Diagnozë
Kryesisht diagnoza vendoset klinikisht, dmth në bazë të simptomave dhe gjetjeve të dukshme dhe të prekshme në lëkurë. Për të konfirmuar diagnozën, një mostër lëkure (biopsi) duhet të merren dhe të bëhen ekzaminime patologjike dhe histologjike. Një mostër e lëkurës mund të përdoret gjithashtu me një mikroskop dritë incident për të dalluar atë nga sëmundjet e tjera të lëkurës të tilla si keratoses seborrhoeic.
Terapia e keratozës aktinike
La keratoza aktinike është një fazë paraprake ose formë e hershme e lëkurës së lehtë kancer dhe për këtë arsye duhet të merret shumë seriozisht si i tillë. Prandaj një terapi e hershme është shumë e rëndësishme. Ka qasje të ndryshme në dispozicion për trajtimin e keratoza aktinike.
Një dermatolog me përvojë mund të informojë për opsionet e ndryshme të terapisë. Në seksionin vijues, opsionet më të rëndësishme të terapisë janë paraqitur qartë dhe zbatimi i tyre shpjegohet më hollësisht:
- Terapia e orientuar nga lezionet me azot të lëngshëm / kriokirurgjia: Lezione të vogla të lëkurës mund të ngrihen me azot të lëngët nën anestetik lokal. Kjo procedurë është e njohur edhe si kriokirurgji.
- Heqja kirurgjikale: Keratozat aktinike gjithashtu mund të hiqen kirurgjikale nën anestetik lokal. Materiali i hequr shqyrtohet më në detaje për të identifikuar dhe klasifikuar lezionet parakanceroze ose një sëmundje kanceroze. - Heqja duke përdorur terapi lazer: Me ndihmën e një lazeri, shtresat më të sipërme të lëkurës të prekura nga ndryshimet mund të shkatërrohen.
Indet themelore kursehen në këtë mënyrë. - curettage: Kuretazhi është një trajtim në të cilin materiali i ndryshuar i lëkurës copëtohet me një të ashtuquajtur "lugë të mprehtë" (kuretë). Ky trajtim kryhet gjithashtu nën anestetik lokal.
Materiali i marrë ekzaminohet më tej pas trajtimit. - Terapia në terren me substanca me veprim të rrafshët: Nëse preken sipërfaqe të mëdha të lëkurës keratoza aktinike, kjo quhet kancerogjenezë në terren. Në këtë rast, nuk është e mundur të hiqni të gjitha zonat e ndryshuara të lëkurës.
Prandaj, aplikohen vajra, kremra ose xhel me substanca që veprojnë të sheshta. Këto përfshijnë agjentë citostatikë, substanca imunosupresive dhe anti-inflamatore të cilat aplikohen për disa javë. Substancat e përdorura shpesh janë imiquimod, 5-fluoruracil ose diklofenak.
- Terapia fotodinamike: Terapia fotodinamike është gjithashtu një procedurë që arrin rezultate të mira në rastin e infektimit të gjerë të lëkurës. Nuk lë shenja dhe për këtë arsye çon në rezultate të kënaqshme kozmetikisht. Së pari zbatohet një vaj i cili përmban një substancë të ngjashme me ngjyrën.
Pastaj lëkura rrezatohet me një dritë të kuqe të ftohtë. Trajtimi mund të përsëritet pas disa muajsh. Në rast të ndryshimeve të përpikta të lëkurës, është e mundur të ngrirni zonat e prekura me azot të lëngshëm.
Kjo procedurë është e njohur edhe si kriokirurgji. I ftohti shkatërron qelizat e ndryshuara të lëkurës dhe për këtë arsye është i përshtatshëm për trajtimin e fazës parakanceroze. Bëhet një dallim midis dy procedurave, përkatësisht procedurës së spërkatjes dhe procedurës së kontaktit.
Në procedurën e spërkatjes së hapur, azoti i lëngët spërkatet në lëkurën e ndryshuar. Në këtë mënyrë indet deri në thellësinë 12 mm mund të shkatërrohen. Sidoqoftë, është gjithashtu e mundur të vendosni një sondë ose një pullë metalike të para-ftohur direkt në keratozat aktinike.
Kjo është e njohur si një procedurë kontakti. Trajtimi zakonisht mund të kryhet nën atë lokal anestezi në bazë ambulatore dhe është i butë ndaj pacientit. Në trajtimin e keratozës aktinike, bëhet një dallim midis "terapisë së orientuar nga lezioni" dhe "terapisë në terren".
"Terapia në terren" përdoret kur zona të mëdha të lëkurës preken nga ndryshimet. Një arsye tjetër është bashkë-trajtimi i zonave të lëkurës ku ndryshimet në qeliza tashmë ekzistojnë por nuk janë ende të dukshme. Një mundësi për një "terapi në terren" është trajtimi me një vaj, krem ose xhel.
Pomada të tilla përmbajnë substanca anti-inflamatore, antivirale ose agjentë citostatikë. Barnat citostatike vrasin kancer qelizat, ose pararendësit e tyre, dhe për këtë arsye janë shumë të përshtatshme për terapi. Antiviralët janë agjentë që luftojnë viruset.
Disa substanca, të tilla si imiquimod, arrijnë rezultate shumë të mira në trajtimin e keratozës aktinike dhe prandaj përdoren shumë shpesh. Substanca të tjera aktive të rëndësishme janë 5-fluoruracil dhe diklofenak. Këto substanca aplikohen në lëkurë për disa javë pas një regjimi trajtimi dhe nuk lënë shenja.
Përveç rezultatit kozmetik, një avantazh i madh për pacientët është se trajtohen edhe zona të lëkurës që nuk tregojnë ende ndonjë ndryshim të dukshëm. Rreziku i rikthimit zvogëlohet në këtë mënyrë. Meqenëse keratoza aktinike është një sëmundje që kërkon trajtim urgjent, shpenzimet për një terapi mbulohen nga shëndetësor kompanitë e sigurimeve.
Kjo vlen të paktën për format klasike të trajtimit, të tilla si kremrat, heqja kirurgjikale ose terapia me substanca që veprojnë në vend. Fatkeqësisht, jo çdo shëndetësor kompania e sigurimeve mbulon kostot e terapi fotodinamike. Nëse një terapi fotodinamike është e mbuluar nga shëndetësor kompania e sigurimeve varet nga shërbimet individuale të shoqërisë së sigurimeve dhe çështja përkatëse.
Prandaj, rekomandohet të flisni me kompaninë e sigurimeve shëndetësore para se të kryeni një trajtim të tillë. Në këtë pikë, trajtimi homeopatik i keratozës aktinike mund të dekurajohet vetëm rreptësisht. Keratoza aktinike është një formë e hershme e lëkurës së bardhë kancer të cilat mund të përparojnë nëse nuk trajtohen. Pasojat e kancerit të përparuar janë potencialisht fatale. Prandaj trajtimet homeopatike nuk rekomandohen.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
