Fshikëz e tëmthit

Sinonime

Mjekësi: Vesica biliaris, Vesica fillea fshikëza e tëmthit, kanal i fshikëzës së tëmthit, pezmatim i fshikëzës së tëmthit, fshikëza e tëmthit prej porcelani

Përcaktim

Fshikëza e tëmthit është një organ i vogël i zbrazët, i cili mban rreth 70 ml dhe ndodhet në pjesën e poshtme të zorrës së trashë mëlçi në pjesën e sipërme të barkut të djathtë. Fshikëza e tëmthit ka për detyrë të ruajë biliare prodhuar vazhdimisht nga mëlçi ndërmjet vakteve dhe, nëse është e nevojshme, lëshimi i tij në duodenum për tretje.

Vendndodhja e fshikëzës së tëmthit

Fshikëza e tëmthit shërben për të ruajtur biliare prodhuar nga mëlçi. Ajo është e vendosur në afërsi të mëlçisë në pjesën e sipërme të barkut të djathtë poshtë harkut të djathtë bregdetar. Aty bashkohet me pjesën e poshtme të lobit të djathtë të mëlçisë dhe kështu fiksohet në pozicion.

Fshikëza e tëmthit është rreth 6-10cm e gjatë dhe 4cm e gjerë. E saj qafë hapet ne duktusin cysticus, duktusin e fshikzes se temthit. Kjo nga ana tjetër është e lidhur me ductus hepaticus communis, biliare kanali i mëlçisë.

Nga pika ku bashkohen të dy kanalet, kanali quhet ndryshe kanal koledokal. Së bashku me kanalin pankreatik, kjo më në fund hapet në duodenum dhe mundëson lëshimin e tëmthit gjatë procesit të tretjes. Nëse tëmthit fshikëz është i përflakur ose i sëmurë ndryshe, pozicioni i tij anatomik mund të çojë në dhimbje në pjesën e sipërme të barkut të djathtë.

Anatomia makroskopike

Ashtu si shumica e organeve të barkut, fshikëza e tëmthit shtrihet brenda peritoneum. Isshtë shkrirë me mëlçinë në anët e sipërme dhe të pasme të saj. Në anën e poshtme dhe të përparme, fshikëza e tëmthit është në kontakt me llambën e duodenit (kalimi nga stomak në duodenum), pankreasi dhe tërthortë dy pika (pjesë e zorrës së trashë).

Fshikëza e tëmthit ndahet në seksione të ndryshme: Gropa (fundusi), trupi (korpusi) dhe si (zverk) Gropa dhe trupi i fshikëzës së tëmthit janë pjesët që ruajnë tëmthin (bilën). qafë e fshikëzës së tëmthit zvogëlohet gjithnjë e më tej derisa më në fund të shkrihet në kanalin e fshikëzës së tëmthit (Ductus cysticus).

Gjak furnizohet kryesisht përmes cistikës arterie (Arteria cystica), e cila degëzohet nga arteria hepatike (A. hepatica propria). Përveç kësaj, individuale të vogla anije nga pjesët e furnizimit të mëlçisë të fshikëzës së tëmthit. Venoze (me oksigjen të ulët) gjak rrjedh përmes portalit venë në mëlçi.

Kjo është arsyeja pse fshikëza e tëmthit kancer shpesh shkakton metastases (tumoret e vajzave) në mëlçi.

• Lobi i djathtë i mëlçisë
• Lobi i majtë i mëlçisë
• Fshikëz e tëmthit

Histologjikisht, muri i fshikëzës së tëmthit përbëhet nga tre shtresa: nga brenda në pjesën e jashtme mukozës të fshikëzës së tëmthit përbëhet nga një ind mbulesë me një shtresë (epiteli) dhe paloset fort kur është në qetësi. Kjo lejon mukozës të shpaloset lehtë kur shtrihet.

Në brendësi, qelizat e mukozës shënohen nga një e ashtuquajtur kufi furçe. Kjo kufi furçash përbëhet nga protuberanca të panumërta të vogla të qelizave mukozale për të rritur sipërfaqen. Kjo është e rëndësishme sepse qelizat sipërfaqësore në mënyrë aktive përpiqen të heqin ujin nga biliari pjesën më të madhe të kohës.

Ata e bëjnë këtë duke përdorur speciale proteinat për të transportuar kripën nga lëngu, i cili më pas ndiqet nga uji. Shtresa muskulore e fshikëzës së tëmthit përbëhet nga muskuj të lëmuar që shtrihen rreth fshikëzës së tëmthit. Kur bëhet e tensionuar, kjo çon në shtrydhjen e bilës së ruajtur.

Tensioni shkaktohet pjesërisht nga impulset nervore, por sinjali më i rëndësishëm është hormoni kolecistokinin nga disa qeliza të traktit gastrointestinal. IND lidhës shtresa (advdentitia) e fshikëzës së tëmthit formohet duke u bashkuar me shtresën e brendshme të peritoneum. Edhe pse kjo e bën fshikëzën e tëmthit të lëvizshëm, inflamacioni lehtë mund të përhapet në peritoneum, e cila është shumë e ndjeshme ndaj dhimbje (peritonit).

• Membrana mukoze (mukoza)
• Shtresa e muskujve (tunica muscularis) dhe
• Shtresa e IND lidhës (Adventitia).