Kohëzgjatje
Kohëzgjatja varet shumë nga ashpërsia e inflamacionit dhe faktorët nxitës. Nëse bursit shfaqet për herë të parë në formën e një acarimi të lehtë dhimbje pas një lëvizje të pazakontë në shpatull, kohëzgjatja e simptomave shpesh është e shkurtër. Nëse pacienti nuk ushtron, inflamacioni mund të qetësohet brenda disa ditësh.
Nëse simptomat injorohen për më gjatë, kohëzgjatja e ankesave mund të zgjatet. Pavarësisht nga terapia anti-inflamatore, shërimi mund të zgjasë disa javë. Sidoqoftë, inflamacioni i fshehtë, i cili ndodh për shkak të lëvizjes së përhershme, p.sh. në lidhje me punën, mund të marrë një kohë shumë të gjatë për tu shëruar.
La dhimbje mund të bëhet kronike, të vazhdojë për muaj dhe të mos i përgjigjet terapive konvencionale. Dhimbje që vazhdon për më shumë se 6 muaj shpesh referohet si dhimbje kronike. Arsyeja për kronifikimin shpesh është fakti që faktori nxitës i bursiti subakromial nuk mjekohet.
Diagnostifikimi i bursitit subakromial
Diagnoza “Bursit subacromialis ”zakonisht mund të bëhet thjesht duke marrë atë të pacientit histori mjekesore (anamneza) dhe një ekzaminim i plotë klinik. Shumë tipike është dhimbja kur krahu i prekur ngrihet anash midis 80 ° dhe 120 ° (e rëndësishme diagnozë diferenciale ketu eshte sindromi i impingement! Testet e ndryshme klinike që sugjerojnë praninë e sindromës impingement, për shembull shenja Neer ose testi i shpejtësisë, mund të ndihmojnë këtu).
Në rast dyshimi, një Radioskopi (në të cilën kalcifikimet bëhen të dukshme), një sonografi ose një MRI e shpatullës (rezonancë magnetike e shpatullës) mund të kryhet shtesë. Këtu indet e buta të tilla si muskujt dhe ligamentet mund të vizualizohen mirë, dhe çdo derdhje e përbashkët mund të zbulohet gjithashtu. Diagnostifikimet e rëndësishme diferenciale (shkaqet alternative) të bursitit subakromial janë
- Ndryshimet degjenerative në nyjen e shpatullave (artrozë)
- Një këputje e manshetës rrotulluese
- Zhvendosjet në nyjen e shpatullave (luksacioni)
- Një sindrom i impingement ose
- Një ngurtësi kronike e shpatullës.
Terapi
Terapia e akute bursiti subakromial konsiston kryesisht në kursimin e nyje e shpatullave. Fillimisht duhet të imobilizohet për aq sa është e mundur. Në veçanti, lëvizja që ndoshta çoi në bursit duhet të shmanget.
Përveç kësaj, shumë pacientë e shohin ftohjen të këndshme, pasi kjo zvogëlon reagimin inflamator nga njëra anë dhe lehtëson dhimbjen nga ana tjetër. Nëse dhimbja nuk mund të vihet nën kontroll, rekomandohet përdorimi i ilaçeve. Ka disa mënyra për të marrë ilaçe me gojë.
Qetësues kundër dhimbjeve nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAID), të tilla si ibuprofen or diklofenak, janë veçanërisht efektive këtu. Një mundësi tjetër është të injektohet një ilaç, zakonisht një glukokortikoid anti-inflamator, direkt në hapësirën subakromiale. Mund të përdoren edhe masa fizike.
Klasikisht, pacientët trajtohen me fizioterapi, por masazhet ose TENS mund të jenë gjithashtu të dobishme. Për disa, akupunkturë terapia gjithashtu prodhon rezultate të mira shëruese. Nëse të gjitha këto qasje të terapisë konservatore nuk arrijnë përmirësim ose pamjaftueshmëri të mjaftueshme të simptomave, pacienti duhet të konsiderojë mundësinë e operacionit së bashku me një mjek dhe të peshojë avantazhet dhe disavantazhet.
Çdo operacion përfshin rreziqe, por nëse është i suksesshëm në rastin e bursiti subakromial, pacienti mund të arrijë shpejt lirimin nga simptomat që do të qëndrojnë përgjithmonë. Në një operacion të tillë, bursa zakonisht hiqet si pjesë e një procedure minimale invazive. Në trajtimin e bursitit subakromial, fokusi kryesor është në kursimin e pacientit dhe frenimin e dhimbjes dhe inflamacionit me ilaçe.
Nëse afrimet e trajtimit të ilaçeve dështojnë, shumë kirurgë ortopedë menjëherë drejtohen në operacion dhe heqjen e Bursës. Por fizioterapia ofron një alternativë të rëndësishme në trajtimin e bursitit. Fizioterapia duhet të kryhet vetëm nëse lëvizjet mund të kryhen pa dhimbje të forta.
Përndryshe, lëvizjet kryhen gabimisht për shkak të dhimbjes dhe mund të përkeqësojnë sëmundjen në rast urgjence. Sapo inflamacioni është ulur në një masë të madhe dhe dhimbja qetësohet, artikulacioni duhet të lëvizet dhe të trajnohet para se të kufizohet lëvizja. Një mundësi tjetër është goditje terapi me valë, në të cilën valët mekanike nga jashtë përdoren për të goditur inflamacionin dhe për të përshpejtuar procesin e shërimit të tij.
Përveç kësaj, përdoren terapi dhe masazhe të nxehtësisë dhe të ftohtit. Sidoqoftë, për të ruajtur dhe forcuar funksionin e përbashkët, ushtrime fizioterapie janë fokusi kryesor. Ushtrimet në rast të bursitit subakromial duhet të kryhen me kujdes dhe butësisht.
Për të shmangur ngarkimin e pasaktë, ushtrimet duhet të udhëzohen fillimisht nga një mjek ose fizioterapist. Edhe dhimbja e fortë është një argument kundër ushtrimit të fizioterapisë. Muskujt e shpatullave duhet së pari të lirohen.
Kjo mund të arrihet duke qëndruar drejt, duke tërhequr supet lart dhe duke tundur krahët e varur të çalë dhe duke i lëkundur lirshëm përreth. Muskujt e ngushtë janë një shkak i zakonshëm i bursitit. Ngritja e krahëve dhe lëkundja e tyre lirshëm, si në një ndeshje virtuale boksi, gjithashtu çliron muskujt.
Një ushtrim i rëndësishëm për të forcuar të përditshmen kokë dhe sjellja e shpatullave është rrotullimi i shpatullave në një pozicion në këmbë ose ulur. Kjo është bërë duke hequr kokë, tendosje pjesën e sipërme të shpinës dhe tërheqjen e shpatullave sa më lart që të jetë e mundur, pastaj lëvizjen e tyre prapa dhe lënien e tyre të zhyten përsëri. Secila prej këtyre pozicioneve duhet të mbahet për disa sekonda.
Shtë e rëndësishme të mos vendosni shumë peshë në krahë dhe të shmangni ngërçin e tyre. Sidomos kur punoni mbi të kokë, shumë çlodhje duhet të bëhen pushime gjatë të cilave mund të kryhen këto ushtrime zbutëse. Parandalimi është veçanërisht i rëndësishëm pasi tashmë i keni mbijetuar bursitit subakromial.
Për shembull, mësuesit duhet ta mbajnë dërrasën e zezë sa më ulët që të jetë e mundur në mënyrë që shpatulla të mos tendoset pa nevojë kur shkruaj në të njëjtën kohë. Aktivitetet e uljes duhet të kryhen gjithmonë në lartësinë e duhur. Tavolina duhet të jetë në lartësinë e duhur individuale.
Këtu gjithashtu, çlodhje ushtrimet dhe pushimet e mjaftueshme janë të rëndësishme për parandalimin. Përdorimi i mjeteve juridike homeopatike mund të provohet si një shtojcë te terapia e bursitit subakromialis. Qëllimi i homeopati këtu është për të luftuar inflamacionin dhe dhimbjen.
Mjetet juridike homeopatike të zakonshme janë Bryonia (rrepë gardhi) dhe Apis mellifica (helm i mjaltë bleta) për dhimbje dhe ënjtje mbi artikulacion, Rhus toksikodendron (ngjitje sumak helm) për dhimbje në lëvizje në nyje dhe Arnica. Administrimi i rrezeve X me dozë të ulët përdoret gjerësisht në mjekësi. Ky rrezatim inflamator ose edhe irritues mund të përdoret për të trajtuar bursit të tillë si subakromial bursiti i shpatullës, si dhe të përbashkët artrozë, Një tenis bërryl ose një nxitje thembra.
Në disa seanca, rrezatimi aplikohet në zonën e prekur të trupit për një periudhë shumë të shkurtër kohe, e cila idealisht çon në një frenim të inflamacionit dhe lehtësim të ndjeshëm të dhimbjes. Rrezatimi shpesh zgjat për rreth 3 javë, por rezultatet e trajtimit shpesh bëhen të dukshme vetëm brenda dy muajsh pas rrezatimit. Osteopathy është një degë e mjekësisë alternative dhe merret me disa çrregullime funksionale të sistemit lëvizës të trupit të njeriut.
Proceset inflamatore në fushën e joints, siç është rasti me bursitin subakromial, shpesh çojnë në probleme të sjelljes në lidhje me dhimbjen në zonën e trungut. Osteopati trajtues mund t’i zbulojë dhe trajtojë këto me anë të disa procedurave manuale, në mënyrë që nga njëra anë të eliminohet dhimbja e shkaktuar nga sjellja e keqe dhe nga ana tjetër të lehtësohet nyja e prekur. Përveç kësaj, ushtrime të caktuara të lëvizjes në osteopatia mund të ruajë dhe përmirësojë lëvizjen e joints, e cila është veçanërisht e rëndësishme në rastin e sëmundjeve inflamatore, pasi përndryshe artikulacioni mund të ngjitet.
Akupunkturë, Si osteopatia, është një degë e mjekësisë alternative. Ajo e ka origjinën nga mjekësi tradicionale kineze dhe ndjek qëllimin për të stimuluar pjesë të caktuara të trupit me anë të shpimeve me gjilpërë të hollë dhe duke ndikuar kështu në funksionet trupore. Edhe në trajtimin e sëmundjeve inflamatore dhe të dhimbshme të tilla si bursiti subacromialis, akupunkturë mund të çojë në një reduktim të inflamacionit dhe dhimbjes. Sidoqoftë, kjo procedurë duhet të kryhet vetëm nga specialistë të trajnuar. Si funksionon akupunktura ende nuk është sqaruar, përgjigja individuale ndaj kësaj procedure ndryshon.
