Ataksitë janë çrregullime të lëvizjes bashkërendim për të cilat sëmundje të ndryshme janë shkas. Ka një humbje të funksionit të pjesëve të caktuara të sistemi nervor. tru i vogël zakonisht preket, por dëmtimi i palca kurrizore ose periferike nerva gjithashtu mund të shpie te ataksitë.
Çfarë është ataksia?
Ataksia rrjedh nga fjala greke ataxia, që do të thotë çrregullim ose parregullsi. Termi ataksi përdoret për të përshkruar çrregullime të ndryshme të lëvizjes bashkërendim që mund të shfaqen në mënyra të ndryshme. Ataksitë klasifikohen sipas etiologjisë, sipas seksionit të prekur të sistemi nervor ose sipas formës së prekur të lëvizjes. Në rastin e fundit, bëhet një dallim midis ataksisë së trungut, ataksisë së qëndrimit, ataksisë së ecjes dhe ataksisë së treguar. Individët e prekur me ataksi të trungut nuk janë në gjendje të ulen ose të qëndrojnë drejt pa mbështetje. Në ataksi, pacientët janë në gjendje të qëndrojnë dhe të ecin vetëm me ndihmë. Ataksia e ecjes manifestohet si një ecje me këmbë të gjera dhe të paqëndrueshme. Në drejtim të ataksisë, pacientët nuk janë në gjendje të koordinojnë lëvizjet e tyre siç duhet, gjë që çon në vështirësi të shkëlqyera motorike, siç janë tregimi pranë dorës, lëvizjet e tepërta dhe zgjatja, ose lëvizjet e lëngshme dhe të lëkundshme. Nëse vetëm gjysma e trupit preket nga ataksia, quhet hemiataksi. Përveç lëvizjes së dëmtuar bashkërendim, shenja të tjera mund të jenë të pranishme. Fjalimi mund të shqetësohet, lëvizjet e syve mund të mos jenë më të koordinuara, ose mund të shfaqen probleme me gëlltitje. Simptoma shoqëruese si p.sh. mosmbajtjeje, dhimbje ose shpesh vërehen spazma muskulore.
Shkaqet
Sëmundjet që përfshijnë humbjen e funksionit të pjesëve të caktuara të sistemi nervor mund të shkaktojë ataksi. Shkaku më i zakonshëm është dëmtimi i tru i vogël, i cili është përgjegjës për koordinimin e informacionit nga palca kurrizore, sistemi vestibular dhe hyrjet e tjera ndijore. tru i vogël e përkthen këtë informacion në lëvizjet motorike. Nëse kjo nuk funksionon më, ndodhin ataksi. Tru tumoret ose metastases në cerebellum mund shpie te simptomat. Po kështu, a pash që rezulton në probleme të qarkullimit të gjakut ose gjakderdhje në tru i vogël mund të shkaktojë ataksi. Sëmundjet inflamatore të sistemit nervor që dëmtojnë trurin e vogël ose palca kurrizore gjithashtu mund të konsiderohet si një shkak. Një shembull i kësaj është sklerozë të shumëfishtë. Sëmundjet infektive, Të tilla si fruth, mund të dëmtojë nerva dhe të shkaktojë ataksi nëse është e rëndë. Mosfunksionimi akut i cerebelës i shkaktuar nga teprimi alkool konsumimi ose mbidozimi i ilaçeve të caktuara, të tilla si ilaçe antiepileptike, benzodiazepine ose e caktuar antibiotikët, gjithashtu shkaktojnë shqetësime në koordinimin e lëvizjes. Ataksitë mund të jenë gjithashtu gjenetike, të quajtura ataksi të trashëgueshme. Ato shkaktohen nga çrregullime të ndryshme të rralla, të trashëguara që zakonisht prekin trurin e vogël ose palcën kurrizore.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Simptomat dhe shenjat e përcaktuara të ataksisë përfshijnë çrregullime të ecjes, probleme koordinimi, lëvizje të kufizuar, probleme në të folur dhe vështirësi në gëlltitje. Kur një pacient ka ataksi, ai ose ajo nuk është më në gjendje të lëvizë me një normë normale. Në ataksinë e ecjes, lëvizjet duken të paqëndrueshme me një ecje relativisht me këmbë të gjera. Për shkak të këtyre lëvizjeve të lëkundura dhe të pakoordinuara, të sëmurët përpiqen të kompensojnë bilancit problemet Ataksia e trungut vërehet nga pamundësia për t'u ulur drejt dhe nga një tendencë e lidhur për të rënë në anën e djathtë ose të majtë. Në rastin e ataksisë së theksuar, ankesat ndodhin në sekuencën e lëvizjeve të imëta motorike. Duke treguar mënjanë, zgjatja dhe teprica, si dhe lëvizjet e pakoordinuara dhe të lëkundshme janë rezultati. Në ataksi në këmbë, personi i prekur është në gjendje të qëndrojë dhe të ecë vetëm me ndihmën e jashtme. Ataksia mund të ndryshojë në ashpërsi dhe mund të prekë të dy ose vetëm gjysmën e trupit. Për shkak të simptomave të shumta, ekziston gjithashtu një rrezik në rritje i aksidenteve. Për shkak të sekuencave të trazuara të lëvizjes, shpesh ndodh që personi i prekur jo vetëm të pengohet, por thjesht të rrëzohet. Përveç këtyre ankesave të sistemit musculoskeletal, një humbje e kontrollit të syve është e mundur, gjë që çon në faktin se distancat dhe caqet nuk vlerësohen saktë. Shqiptimi është i paqartë dhe i vështirë për tu kuptuar, ndërsa marrja e ushqimit është e kufizuar për shkak të duke gëlltitur vështirësi. Po kështu, spazma e muskujve, dhimbje dhe mosmbajtjeje mund të ndodhë.
Diagnostikimi dhe ecuria
Ataksia mund të fillojë gradualisht ose simptomat mund të shfaqen papritmas, varësisht nga shkaku. Shenjat fillestare përfshijnë vështirësi në koordinim, ecje të pabarabartë ose pengim të shpeshtë, si dhe vështirësi të shkëlqyera motorike. Probleme në të folur, humbje e kontrollit të lëvizjeve të syve dhe vështirësi në gëlltitje gjithashtu ndodhin. Nëse ka humbje të bilancit, humbja e kontrollit të gjymtyrëve, fjalimi sfungjeror ose vështirësia në gëlltitje, individët e prekur duhet të konsultohen me një neurolog për të përcaktuar shkakun. Nëse çrregullime të lëvizjes ndodhin papritmas, një mjek duhet gjithashtu të kontaktohet menjëherë. Nëse simptomat ndodhin para moshës 25 vjeç, kryhet një ekzaminim gjenetik molekular. Kjo do të përcaktojë nëse një çrregullim i trashëguar po shkakton simptomat. Në moshën e rritur, mund të kërkohen ekzaminime të gjera fizike dhe neurologjike për të përcaktuar shkakun e sëmundjes. Testet laboratorike, që përfshijnë gjak ose urina, mund të japë informacion në lidhje me sëmundjet e tjera. Një Radioskopi, tomografi kompjuterike ose lëngu kurrizor marrja e mostrave mund të jetë gjithashtu e nevojshme në disa raste. Ecuria e mëtejshme e simptomave dhe nëse ato përkeqësohen apo tërhiqen varet nga sëmundja shkaktare.
komplikimet
Në ataksi, pacienti nuk është në gjendje të lëvizë siç duhet vetë. Në shumicën e rasteve, ky person mbështetet në ndihmën e të tjerëve ose në ecje SIDA për të ecur siç duhet. Në ataksi, mund të ndodhë gjithashtu që personi i prekur nuk mund të qëndrojë më vetëm. Modeli i ecjes duket relativisht me këmbë të gjera dhe i paqëndrueshëm. Synimet dhe distanca deri te synimet gjithashtu nuk mund të vlerësohen më saktë. Pacienti shpesh humbet dhe nuk mund të arrijë lehtë disa gjëra. Lëvizjet e shpejta dhe të papritura gjithashtu zakonisht nuk mund të kryhen më. Jeta e përditshme e pacientit kufizohet rëndë nga ataksia dhe personi zakonisht varet nga ndihma e njerëzve të tjerë. Në shumë raste ataksia shkaktohet nga abuzimi i alkool ose të tjera droga. Zgjatja e tij mund të parandalohet duke i ndaluar këto droga. Sidoqoftë, ataksia zakonisht nuk do të zhduket plotësisht, edhe nëse droga ndalohen. Terapi fizike mund të jetë po aq i dobishëm dhe inkurajon pacientin të lëvizë. Sidoqoftë, trajtimi me ilaçe nuk është i nevojshëm.
Kur duhet të shihni një mjek?
Nëse dyshohet për ataksi, mjeku i kujdesit parësor duhet të konsultohet shpejt. Nëse çrregullimet e koordinimit, çrregullimet e ecjes ose kufizime të tjera të lëvizjes ndodhin krejt papritur që nuk mund t'i atribuohen ndonjë shkaku tjetër, kërkohet këshilla mjekësore. Akute çrregullime në të folur or duke gëlltitur vështirësi gjithashtu mund të jetë për shkak të një sëmundjeje që duhet të sqarohet. Pash pacientët duhet flas te mjeku i tyre nëse shfaqin shenja të ataksisë. E njëjta gjë vlen për njerëzit që kanë vuajtur tashmë a tru hemorragji ose kanë pasur fruth ne te shkuaren. Tumoret dhe sëmundjet nervore gjithashtu mund të shkaktojnë ataksi. Pacientët me një përkatëse histori mjekesore prandaj duhet patjetër të ketë thënë që simptomat të hetohen. Nëse ndodhin shqetësime në koordinimin e lëvizjes pas marrjes së një ilaçi të ri, pacienti duhet flas te mjeku i familjes së tij ose të saj para se simptomat të rriten më tej. Pacientët me ataksi trashëgimore duhet të informojnë rregullisht veten e tyre për simptomat e mundshme dhe të konsultohen me një mjek në shenjat e para. Gjithëpërfshirës terapi zakonisht mund të shmangë ndërlikimet e mëtejshme.
Trajtimi dhe terapia
Kështu, terapi për ataksi varet edhe nga sëmundja themelore. Në disa raste, kur kjo sëmundje shërohet, simptomat e ataksisë gjithashtu zhduken. Në mënyrë të ngjashme, ataksia e shkaktuar nga fruth ose infeksionet virale zakonisht përmirësohen më vete. Në rast të tepruar alkool konsumi ose mbidozimi i ilaçeve, abstenimi nga këto substanca ndihmon në përmirësimin e simptomave. Vetëm kronike abuzimi me alkoolin mund të shkaktojë dëme të pakthyeshme në koordinimin e lëvizjes. Në raste të tjera, të tilla si sklerozë të shumëfishtë, një kurë nuk është e mundur dhe mund të rezultojë kufizim i përhershëm. Personat e prekur varen nga shkopinjtë e ecjes ose të tjera SIDA. Lëvizjet mbështetëse dhe terapitë e të folurit mund të përdoren me ataksi për të përmirësuar ose mbajtur këto aftësi.
Parashikimi dhe prognoza
Prognoza e ataksisë varet nga sëmundja themelore e pranishme. Në ataksinë e Friedreich ose një sëmundje gjenetike si p.sh. sklerozë të shumëfishtë, ekziston një prognozë e pafavorshme. Kursi i sëmundjes është progresiv dhe ka një shkurtim të jetës. Shumë pacientë janë të varur nga ndihma e të tjerëve, këmbësorët ose një karrocë për lëvizje. Nëse janë të pranishme infeksione virale ose bakteriale, ekziston një shans shumë më i mirë për shërim. Pasi sëmundja origjinale të jetë shëruar, simptomat e ataksisë zhduken. Furnizimi i muskujve si dhe nerva zhvillohet si zakonisht dhe koordinimi i lëvizjes është i mundur pa ankesa. Në rastin e alkoolizëm, abuzim me substanca ose për shkak të konsumit të tepërt të ilaçeve, një kurë është gjithashtu e mundur në shumicën e pacientëve. Sapo substancat aktive të jenë hequr plotësisht dhe përgjithmonë nga organizmi, rigjenerimi ndodh pas një kohe. Mundësitë e lëvizjes fillojnë si zakonisht dhe mbesin. Në rastin e a pash, Një zemër sulm ose një tumor në tru, perspektivat për rimëkëmbje janë individuale, por gjithsesi jo të favorshme. Me shumë stërvitje për ndërtimin e muskujve dhe koordinimin e lëvizjes, si dhe kujdes të mirë mjekësor, simptomat mund të lehtësohen me pak dëmtime. Një kurë e plotë zakonisht nuk është e mundur.
Parandalim
Parandalimi i ataksive nuk është i mundur në shumë raste dhe varet nga sëmundja origjinale. Duke shmangur trashje, presion të lartë të gjakutdhe kolesterolit nivelet në intervalin normal dhe abstenimi nga nikotinë do të ulë rrezikun e goditjes në tru. Abstenimi nga përdorimi i tepërt i alkoolit, ilaçeve ose ilaçeve është gjithashtu i dobishëm.
Ja se çfarë mund të bëni vetë
Nëse dyshohet për ataksi, një mjek duhet të fillojë hapat e duhur të trajtimit. Duke e shoqëruar këtë, trajtimi i sëmundjes mund të bëhet më i lehtë nga disa vetë-ndihma masat. Së pari, kusht duhet të diagnostikohet në shenjat e para në mënyrë që trajtimi të mund të jepet në një fazë të hershme. Në këtë mënyrë, simptomat dytësore të rënda akoma mund të shmangen në shumë raste. Ushtrime lëvizje si p.sh. yoga or fizioterapi mund të ndihmojë kundër çrregullimeve të lëvizjes dhe muskujve si Parkinson dhimbje barku. Shoqëruese dhimbje mund të lehtësohet nga painkillers, por edhe duke lehtësuar dhimbjen teas. Në varësi të llojit të ataksisë, masazhet dhe seancat e saunës gjithashtu mund të ndihmojnë kundër dhimbjes. Nëse ndodhin ndryshime në aparatin e të folurit, këto duhet të kompensohen në një fazë të hershme nga terapi e te folurit kështu që komunikimi i mirë është akoma i mundur. Simptoma shoqëruese si p.sh. mosmbajtjeje or duke gëlltitur vështirësi duhet të lehtësohen nga e përshtatshme SIDA, në varësi të pamjes klinike. Meqenëse sëmundja nuk mund të shërohet plotësisht, është e nevojshme të mësoni se si të merreni me lëvizjen e kufizuar në planin afatgjatë. Grupet e vetë-ndihmës dhe diskutimet me miqtë dhe anëtarët e familjes rekomandohen për këtë qëllim. Për më tepër, duhet të merren masat e duhura paraprake për të krijuar një mjedis të përshtatshëm për personat me aftësi të kufizuara.
