Termi sindromi i sinusit të sëmurë përdoret për të përshkruar një seri të aritmi kardiake, ose aritmitë, të cilat janë shkaktuar nga një mosfunksionim i nyja sinusit. Kjo kusht prek kryesisht të moshuarit, dhe është një nga indikacionet më të zakonshme për implantimin e a stimulues kardiak.
Çfarë është sindroma e sinusit të sëmurë?
Në njerëz të shëndetshëm, nyja sinusit nuk është asgjë më shumë se një koleksion i qelizave të specializuara në barkushe e djathtë të zemër që dërgojnë sinjale elektrike në intervale të rregullta. Në njerëzit me sindromi i sinusit të sëmurë, këto impulse elektrike shpërndahen në intervale të gabuara, duke rezultuar në një ngadalësuar ose përshpejtuar zemër ritëm, ose një kombinim i të dyjave. Në thelb, termi sindromi i sinusit të sëmurë përfshin një numër të madh të zemër sëmundje që, përveç mosfunksionimit të sinusit që u jep atyre emrin, mund të jenë edhe për shkak të një bllokimi në përçimin e ngacmimit përmes atriave. Një përkufizim i pranuar botërisht i sindromës së sinusit të sëmurë është ende në pritje. Sidoqoftë, termi përdoret në mënyrë diagnostike për të justifikuar indikacionin e terapive me stimulues kardiakë dhe gjithashtu kur a takikardi-ndodh sindroma e brakikardisë, një formë e veçantë e sindromës së sinusit të sëmurë që karakterizohet nga shfaqje alternative të ritmit të sinusit që është shumë i ngadaltë dhe i ndjekur nga ai që është shumë i shpejtë.
Shkaqet
Shkaqet e sindromës së sinusit të sëmurë nuk janë rrallë idiopatike, domethënë pa ndonjë shkak të njohur. Për shembull, dëmtime të vogla në nyja sinusit indet mund të ndodhin gjatë jetës, duke çuar në formimin e indeve mbresë, e cila bllokon përçimin e ngacmimit. Sindroma e sinusit të sëmurë mund të ketë gjithashtu shkaqe mekanike, të tilla si kur ka tejzgjatje të atriumi i djathtë gjatë operacionit. Megjithatë, shkaku më i zakonshëm është presion të lartë të gjakut, e cila vë një tendosje të vazhdueshme në zemër dhe mund shpie deri te zgjatja e tepërt për shkak të përdorimit të tepërt të atriumeve. Për më tepër, sindroma e sinusit të sëmurë gjithashtu mund të ketë origjinën e saj në një pezmatim të muskujve të zemrës; e njëjta gjë vlen për një numër sëmundjesh të tjera të zemrës si p.sh. valvula mitrale defekte dhe sëmundje koronare të zemrës. Sidoqoftë, shpesh është e vështirë ose gati e pamundur të nxirren shkaqet nga një sindrom i sinusit të sëmurë të diagnostikuar.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Sindroma e sinusit të sëmurë mund të shfaqet përmes simptomave, ankesave dhe shenjave të ndryshme. E para dhe më e rëndësishmja, ndodhin simptoma kardiovaskulare: Palpitacione dhe presion të lartë të gjakut ose puls të ulët, si dhe aritmi kardiake. Përveç kësaj, simptomat janë të ngjashme me ato të një Bllok AV, të cilat munden shpie ndaj problemeve të qarkullimit të gjakut, marramendje, dhimbje barku dhe thika dhimbje gjoksi. Në raste ekstreme, sindroma e sinusit të sëmurë çon në arrest kardiak. Sindroma e sinusit të sëmurë gjithashtu favorizon zhvillimin e insuficienca kardiake, e cila zvogëlon shumë qëndrueshmërinë fizike dhe mund të shkaktojë sëmundje dytësore si p.sh. arteriosklerozë ose arteriale hipertensionit. Ata që preken përjetojnë gulçim dhe ndjenjë ankthi. Një shqetësim i brendshëm është karakteristikë, e cila çon në një ndjenjë në rritje të sëmundjes. Si rezultat, problemet psikologjike shpesh zhvillohen, për shembull, frika nga vdekja ose depresion. aritmi kardiake gjithashtu mund të shkaktojë shqetësime të shikimit. Këto manifestohen nga pacientët që shohin gjithçka të paqartë ose të dyfishtë. Ankesat vizuale janë të përkohshme dhe ndodhin kryesisht gjatë sforcimeve fizike. Ata zhduken përsëri pas disa minutash në orë. Sidoqoftë, ato mund të kenë një ndikim negativ në cilësinë e jetës dhe mirëqenien e të sëmurit. Nëse sindroma e sinusit të sëmurë trajtohet në kohë, pasojat afatgjata dhe ndërlikimet serioze mund të shmangen. Një i patrajtuar aritmi kardiake mund të jetë fatale.
Diagnostifikimi dhe progresioni
Sindroma e sinusit të sëmurë mund të diagnostikohet kur disa anomali janë të dukshme në gjetjet e EKG, të tilla si dridhje atrial dhe shqetësime të tjera të ritmit të zemrës. Mjeti i parë i zgjedhjes së diagnozës është EKG afatgjatë, gjë që lejon mjekun të shohë nëse bradycardia, takikardi, apo madje asystole janë të dukshme në EKG. Përveç kësaj mase diagnostike, an stërvitje EKG mund të jetë e nevojshme edhe për diagnostikimin për të përcaktuar nëse ka një rritje të ritmit gjatë sforcimit fizik.Me kohë të gjatë gjak matjet e presionit ose kateterizimi kardiak nganjëherë mund të jenë të nevojshme, por ato mbeten të jashtëzakonshme si mjete diagnostikuese për sindromën e sinusit të sëmurë.
komplikimet
Në shumicën e rasteve të sindromës së sinusit të sëmurë, pacientët vuajnë nga simptoma të ndryshme kardiake. Në rastin më të keq, këto munden shpie deri në vdekjen e personit të prekur ose ulur ndjeshëm jetëgjatësinë. Pacientët vuajnë nga palpitations dhe gjithashtu një puls të ulët. Kjo mund të çojë në një humbje të vetëdijes dhe kështu ndoshta në një rënie dhe dëmtim. Për më tepër, sëmundja shkakton frymëmarrje vështirësitë dhe një shqetësim i përgjithshëm i brendshëm. Personat e prekur ndihen keq dhe gjithashtu vuajnë nga shqetësime të rënda të shikimit. Në shumicën e rasteve, ankesat vizuale janë vetëm të përkohshme dhe zhduken përsëri. Sidomos gjatë sforcimeve fizike, ankesat mund të ndodhin dhe të kenë një efekt negativ në jetën e përditshme dhe cilësinë e jetës së pacientit. Në shumicën e rasteve, një mënyrë jetese e shëndetshme ka një efekt shumë pozitiv mbi sëmundjen dhe mund të kufizojë shumë ankesa. Në raste të rënda, megjithatë, përdorimi i a stimulues kardiak është e nevojshme për të kufizuar simptomat e sindromës së sinusit të sëmurë. Kjo mund të parandalojë shqetësime ose komplikime të mëtejshme. Ekzaminimet e mëtejshme të rregullta nga një mjek janë gjithashtu të nevojshme në këtë rast.
Kur duhet të shihni një mjek?
Sindroma e sinusit të sëmurë duhet të trajtohet gjithmonë nga një mjek. Vetëm trajtimi i hershëm mjekësor mund të parandalojë simptoma dhe komplikime të mëtejshme që përndryshe mund të kufizojnë jetëgjatësinë e personit të prekur. Në rastin më të keq, personi i prekur vuan infrakt dhe vdes nga ajo. Një mjek duhet të konsultohet për sindromën e sinusit të sëmurë nëse pacienti vuan nga simptomat e zemrës. Ka presion të lartë të gjakut ose palpitacione, dhe këto simptoma ndodhin edhe pa sforcime dhe pa ndonjë arsye të veçantë. Për më tepër, të rënda dhimbje barku or marramendje mund të tregojë këtë sëmundje dhe të zvogëlojë ndjeshëm cilësinë e jetës së personit të prekur. Shumica e pacientëve gjithashtu vuajnë nga gulçim dhe ankesa të rënda vizuale. Jo rrallë, dhimbje barku or marramendje gjithashtu tregojnë sindromën e sinusit të sëmurë dhe gjithashtu duhet të ekzaminohet nga një mjek. Ashpërsia e simptomave mund të ndryshojë shumë dhe varet shumë nga ashpërsia e sëmundjes. Si rregull, sindroma e sinusit të sëmurë diagnostikohet dhe trajtohet nga një kardiolog. Sëmundja gjithashtu mund të zvogëlojë jetëgjatësinë e personit të prekur. Meqenëse sindroma e sinusit të sëmurë gjithashtu mund të çojë në shqetësime psikologjike ose depresion, gjithashtu duhet të kryhet një ekzaminim psikologjik dhe trajtim.
Trajtimi dhe terapia
Metoda e trajtimit në vijën e parë duhet të bëjë dallimin midis kronike dhe akute aritmi kardiake. Për shembull, në sindromën kronike të sinusit të sëmurë me bradycardia, fazat në të cilat zemra rreh shumë ngadalë, implantimi i a stimulues kardiak rekomandohet përgjithësisht. Pacemaker-i pastaj merr përsipër funksionin e nyjes sinusale. Implantimi i një stimuluesi kardiak eliminon simptomat dhe kështu siguron një përmirësim të dukshëm në cilësinë e jetës së pacientit. Nëse takikardi, dmth një rritje e tepruar e aktivitetit kardiak, ndodh gjatë një sindromi kronik të sinusit të sëmurë, ai shpesh mund të trajtohet me antiaritmik droga dhe një stimulues kardiak mund të konsiderohet vetëm pas monitorimit rrjedhën e sëmundjes nën ilaçe administratë. nëse bradycardia dhe takikardia ndodhin në mënyrë alternative, implantimi i stimuluesit kardiak është i pashmangshëm. Përveç kësaj, antiaritmike droga duhet të merren për të parandaluar fazat takikardike edhe pas implantimit. Në rastet akute të bradikardisë, intravenoze administratë of atropinë kryhet. Nëse atriumi është i zmadhuar dhe dridhje atrial ndodh, terapi është zakonisht me administratë i antikoagulantëve, droga që pengojnë gjak koagulimit, për të parandaluar komplikime të tilla si pash.
Parandalim
Vështirë se ka ndonjë profilaktik masat për të parandaluar shfaqjen e sindromës së sinusit të sëmurë, pasi shkaqet zakonisht janë individualisht të ndryshme dhe shpesh as nuk mund të përcaktohen me siguri. Kontrollimi i rregullt i gjak presioni dhe trajtimi i mundshëm i hipertensionit ka të ngjarë të jetë një nga të paktat konkrete masat për të parandaluar sindromën e sinusit të sëmurë. Në thelb, ajo që është e mirë për zemrën është gjithashtu e mirë për parandalimin e sindromës së sinusit të sëmurë. Kjo do të thotë që përmes një jetese të shëndetshme, me ushtrime të mjaftueshme dhe një ekuilibër dietë, tashmë është bërë shumë për të ruajtur një zemër të shëndetshme dhe funksionuese.
Ndiqe
Personi i prekur zakonisht ka pak mundësi për kujdesin e mëtejshëm në sindromën e sinusit të sëmurë, kështu që pacienti idealisht duhet të vizitojë një mjek herët për të parandaluar shfaqjen e simptomave dhe komplikimeve të tjera. Si rregull, vetë-shërimi nuk mund të ndodhë, në mënyrë që personi i prekur të varet gjithmonë nga trajtimi mjekësor. Sa më shpejt të konsultohet një mjek, aq më mirë normalisht është ecuria e mëtejshme e kësaj sëmundjeje. Shumë prej të prekurve varen nga marrja e ilaçeve të ndryshme për shkak të sindromës së sinusit të sëmurë. Marrja e rregullt dhe dozimi i saktë duhet të respektohet gjithmonë dhe një mjek gjithmonë duhet të kontaktohet së pari në rast të pyetjeve ose pasigurive. Mjeku gjithashtu duhet të konsultohet në rast të efekteve anësore. Në shumë raste, ndihma e miqve dhe të afërmve është gjithashtu shumë e rëndësishme në jetën e përditshme për të lehtësuar simptomat. Gjithashtu, kontakti me pacientë të tjerë mund të jetë i dobishëm në sindromën e sinusit të sëmurë, pasi bëhet fjalë për një shkëmbim informacioni, i cili mund të lehtësojë jetën e përditshme të personit të prekur.
Çfarë mund të bësh vetë
Pacientët me sindromën e sinusit të sëmurë duhet patjetër t’i kushtojnë vëmendje lehtësimit të zemrës. Në jetën e përditshme, stresuesit emocionalë si dhe ata fizikë duhet të zvogëlohen në minimum. Mbingarkesa fizike çon në një stimulim të aktivitetit të sistemi kardiovaskular. Prandaj, duhet pasur kujdes për të siguruar që lëvizjet fizike të mos çojnë në të rënda stres. Aktivitetet sportive si dhe ato profesionale duhet të rregullohen sipas specifikave të organizmit dhe nuk duhet të tejkalohen. Sapo parregullsitë e para ose ndryshimet në shëndetësor bëhen të dukshme, duhet të bëhen pushime. Organizmit i duhet kohë për rigjenerim të mjaftueshëm. Nëse sinjalet fizike nuk merren parasysh, mund të lindin komplikime të rrezikshme për jetën. Përveç fizike stres, emocionale faktorët e stresit gjithashtu duhet të minimizohet. Konfliktet, një rutinë e vrullshme ditore ose mosmarrëveshje të shumta ndërpersonale mund të jenë një barrë e madhe mendore. Çlodhje teknikat ndihmojnë për të përballuar dhe përpunuar më mirë ngjarjet e jetës së përditshme. Përveç kësaj, teknikat njohëse duhet të zbatohen kur ndodhin mendime rrethuese dhe personi i prekur përjeton një shqetësim të fortë të brendshëm. Frymëmarrje teknikat dhe kufijtë e qartë në ngjarjet e përditshme mund të jenë të dobishme për të arritur lehtësimin nga simptomat. Në gjendjet e ankthit, proceset e ndërgjegjësimit ndihmojnë në minimizimin e tyre. Për aq sa personi i prekur ka nevojë për ndihmë për këtë, ai ose ajo duhet të kërkojë bashkëpunimin e një terapisti.
