Anhedonia i referohet një kusht në të cilën të sëmurët nuk janë në gjendje të ndiejnë kënaqësi ose gëzim. Mund të ndodhë në kontekstin e çrregullimeve mendore, për shembull, depresion, skizoide çrregullimi i personalitetit, ose si pjesë e simptomatologjisë negative të psikozë, ose mund të jetë një simptomë e një sëmundjeje fizike. Për këtë arsye, trajtimi bazohet në sëmundjen përkatëse themelore.
Çfarë është anhedonia?
Anhedonia është një simptomë psikologjike që përshkruan pamundësinë për të ndjerë kënaqësi ose gëzim. Mund të ndodhë si normale kusht në individë të shëndetshëm që përjetojnë qetësi të përkohshme dhe mungesë interesi për shumicën e gjërave. Sidoqoftë, anedonia e theksuar ose e zgjatur në shumicën e rasteve tregon një pamje klinike psikologjike ose organike. Ky është veçanërisht rasti kur simptoma të tjera shoqërojnë qetësinë ose kur anhedonia rezulton në kufizime në jetën e përditshme. E kundërta e anhedonisë është hedonia, e cila karakterizohet, ndër të tjera, nga një ndjenjë e shtuar kënaqësie, gëzimi i tepruar dhe interesash të shtuara. Ajo, gjithashtu, mund të duket si një gjendje e përkohshme, normale ose të shfaqet si shenja e psikozë, mani, dehje, sëmundje neurologjike dhe sëmundje të tjera. Për këtë arsye, vlerësimi mjekësor mund të jetë i këshillueshëm edhe për anomalitë hedoniste.
Shkaqet
Anhedonia mund të ndodhë në kontekstin e sëmundjeve të ndryshme fizike dhe çrregullimeve mendore. Për shembull, përfaqëson një simptomë kardinale të klinikës depresion, ku mund të shfaqet edhe si humbje e plotë e interesit: Pacienti humbet interesin për aktivitetet që më parë i jepnin kënaqësi. Përveç kësaj, shfaqet një gjendje shpirtërore depresive. Simptoma të tjera tipike të depresion janë ndryshimet në peshë dhe oreks, pagjumësi ose nevoja e shtuar për gjumë, anomalitë psikomotore, lodhje, humbja e energjisë, ndjenja e pavlefshmërisë dhe fajit, përqendrim probleme, vështirësi në marrjen e vendimeve, mendime për vdekje ose prirje vetëvrasjeje. Simptoma të ngjashme, por më të dobët dhe më afatgjatë mund të shihen në distiminë. Një tjetër çrregullim mendor që mundet shpie te anhedonia është skizoide çrregullimi i personalitetit. Kjo është një anomali mendore që zgjat të paktën dy vjet dhe karakterizohet nga afekt i rrafshuar. Skizoid çrregullimi i personalitetit nuk duhet të ngatërrohet shizofreni, e cila është një nga çrregullimet psikotike dhe mund të karakterizohet nga hallucinations dhe iluzione, për shembull.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Megjithatë, në shizofreni, ndodh simptomatologjia negative, e cila përfshin anhedoninë. Në shumë raste, simptomatologjia negative ndodh para simptomave pozitive si p.sh. hallucinations. Përveç kësaj, anhedonia mund të jetë gjithashtu për shkak të shkaqeve fizike, për shembull, mungesa e hekurit or hypothyroidism. Disa sëmundje neurologjike dhe sëmundje të tjera shfaqen gjithashtu në gjendje të karakterizuara nga pagjumësi dhe qetësi. Vetëm një vlerësim mjekësor dhe / ose psikiatrik ose psikologjik mund të përcaktojë shkakun në secilin rast individual.
Diagnostikimi dhe ecuria
Anedonia e vazhdueshme mund të tregojë një sëmundje serioze fizike ose çrregullim psikologjik dhe kërkon sqarime nga specialistët. Shanset e një trajtimi të suksesshëm varen, ndër të tjera, nga shkaku i sëmundjes, si dhe nga ashpërsia individuale. Në mënyrë që të merrni diagnozën më të besueshme psikologjike të mundshme, të prekurit duhet të kërkojnë ndihmën e a psikiatër ose psikoterapist psikologjik. Këta specialistë janë veçanërisht të trajnuar në diagnostikimin dhe trajtimin e fotove përkatëse klinike. Për shembull, në mënyrë që të diagnostikohet me depresion, një pacient duhet të shfaqë disa karakteristika. Ndërsa një sërë çrregullimesh mund të jenë përgjegjëse për zhvillimin e një simptome të tillë si anhedonia, modeli karakteristik i simptomave të ndryshme është thelbësor për diagnozën. Prandaj, individët anhedonikë nuk mund të supozojnë automatikisht se vuajnë nga depresioni, pasi kushtet e tjera mjekësore gjithashtu mund të konsiderohen si shpjegime. Për një diferencim më të saktë, specialistët mund të përdorin pyetësorë të veçantë si "Inventari i Depresionit të Beck (BDI)" si dhe intervista të strukturuara ose të standardizuara. Për të përjashtuar një shkak fizik ose për të diagnostikuar një, një gjak testi është zakonisht i nevojshëm. Rezultatet mund të tregojnë mangësi në lëndë ushqyese të caktuara që gjithashtu mund të bëjnë shpie në anhedonia. Shembujt përfshijnë mungesa e hekurit ose një furnizim i vogël i tiroides hormonet.
komplikimet
Llojet e ndërlikimeve që janë të mundshme me anhedonia varen nga shkaku i saj. Nëse anhedonia është për shkak të një mangësie të përkohshme si p.sh. hekur or vitaminë mangësi, ndërlikimet shpesh nuk zhvillohen me trajtimin e duhur. Sidoqoftë, pa trajtim, në përgjithësi shëndetësor mund të përkeqësohet. Për shembull, mungesa e hekurit mund të shkaktojë anemi, e cila në raste të rënda mundet shpie te problemet e qarkullimit të gjakut dhe zemrës, dhe shpesh shkakton përqendrim dhe kujtim problemet, lodhje, dhe heshtja. Anhedonia mund të jetë e përkohshme kusht shkaktuar nga ngjarje të caktuara të jetës. Hidhërimi menjëherë pas vdekjes së një të dashur nuk është një sëmundje në kuptimin e ngushtë. Sidoqoftë, pikëllimi gjithashtu mund të çojë në shqetësime psikologjike, veçanërisht në mungesë të aftësive për të përballuar. Pikëllimi kronik, depresioni, ankthi dhe çrregullimet obsesive-kompulsive janë ndërlikime të mundshme që mund të ndodhin gjatë kursit. Përveç kësaj, ngjarje të tilla kritike të jetës mund të shkaktojnë sëmundje të tjera mendore për të cilat personi i prekur tashmë ka një predispozitë. Anhedonia gjithashtu mund të paraprijë shizofreni or psikozë. Sidoqoftë, shpesh është e pamundur të thuhet paraprakisht nëse anhedonia dhe simptoma të tjera mendore janë duke nxitur një çrregullim psikotik. Sidoqoftë, nëse njerëzit e tjerë në familje tashmë vuajnë nga skizofrenia ose një çrregullim i ngjashëm, duhet të vërehen shenja të përshtatshme paralajmëruese. Në këtë rast, këshillohet të kërkoni këshilla mjekësore sa më shpejt që të keni anedoni të zgjatur (edhe pa atë) hallucinations ose iluzione) ndodh.
Kur duhet të shihni një mjek?
Anhedonia duhet të diskutohet me terapistin e duhur ose mjekun e kujdesit parësor. Pacientët që vuajnë nga qetësia ose një mungesë e përgjithshme interesi në kontekstin e depresionit nuk kanë nevojë domosdoshmërisht ta sqarojnë këtë nga ana mjekësore. Sidoqoftë, nëse anhedonia çon në probleme në jetën e përditshme dhe në punë (p.sh., neglizhimi i detyrave profesionale ose humbja e fitimeve), duhet të konsiderohet trajtimi. Pa ndihmën e a psikiatër dhe mjekimi i duhur, anhedonia mund të zhvillohet në depresion të plotë dhe të rezultojë në probleme të rënda mendore dhe fizike. Prandaj këshillohet të kërkoni ndihmë nëse ka shenja të anhedonisë. Si një alternativë për të parë një mjek, ndonjëherë vetëm biseda me miqtë ose anëtarët e familjes mund të ndihmojë në identifikimin e simptomave të semundje mendore. Njerëzit që vuajnë nga çrregullimi i personalitetit skizoid duhet flas menjëherë te një mjek ose terapist nëse dyshojnë për anhedoni. Pacientët me hypothyroidism, hekur mungesa, ose çrregullimet neurologjike duhet të diskutojnë mungesën e gëzimit ose vozitjen me mjekun përkatës, pasi mund të ketë një shkak fizik.
Trajtimi dhe terapia
Trajtimi i anhedonisë varet nga sëmundja në kontekstin e së cilës ndodh dhe nga faktorët personalë. Nëse shkaku është fizik, mjekësor terapi është trajtimi parësor dhe ka për qëllim trajtimin e gjendjes themelore në fjalë. Nëse anhedonia është për shkak të a semundje mendore, trajtimi psikiatrik dhe / ose psikoterapeutik mund të sjellë përmirësim. Aktualisht, ekzistojnë tre procedura udhëzuese psikoterapeutike në Gjermani, të cilat ndryshojnë si në gjatësinë e terapi dhe në metodat e përdorura: Ato përfshijnë njohëse terapi e sjelljes, psikanalizë dhe metoda të bazuara në psikologjinë e thellësisë. Në rastin e depresionit, distimisë ose çrregullimit të personalitetit skizoid, të tre qasjet në përgjithësi merren parasysh. Nën rrethana të caktuara, mjekimi mund të jetë i nevojshëm për të mbështetur trajtimin, edhe nëse një pacient tashmë është duke kaluar psikoterapia. Në rastet e rrezikut akut për veten ose të tjerët ose mbingarkesë të rëndë në jetën e përditshme, një qëndrim në spital mund të jetë gjithashtu i nevojshëm, duke u përqëndruar në mbështetjen akute dhe stabilizimin.
Parashikimi dhe prognoza
Anhedonia në përgjithësi ka një prognozë mjaft të pafavorshme. Pa mbështetje terapeutike ose kujdes mjekësor, pacientët shumë rrallë arrijnë të kurojnë ose të paktën të lehtësojnë simptomat e tyre me përpjekjet e tyre. Perspektivat janë veçanërisht të pafavorshme për njerëzit me një çrregullim të rëndë të personalitetit. Meqenëse në këto çrregullime pacienti zakonisht nuk ka njohuri për sëmundjen, nuk ka asnjë mënyrë për të ndihmuar personin e prekur pa pëlqimin e tij ose të saj. Gjendja e gëzimit mbetet e përhershme në këto raste. Në rastin e çrregullimeve të tjera mendore siç është depresioni, ka qasje të ndryshme ndaj terapi që ndihmojnë në përmirësimin e simptomave. Depresioni i lehtë mund të zgjasë për disa javë dhe më pas të çojë në lirinë e plotë nga simptomat përmes shërimit spontan. administratë i mjekimit është gjithashtu i mundur. Në këtë rast, nuk është anhedonia ajo që trajtohet me ilaçe, por sëmundja themelore. Me një ndryshim në gjendjen mendore, njëkohësisht ndodh një zvogëlim i simptomave të anhedonisë. Në rastin e gjendjeve depresive mesatarisht të rënda ose të përsëritura, ekziston gjithashtu një perspektivë lehtësimi. I shoqëruar nga psikoterapia, një cilësi më e mirë e jetës mund të arrihet në planin afatgjatë në rastin e mungesës së gëzimit. E nevojshme për këtë është një ndryshim në përvojën e ndjenjave të veta dhe një rimendim i zhvillimeve në jetën e pacientit.
Parandalim
Anhedonia e shkaktuar organikisht mund të parandalohet nga pacientët në disa raste përmes një ekuilibri dietë dhe mënyrë jetese të shëndetshme. Sidoqoftë, për disa kushte, parandalimi specifik nuk është i mundur. Mësim strategjitë e përshtatshme të përballimit mund të ndihmojnë në parandalimin e sëmundjes depresive. Me ndihmën e tyre, të prekurit mund të përballen më lehtë me ngjarjet kritike të jetës dhe stresuesit dhe kështu kanë tendencë të zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të një të tillë. Sidoqoftë, parandalimi i plotë dhe i garantuar i çrregullimeve mendore nuk është i mundur. Përveç faktorëve psikologjikë dhe socialë, edhe kushtet gjenetike dhe kushtet e tjera biologjike gjithashtu luajnë një rol.
Ndiqe
Humbja e zest për jetën dhe kënaqësinë është e vështirë për t'u trajtuar në shumë pacientë. Prandaj sëmundja duhet të pranohet. Kujdesi pasues bëhet një çështje e vazhdueshme. Pacientët duhet të vizitojnë mjekun e tyre disa herë në vit. Mjeku diskuton përvojën e tyre ndërkubjektive me ta dhe e përdor këtë informacion për të nxjerrë përfundime në lidhje me progresin e sëmundjes. Psikoterapia është një nga kujdeset pas masat që janë të përshkruara rregullisht. Seancat ambulatore javore nuk janë të rralla. Përveç kësaj, mjekët gjithashtu urdhërojnë përdorimin e ilaçeve për ngritjen e humorit. Meqenëse anhedonia zakonisht ndodh në kombinim me depresionin dhe skizofreninë, terapia zgjatet në përputhje me rrethanat. Nëse pacienti e percepton jetën e tij si jashtëzakonisht stresuese, mund të tregohet shtrimi në spital. Nëse një kurë është e suksesshme, pacientët nuk janë aspak të imunizuar nga rikthimi. Në psikoterapinë e mëparshme, ata kanë mësuar strategji përballimi që parandalojnë një shpërthim të ri të simptomave. Ata duhet t'i zbatojnë këto në mënyrë të pavarur në jetën e përditshme. Në përgjithësi, aktiviteti mund të parandalojë një shpërthim të ri të semundje mendore. Sportet, aktivitetet e klubit dhe kontaktet shoqërore ofrojnë një ndjenjë të mirëqenies. Mangësitë fizike mund të rregullohen nga një larmi dietë. Disa njerëz kanë predispozita të trashëgueshme. Në to, mund të supozohet vetëm një përmirësim i përkohshëm.
Çfarë mund të bësh vetë
Padurimi i vazhdueshëm mund të tregojë një sëmundje të rëndë fizike ose një çrregullim serioz mendor dhe duhet patjetër të sqarohet nga një specialist. Nëse shkaku është psikologjik, duhet të konsultohet jo vetëm një mjek, por edhe një psikoterapist, pasi një përmirësim i gjendjes zakonisht nuk mund të arrihet vetëm me trajtim të ilaçeve, por kërkohet psikoterapi. Megjithatë, të rastit luhatje humori gjithashtu mund të trajtohet nga ata që preken përmes rregullimeve të sjelljes ose metodave naturopatike. Anhedonia është shpesh një shenjë e parë e një djegieje në fillim për shkak të mbingarkesës së përhershme. Njerëzit e prekur që nuk e shijojnë më jetën e tyre për shkak të ngarkesës së tepërt të punës, së pari duhet të analizojnë shkaqet e mbingarkesës. Përderisa ngarkesa e punës është thjesht shumë e madhe, mbikëqyrësi duhet të bëhet i vetëdijshëm për situatën. Shpesh, megjithatë, shkaqet rrënjosen në mungesën e aftësisë për të organizuar veten ose për të deleguar detyra. Në këto raste, të prekurit duhet të marrin në konsideratë pjesëmarrjen në një seminar që mëson aftësitë e munguara. Për gjendje shpirtërore të butë, jo specifike depresive, Uji i Shën Gjonit-përgatitjet e bazuara përdoren në naturopati, për të cilat thuhet se kanë një gjendje shpirtërore, lehtësuese të ankthit dhe antidepressant efekt Kushdo që konsideron terapi me Uji i Shën Gjonit duhet ta dijë që ky ilaç rritet fotosensibilitet. Bërja e diellit të gjerë dhe vizitat në dhomë me diell duhet të shmangen gjatë përdorimit. Përveç kësaj, Uji i Shën Gjonit dyshohet se ka ndërhyrë në efektivitetin e kontraceptivë hormonalë. Gratë që përdorin pilula kontraceptive duhet të konsultohen me gjinekologun e tyre.
