Bëj
Lëndimet e indeve të buta shpesh shkaktohen nga rënia, dhuna e drejtpërdrejtë ose indirekte. Lëndimet e indeve të buta shpesh ndodhin në dëmtime sportive gjithashtu. Serioz Lëndimet e indeve të buta mund të ndodhin në aksidente trafiku ose rënie nga lartësi të mëdha.
Diagnostifikimi
Gjatë diagnostikimit, një ekzaminim (inspektim) i plotë i plagës është i rëndësishëm në mënyrë që asgjë të mos anashkalohet. Vëmendje duhet t'i kushtohet skuqjes, ënjtjes, gjakderdhjes, mavijosjes, mbinxehjes, ngjyrës, aromës dhe çdo lëngu që del nga plaga. Skuqje, ënjtje, mbinxehje, dhimbje, dëmtimi funksional janë të ashtuquajturat shenja të inflamacionit.
A ekzaminim fizik me teknikat e ekzaminimit ortopedik është gjithashtu e rëndësishme për të mos lënë pas dore dëmtimet e kyçeve, gjakderdhjen dhe dëmtimet e tjera shoqëruese. Metodat diagnostike të imazhit janë gjithashtu të rëndësishme për të përcaktuar ashpërsinë dhe lokalizimin e frakturave dhe dëmtimeve. Duhet patur kujdes para diagnostikimit direkt të MRI, pasi trupat e huaj metalikë tërheqin makinerinë MRI, e cila mund të çojë në dëmtime dhe komplikime të mëtejshme serioze.
Edhe pse diagnostifikimi MRI është shumë informues në rastin e komplikuar Lëndimet e indeve të buta, trupat e huaj metalikë duhet të përjashtohen paraprakisht. Përveç kësaj, diagnoza MRI është e shtrenjtë në kontrast me alternativën Radioskopi dhe imazhe CT. Me anë të së cilës rrezet X dhe CT kanë disavantazhin e ekspozimit ndaj rrezatimit dhe bëhet një vlerësim më pak i saktë i indeve të buta në kontrast me MRI.
Prandaj, pas shqyrtimit të kujdesshëm, duhet të merret një vendim në favor të një imazhi kuptimplotë nëse është e nevojshme. Në varësi të shkallës së dëmtimit, duhet të ndërmerren hapa konservatorë dhe / ose kirurgjikalë. Në asnjë rast trupat e huaj të zhytur në thellësi nuk duhet të hiqen manualisht nga rrethina anije dhe nerva pa njohuri precize si masë e parë.Këto trupa të huaj më vonë hiqen kirurgjikalisht.
Masat fillestare, nga ana tjetër, përfshijnë Masa të mëtejshme pastaj përfshijnë kujdes klasik të plagës me pastrim plagësh, ujitje, dezinfektim, vajra dhe veshje sterile me fashë garzë. Me vajrat, bëhet një dallim midis vajrave për plagë shumë të thata dhe vajrave për plagë shumë të lagura. Veshja gjithashtu duhet të ndryshohet për t'iu përshtatur dëmtimit.
Ndryshimi i parë i veshjes pas një operacioni ndodh më së shpejti 48 orë pas operacionit nëse veshja nuk perfuzionohet me gjak. Në rastin e masave konservatore, splints dhe suva mund të përdoren gjithashtu për imobilizim dhe dhimbje lehtësim Kjo mund të jetë thelbësore për shërimi i plagës.
Sidoqoftë, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje një lëvizjeje të mundshme të hapave të vegjël joints, pasi përndryshe mund të ndodhë tkurrje e muskujve dhe e tendinit. Terapia konservatore gjithashtu përfshin kontrollimin e tetanos statusi i vaksinimit, i cili duhet patjetër të rifreskohet, veçanërisht në rastin e dëmtimeve të indeve të buta. Vaksinimi profilaktik bëhet 5-12 orë pas lëndimit.
tetanos profilaksia përdoret në rastin e plagëve të mëdha ose nëse vaksinimi është rifreskuar shumë kohë më parë. Në disa raste, profilaktike antibiotikët mund të përdoret edhe për plagë të mëdha. Kjo duhet të vlerësohet gjithmonë sipas ashpërsisë së dëmtimit dhe kontaminimit të plagës.
Megjithatë, terapeutike antibiotikët mund të administrohet gjithashtu nëse lëndimi i indit të butë inflamohet. Në rast se dhimbje, painkillers dhe duhet të administrohen ilaçe anti-inflamatore. Në rastin e dhimbjeve shumë të forta ose plagëve jashtëzakonisht të mëdha, lokale anestezi ose induktimi i anestezisë gjithashtu mund të jetë i dobishëm.
Varësisht nga lloji i dëmtimit, së pari mund të jetë e nevojshme të kryeni pastrimin kirurgjik të plagës. Trupat e huaj duhet gjithashtu të hiqen kirurgjikale pas diagnostikimit dhe lokalizimit të duhur të trupave të huaj. Lidhja direkte e anije për të ndaluar gjakderdhjen gjithashtu mund të jetë e nevojshme.
Në rastin e plagëve septike (dmth. Plagëve që janë tashmë të përflakur), ose një prerje e kujdesshme e plagës ose e ashtuquajtura tualet i plagës, në të cilin kryhet një heqje e plotë e indeve të vdekura pas pastrimit të plagës. Në varësi të dëmtimit, terapia e dëmtimeve të tendinit, muskujve dhe ligamenteve mund të përfshijë përdorimin e qepjeve të drejtpërdrejta, rifiksimin në kockë (këtu ka fije të ndryshme qepjeje, spiranca, vrima shpimi për spirancat ose qepje indirekte), por gjithashtu, në rasti i rindërtimeve të komplikuara, heqja e indeve nga pjesët e tjera të trupit dhe rivendosja në rajonin e prekur. Lëndimet vaskulare dhe nervore gjithashtu duhet të trajtohen me qepje dhe rindërtime.
Ekzistojnë mundësi të ndryshme të aplikimit për mbylljen e plagës: Ekziston përafrimi i thjeshtë i skajeve të plagës me suva shirita. Alternativa të tjera përfshijnë ngjitje, kapje apo edhe qepje duke përdorur teknika të ndryshme në varësi të indeve të buta të prekura.
- Një hemostazë e parë e përkohshme nga përshtypja
- Një lehtësim i dhimbjes i bazuar në ilaçe
- Imobilizimi i nyjeve përmes splints
