aktivitetet sportive
- Barra brenda kornizës së profesionit
- Prania e mundshme e lëndimeve shoqëruese (këputja e meniskut)
- Nëse një pacient i ri që është aktiv në sporte konkurruese dhe i cili gjithashtu është i ekspozuar ndaj një niveli të lartë të stresit fizik gjatë punës së tij zbulohet se ka një këputje të ligamentit të kryqëzuar të pasmë pa ndonjë dëmtim shoqërues, terapia kirurgjikale ka shumë të ngjarë të jetë trajtimi më i përshtatshëm. Sidoqoftë, dëmtimi individual duhet të jetë gjithmonë në harmoni me masat e ndryshme terapeutike. Brenda fushës së masave të terapisë operative, kirurgjia plastike e ligamenteve të kryqëzuara është përparësia e parë.
Një operacion i tillë zakonisht nuk kryhet drejtpërdrejt. Shumë i lartë është rreziku i dhëmbëza të përbashkëta për shkak të futjes së tendinit të vetë trupit gjatë operacionit, i cili mund të çojë në kufizime të lëvizjes. Një tendin i vetë trupit karakterizohet nga fakti që mbajtja e humbur e nyjes pothuajse mund të rikthehet me të.
Karakteristikat "e vjetra" dhe funksionet e saj synojnë të imitojnë idealin kusht gati sa më afër natyrës. Trupi është vetë tendons prandaj ofrojnë mundësinë e rindërtimit anatomik në një mënyrë të veçantë.
- Tendina e pellgut: Shumë njerëz ndoshta janë të njohur me refleksi i tendinit patellar. Ky është refleksi që mund të shkaktohet nga një goditje e lehtë me një çekiç refleks dhe mund të shkaktojë një përgjigje refleks.
Nëse dëshironi të përdorni tendinën patellare si plastikë të ligamentit të kryqëzuar, nuk e hiqni të gjithë tendinën patellare. Për një plastikë të ligamentit të kryqëzuar, mjafton të hiqni një pjesë të gjerë të kësaj tendine 1 cm të gjerë. Sidoqoftë, është e rëndësishme që një bllok i kockave të ngjitet në të dy skajet.
Këto blloqe kockash janë të fiksuara në kanalet e shpimit me anë të të ashtuquajturave vida ndërhyrjeje, të cilat përbëhen ose nga titani ose sheqeri (= përbërjet e karbonit). Shartesa futet artroskopikisht, në formën e a gju i përbashkët endoskopia. Blloqet e kockave të tendinit patellar zakonisht rriten brenda 4-6 javësh.
- Tendini semitendinosus ose gracilis Ky është një tendon i kofshë.
Në mënyrë që të përdoret si një plastik i ligamentit të kryqëzuar, ajo hiqet sa më afër të jetë e mundur gju i përbashkët përmes një prerje të vogël në pjesën e brendshme kofshë (në pllajën e brendshme të tibisë). Pas heqjes, një shartim katërfishtë, i quajtur gjithashtu një shartim kërcell katërfishtë, bëhet prej tij me vendosje të dyfishtë. Dyfishimi është i nevojshëm për të prodhuar një rezistencë përkatëse të grisjes.
Ky shartim mund të bëhet edhe nga një tendon tjetër femor, tetiva gracilis. Në disa raste, tetiva gracilis mund të hiqet përveç tetivës semitendinosus. Në raste të tilla, transplantimi do të merret tetë herë. Përparësitë e shartimeve semitendinosus dhe gracilis janë shkalla më e ulët e ndërlikimeve, më pak dhimbje pas heqjes së tendinave dhe vetëm një mbresë e vogël, e favorshme kozmetikisht e lëkurës. Një disavantazh është shërimi më i ngadaltë i tendineve në kanalet e kockave krahasuar me tetivën e pellgut. Në kontrast me tetivën e patellës me blloqet e saj të kockave, tendini semitendinosus dhe gracilis rriten vetëm në kanalet e kockave pas rreth 10-12 javësh.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
