Limfoblastike akute leukimi, ose GJITHA, është një formë akute e leukemisë e shkaktuar nga qelizat pararendëse të limfociteve malinje. Më së shumti prek fëmijët. Shkalla e shërimit është afërsisht 50% tek të rriturit dhe 80% tek fëmijët.
Çfarë është leuçemia akute limfoblastike?
Limfoblastike akute leukimi, ose GJITHA, është një formë akute e leukemisë e shkaktuar nga qelizat pararendëse të limfociteve malinje. Limfoblastike akute leukimi është një nga katër format e leucemisë në të cilën gjak kancer qelizat shkaktohen nga degjenerimi malinj i limfocitet. Me këtë degjenerim, ka rënie të formimit të shëndetshëm limfocitet, eritrocitet dhe trombocitet. Kjo shkakton dobësi të përgjithshme, të rritur tendenca e gjakderdhjesdhe mungesa e imunitetit me infeksione të rënda deri në rrezik për jetën. GJITHA është një sëmundje e rrallë me afërsisht 500 raste të reja në vit tek të rriturit dhe fëmijët. Sidoqoftë, duhet përmendur që rastet e reja tek të rriturit janë regjistruar në mënyrë joadekuate për shkak të mungesës së një qendre kancer regjistri. Derisa leuçemia akute limfoblastike është e rrallë tek të rriturit, me një rrezik në rritje të sëmundjes vetëm në një moshë të avancuar, është sëmundja më e zakonshme malinje tek fëmijët.
Shkaqet
Leucemia limfoblastike akute është shkaktuar nga ndryshimet gjenetike në limfocitet qe shkaktojne alterimin e ketyre qelizave. Këto ndryshime gjenetike ndodhin gjatë jetës dhe shkaqet ende nuk janë studiuar në mënyrë adekuate. Ende nuk ka qenë e mundur të përcaktohet se cilët faktorë shkaktojnë GJITHA; për më tepër, nuk është identifikuar asnjë shkak specifik. Sidoqoftë, e përgjithshme faktorët e rrezikut e leukemisë mund të vlerësohet, duke përfshirë radioaktive dhe Radioskopi rrezatimi, kontakti me kimikate të rrezikshme dhe ilaçe të caktuara, përfshirë veçanërisht agjentët që shtypin Sistemi imunitar, dhe defektet e sistemit imunitar. Një faktor tjetër rreziku i çdo lloji të kancer is pirje duhani. Tani dihet me siguri se leuçemia akute limfoblastike nuk është as e trashëguar dhe as e trashëgueshme, pasi që oocitet dhe spermë nuk preken.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Leuçemia akute limfoblastike karakterizohet nga një larmi simptomash. Isshtë një sëmundje që përparon me shpejtësi që, pa trajtim, çon në vdekje brenda një kohe të shkurtër. Faza fillestare e sëmundjes fillimisht mund të jetë asimptomatike. Megjithatë, çrregullimi i gjak formimi pastaj çon në anemi dhe dobësia e përgjithshme me lodhje, zbehje, lodhje, ethe, performancë e zvogëluar, gjendje e keqe dhe marrje fryme. Që nga numri i bardhë funksionale gjak qelizat gjithashtu zvogëlohen, ndjeshmëria ndaj infeksioneve zakonisht rritet. Sidoqoftë, limfocitet e papjekura shumohen në mënyrë të pakontrolluar. Në një të tretën e pacientëve (veçanërisht fëmijët), këto përhapen në kockat dhe joints. Kjo rezulton në të përbashkët dhe dhimbje kockash. Organet e sistemit limfatik fryhen. Këto organe përfshijnë shpretkë, mëlçi, thymus gjëndër, dhe sidomos limfë nyjet e gjoks. Zgjerimi i shpretkë shkakton presion në pjesën e sipërme të barkut të majtë. Ndjenja e presionit në pjesën e sipërme të barkut të djathtë shkaktohet nga mëlçi zgjerimi Ënjtje e limfë nyjet në gjoks zona shkakton gulçim. Në raste të rralla, tru, palca kurrizore or meninges preken. Simptoma neurologjike si paraliza nervore, çrregullimet e ndjeshmërisë, dhimbje koke, shikim të dyfishtë dhe kënde të varura të gojë dhe qepallat mund të zhvillohen. Infektimi i lëkurë, mukozës, gjirit dhe testikujt është edhe më e rrallë. Kjo zakonisht ndodh vetëm në përsëritje. Ndonjëherë, një tumor mund të formohet edhe në hapësirën midis shpinës së kraharorit dhe kafaz i kraharorit (mediastinum).
Diagnostikimi dhe ecuria
Nëse dyshohet për leuçemi akute limfocitike, mjeku do të urdhërojë një diferencial numërimi i gjakut për të përcaktuar përmasat e llojeve të ndryshme të qelizave në gjak dhe fazat e maturimit të leukociteve dhe eritrocitet. Nëse ka indikacione të mëtejshme të dyshuar për leukemi, a palca e eshtrave biopsi nga kocka e kofshës ose kafaz i kraharorit është hapi tjetër diagnostikues. Nëse leukemia është e pranishme, do të gjenden një numër i madh i qelizave të papjekura të gjakut. Teknikat e imazheve si p.sh. Radioskopi, ultratingull dhe tomografia e llogaritur rekomandohen për diagnostikimin e saktë të të prekurit limfë nyjet. Leucemia akute limfoblastike zhvillohet shpejt me simptoma të rënda dhe një ndjeshmëri të lartë ndaj infeksionit si rezultat i dobësuar Sistemi imunitarPrognoza për progresion mund të bëhet vetëm mbi baza individuale, pasi të GJITHA përgjigjet ndryshe terapi në varësi të pacientit dhe individit faktorët e rrezikut.
komplikimet
Një larmi e gjerë e ndërlikimeve ndodhin me leuceminë akute limfoblastike (ALL), e cila mund të përkeqësojë më tej sëmundjen. Për shkak të faktit se në këtë lloj kanceri, ndër të tjera, formimi i qelizat e bardha te gjakut, të cilat janë përgjegjëse për mbrojtjen imune, është e shqetësuar, rreziku i infeksionit është rritur shumë. Infeksionet mund të përhapen në një larmi të gjerë organesh dhe të shkaktojnë dëme dytësore atje. Në disa raste, infeksioni gjithashtu mund të përhapet në mënyrë sistematike, duke rezultuar në sepsis. Kombinuar me GJITHA, kjo mund shpie ndaj një rreziku për jetën kusht që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Përveç kësaj, kjo mund shpie në septik goditje. Kjo mund të shoqërohet me një rënie të rëndë në tensioni i gjakut, duke çuar në një mungesë të rrjedhjes së gjakut në shumë organe, të cilat mund të vdesin si rezultat. Numri i gjakut trombocitet gjithashtu tregon ndryshime. Një numër i reduktuar i trombocitet mund shpie në gjakderdhje të rëndë dhe të pandalshme, dhe rreziku i hemorragjisë është i rritur. Shumë trombocite rrisin rrezikun e trombozë, e cila ndodh kryesisht në venat e këmbëve. Mpiksjet e gjakut mund të shkëputen nga venë mur gjatë rrjedhës dhe të merren me rrjedhën e gjakut. Në proces, ata mund të hyjnë në mushkëri anije dhe shkaktojnë mushkëri emboli, e cila karakterizohet nga gulçim dhe dhimbje gjoksi. Goditjet në tru janë gjithashtu të mundshme për shkak të pasojave të trombozë.
Kur duhet të shkoni te mjeku?
Leuçemia limfocitike duhet të trajtohet nga një mjek në çdo rast. Nuk është e mundur të parashikohet një rrjedhë pozitive e sëmundjes në çdo rast. Fëmijët kanë më shumë të ngjarë të kurohen sesa pacientët e rritur. Një mjek duhet të konsultohet gjithmonë kur paraqiten ankesat tipike dhe simptomat e leuçemisë limfatike. Në këtë rast, personi i prekur vuan nga një ndjenjë e përgjithshme e dobësisë dhe një aftësi e zvogëluar për të përballuar stres. Një mjek duhet të konsultohet gjithmonë, veçanërisht nëse simptomat vazhdojnë për një kohë të gjatë. Leuçemia limfocitare mund të jetë e pranishme edhe në rastet e humbjes së peshës ose ethe. Për më tepër, djersitje gjatë natës ose zbehje në të gjithë trupin mund të jetë tregues i kësaj sëmundjeje. Një mjek gjithashtu duhet të konsultohet nëse Sistemi imunitar dobësohet dhe personi i prekur pra sëmuret më shpesh dhe më lehtë me infeksione të ndryshme. Nëse kjo sëmundje gjithashtu shkakton shqetësime ose shqetësime psikologjike, një psikolog mund ta trajtojë atë.
Trajtimi dhe terapia
Leuçemia akute limfoblastike trajtohet duke përdorur metoda të ndryshme të kimioterapia përshtatur për rrjedhën e sëmundjes dhe individuale faktorët e rrezikut. kimioterapia përfshin administratë të citostatikës droga, zakonisht një kombinim i disa përgatitjeve, pasi kjo rrit ndjeshëm efektin antileukemik. Klasike kimioterapia administrohet në katër faza: Induksioni terapi, terapi konsolidimi dhe terapi ri-induktive si trajtim intensiv mbi një kohëzgjatje të përcaktuar individualisht të trajtimit dhe terapi më vonë të mirëmbajtjes. Në induksion terapi gjatë një deri në tre muaj, citostatike droga administrohen në një orar të përcaktuar saktësisht të kohërave dhe dozave të trajtimit. Qëllimi i kësaj faze të terapisë është regresioni i të GJITHA deri në pikën ku është i pazbulueshëm në palca e eshtrave. Terapia induktive kërkon një intensitet të lartë të trajtimit për të parandaluar rezistencën dhe për të pastruar sistemin imunitar nga barra e tumorit sa më shpejt të jetë e mundur. Në disa raste, duket e arsyeshme të administrohet terapia induktive si një induksion i dyfishtë. Terapia induktive pasohet nga terapia e konsolidimit, e cila ka për qëllim parandalimin e rikthimeve, pasi që GJITHA nuk dallohet më diagnostikisht, por është akoma e pranishme në trup. Kjo pasohet nga ri-induktimi me intensifikim të ripërtërirë të trajtimit. Midis cikleve të trajtimit individual të fazës intensive, pacienti mund të qëndrojë në shtëpi me diagnozë të rregullt mjekësore dhe kimioterapia administrohet si i shtruar në spital. Faza intensive pasohet nga mirëmbajtja ambulatore me kimioterapi orale, e cila mund të zgjasë deri në 18 muaj.
Parandalim
Për shkak se nuk dihen shkaqet ose faktorët nxitës të GJITHA, nuk ka ndonjë parandalim specifik. Këshillohet një mënyrë jetese e shëndetshme, shmangia e faktorëve të rrezikut dhe kontrolle të rregullta mjekësore.
Ju mund ta bëni vetë
Jeta e përditshme gjatë sëmundjes zakonisht varet shumë nga rryma përkatëse kusht për shkak të fazave të ndryshme të terapisë. Thoseshtë e rëndësishme për ata që preken që së pari të rregullojnë kohën e tyre në mënyrë të përshtatshme. Në varësi të asaj që është e mundur fizikisht në atë kohë, nuk duhet as të mbingarkohet trupi dhe as të kërkohet diçka prej tij. I bën mirë trupit dhe shpirtit nëse mbështetet nga një lëvizje e vogël për t'u bërë aktiv. Lodhje fazat gjithashtu mund të minimizohen në këtë mënyrë. Si nje shtojcë te terapia konvencionale, dietike shtesa që mbështesin metabolizmin janë të përshtatshme (këto rekomandohen veçanërisht nëse marrja e ushqimit kufizohet nga të përzier or humbja e oreksit gjatë trajtimit) dhe stabilizojnë sistemin imunitar. Në disa raste, megjithatë, droga administrohen gjithashtu në terapi për të aktivizuar sistemin imunitar. Cila ushqyese shtesa në fund të fundit janë të dobishme, megjithatë, mund të diskutohen shumë mirë me onkologun. Kontakti psikosocial në jetën e përditshme është gjithashtu shumë i rëndësishëm për pacientët. Nuk është e pazakontë që të prekurit të izolohen për shkak të efekteve të sëmundjes, pasi, për shembull, duhet të respektohen rregullore të caktuara të higjienës dhe ata nuk duan të ngarkojnë askënd me këtë. Kjo duhet të shmanget me çdo kusht përmes kontakteve të rregullta me miqtë dhe familjen, si mendore bilancit dhe kënaqësia e jetës mund të mbështesë rrugën e rimëkëmbjes dhe të ketë një efekt pozitiv.
