Coprostasis është akumulimi ose grumbullimi i jashtëqitjes në zorrën e trashë. Prandaj quhet ndryshe impaksion fekal ose impaksion fekal. Termat anglisht janë respektivisht coprostasis dhe impaksioni fekal.
Çfarë është coprostasis?
Coprostasis nuk është një sëmundje në kuptimin e ngushtë. Përkundrazi, si një simptomë, ajo përfaqëson një çrregullim serioz të tretjes përfundimtare dhe kështu një serioz shëndetësor problem Jashtëqitja e pranishme në rektum nuk transportohet më tej në pacientët e prekur dhe grumbullohet kryesisht në zonën e fundit të rektumit, rektumit. Kjo pasohet nga një qëndrueshmëri dehidratim të jashtëqitjes, gjë që bën që feçet të trashen dhe të ngurtësohen. Rezultati është ujë-topa fekale të zbehura, të ngurtësuara, të njohura mjekësisht si skybala. Këto topa të feçeve të lidhura gradualisht mbyllen zorrët dhe bëjnë që personi i prekur të jetë në gjendje të zbrazë zorrët e tij ose të saj vetëm në fragmente. Nëse topi i jashtëqitjes bllokohet plotësisht, i ngjashëm me një prizë, zbrazja e zorrëve nuk është më e mundur as nën presion. dehidratim e përmbajtjes së zorrëve vazhdon dhe formohen gurët fekalë. Këto formacione si guri përbëhen nga jashtëqitje masive dhe të trasha rëndë. Ato janë të rrethuara nga një shtresë mukusi dhe mbeturinash të thara të feçes.
Shkaqet
Coprostasis zakonisht formohet nga kronike kapsllëk. Sëmundja e civilizimit kapsllëk, i njohur zakonisht si kapsllëku, ka një larmi të gjerë shkaqesh. Për pjesën më të madhe, një e thatë dietë me pak fibra dhe mungesa shoqëruese e stërvitjes (përfshirë pushimin në shtrat dhe imobilizimin) janë shkaktarët për të kapsllëk. Përveç kësaj, sëmundjet e zorrëve të tilla si abscese, ngjitje, hemorroide apo edhe tumoret mund të jenë arsyeja e kapsllëkut. Por sëmundjet nervore të tilla si Parkinson ose sklerozë të shumëfishtë, sëmundjet e muskujve dhe luhatjet hormonale gjatë shtatzënësi janë gjithashtu shkaqe të mundshme të kapsllëkut. Së fundmi, edhe efektet anësore të ilaçeve nuk duhet të nënvlerësohen. Ndër të tjera, ilaqet kundër depresionit, opiumet dhe antiepileptikët në mënyrë të përsëritur shpie te kapsllëku i padëshiruar. Në pacientët e moshuar, shkaku i coprostasis shpesh është marrja e pamjaftueshme e lëngjeve. Përveç kësaj, me rritjen e moshës, muskujt e zorrës së trashë zbehen dhe peristaltika e zorrëve shpesh shqetësohet. Coprostasis gjithashtu mund të ndodhë për shkak të megakolonit të fituar ose kongjenital (zgjerimi i dy pika) dhe pastaj obstruksioni i zorrëve.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Coprostasis në përgjithësi shoqërohet me të rënda dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Ato ndodhin kryesisht në anën e djathtë dhe intensifikohen sa më shpejt që jashtëqitja refleks ndodhin. Sidomos në një pozicion të ulur, topa fekale dhe gurë fekalë shpie në dhimbje gjatë këtij refleksi anulues. Pacientët zakonisht ankohen për një meteorizëm të theksuar. Ky akumulim i gazrave të zorrëve shkakton intensiv dhe në këtë mënyrë të pakëndshëm fryrje. Sidoqoftë, më rrallë të përzier dhe të vjella ndodhin ne lidhje me coprostasis. Sidoqoftë, së bashku me të djathtën dhimbje, këto shpesh janë shkak për konfuzion me apendicit (apendesiti). Duhet të bëhet një sqarim i duhur me një specialist. Kujdes i veçantë kërkohet nëse shtiret diarre ndodh, në të cilën sekrecionet e zorrës së trashë kalojnë ndikimin e fekaleve në pjesën e jashtme. Mund të pasohet nga fekale mosmbajtjeje, përmes së cilës mbajtja e jashtëqitjes dhe jashtëqitja vullnetare nuk janë më të mundshme.
Diagnostikimi dhe ecuria
Një diagnozë mund të bëhet vetëm nga një specialist. Kjo mund të ndiejë topat e ngurtësuar të fekaleve dhe gurët fekalë në rastin më të mirë tashmë përmes murit të barkut të ekspozuar, të cilat quhen më tej coprom ose gjithashtu stercoroma. Megjithatë, një gjetje e qartë ofron vetëm një Radioskopi të rajonit të barkut.
komplikimet
Komplikime të rëndësishme mund të ndodhin me coprostasis. Për shkak të stazës së feces në zorrë, ekziston rreziku i infeksionit të zorrëve, dhe të ashtuquajturat transmigratore peritonit gjithashtu mund të ndodhë. Fillimisht, megjithatë, diarre dhe të përzier ndodhin, shpesh të shoqëruara me kapsllëk dhe simptoma të tjera të zorrëve. Në rrjedhën e mëtejshme, coprostasis i patrajtuar mund të shkaktojë obstruksioni i zorrëve, e cila shpesh është e rrezikshme për jetën e pacientit. Në raste më pak të rënda, coprostasis çon në mosmbajtje urinare dhe më vonë për të mosmbajtjeje fekaleNë fazën e përparuar, coprostasis shpesh çon në kushte të rënda helmimi dhe infeksione në zorrë. Kjo fillimisht rezulton në probleme të qarkullimit të gjakut, dhe më vonë ndodhin mosfunksionim i organeve që kërcënojnë jetën dhe komplikime të mëtejshme. Këto përfshijnë: Proctalgia, obstruksioni i zorrëve dhe këputja e shtojcës, në varësi të themelit kusht dhe kohën e trajtimit. Staza e fekaleve gjithashtu rrit rrezikun e gurëve fekalë, të cilët parandalojnë zbrazjen e plotë të zorrëve, duke nxitur kështu një sërë çrregullimesh gastrointestinale si infeksioni dhe kapsllëku. Nëse coprostasis trajtohet herët, zakonisht nuk ndodhin komplikime afatgjata. Laksativ përgatitjet mund të shkaktojnë mangësi afatshkurtra, dehidratim, dhe fizike lodhje, ndërsa procedurat kirurgjikale mbajnë rrezikun e dëmtimit të zorrëve.
Kur duhet të shihni një mjek?
Në rast të një shqetësimi të fortë në pjesën e poshtme të barkut, edhe nëse ndodh në anën e djathtë, shumica e njerëzve mendojnë për një simptomatologji të padëmshme, të cilën ju mund ta shoqëroni me një problem të përkohshëm të jashtëqitjes (kapsllëk). Sidoqoftë, këto ankesa zakonisht nuk janë të padëmshme dhimbje barku dhe për këtë arsye së paku duhet të diskutohet me një mjek, i cili më pas mund të përcaktojë çdo ekzaminim të mëtejshëm që mund të jetë i nevojshëm pas një diagnoze fillestare. Nëse atëherë mund të jepet e qartë, ka të paktën një qartësi siguruese. Nëse dhimbja ndodh veçanërisht kur ulet ose nëse vërehet një meteorizëm i theksuar (akumulim i gazrave të zorrëve), një specialist duhet të konsultohet menjëherë në mënyrë që një diagnozë e diferencuar të bëhet në bazë të ekzaminimeve të veçanta të zorrëve. Ndodhia e shpeshtë paralele e intensitetit fryrje mbështet urgjencën e një konsultimi mjekësor. Si me apendicit (pezmatim të shtojcës), ankesat e barkut të poshtëm të djathtë mund të shoqërohen nga të vjella dhe të përzier. Një diferencim i saktë midis coprostasis dhe apendicit duhet të bëhet menjëherë nga një specialist. Nëse sekrecionet e zorrës së trashë derdhen ose ka edhe fekale mosmbajtjeje, urgjenca më e lartë kërkohet për një vizitë tek mjeku.
Trajtimi dhe terapia
Trajtimi i coprostasis gjithashtu duhet t'i lihet specialistit. Vet-terapi me laksativë or mjetet juridike në shtëpi nuk rekomandohet për formën më të rëndë të kapsllëkut, sepse si bllokimi i zorrëve (ileusi mjekësor) ashtu edhe infeksioni i zorrëve, peritonit dhe një e ashtuquajtur autointoksikim mund të jetë rezultati. Autointoksikimi është një gjendje helmimi që rezulton nga pushtimi bakterial. Substancat e zbërthimit të përmbajtjes së zorrëve hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe shkaktojnë ethe, dhimbje koke, lodhje dhe një dobësim të Sistemi imunitar. Prandaj, sidomos të moshuarit, fëmijët dhe njerëzit me një të dobësuar Sistemi imunitar duhet të kërkojë ndihmë menjëherë në rast të coprostasis. Trajtimi i coprostasis varet nga ashpërsia dhe kusht të pacientit. Rastet e lehta trajtohen me klizma dhe marrje të kontrolluar të laksativë. Me gojë administratë e një tretësire PEG e ndjekur nga ujitja e kolonit ortograd është e zakonshme. Në raste më të rënda, kryhet evakuimi i jashtëqitjes dixhitale. Kjo përfshin heqjen manuale të plugit fekal nga specialisti i ndjekur nga një klizmë pastruese. Evakuimi i jashtëqitjes është zakonisht i dhimbshëm për personin e prekur. Ndërhyrja kirurgjikale dhe përdorimi i painkillers drejtohen vetëm në raste të jashtëzakonshme. Për të parandaluar që coprostasis të bëhet kronike, formimi i topave të rinj fekalë duhet të ndalet pasi zbrazet plotësisht zorrët dhe duhet të rregullohet qëndrueshmëria e jashtëqitjes. Tek fëmijët, trajnimi i jashtëqitjes ka rezultuar efektiv në këtë drejtim.
Parashikimi dhe prognoza
Në shumicën e rasteve të coprostasis, ka të rënda dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Dhimbja zakonisht intensifikohet kur pacienti është ulur. Përveç dhimbjes, pacienti grumbullon edhe gaze të zorrëve, të cilat munden shpie te ndjenjat e pakëndshme të presionit në bark dhe aromat e pakëndshme. Coprostasis mund të diagnostikohet relativisht mirë nga një mjek me ndihmën e an Radioskopi. Përveç kësaj, mjeku gjithashtu mund të prek praninë e pads fekale me dorë. Nëse simptoma nuk trajtohet, ajo mund të çojë në një pengesë të rrezikshme për jetën e zorrëve. Në rastin më të keq, kjo gjithashtu mund të çojë në mosmbajtjeje. Përveç kësaj, ka disa infeksione dhe pezmatime në zorrë, të cilat çojnë në dhimbje të forta. Në shumicën e rasteve, trajtimi kryhet me ilaçe. Nëse kjo fillon herët, nuk ka ankesa ose komplikime të mëtejshme. Vetëm në raste të rënda është e nevojshme një ndërhyrje kirurgjikale, gjatë së cilës kryhet një pastrim i zorrëve. Sidoqoftë, coprostasis mund të përsëritet pas trajtimit dhe kështu nuk eliminohet plotësisht.
Parandalim
Përndryshe, më e zakonshme parandaluese masat përfshijnë marrjen adekuate të lëngjeve dhe një fibër të lartë dietë me drithëra, perime dhe bishtajore. Përveç kësaj, ushtrim aktiv dhe humbje peshe për ata që janë mbipeshë gjithashtu promovojnë funksionimin e zorrëve. Nga ana tjetër, nëse jeni të prirur për kapsllëk dhe coprostasis, rekomandohet ujitje e lehtë e zorrës së trashë. Ata lirojnë zonat e ngurtësuara dhe mbajnë muret e zorrëve të zhdërvjellët. Në fëmijët dhe pacientët me probleme të qarkullimit të gjakut, një mjek familjar ose specialist duhet të konsultohet para përdorimit si një masë paraprake. Përdorimi afatgjatë i laksativë dekurajohet fuqimisht. Pavarësisht suksesit të dukshëm, laksativët mund të nxisin coprostasis.
Kujdesi pasues
Në rastin e coprostasis, ka zakonisht shumë pak, nëse ka, të veçantë masat të kujdesit të mëvonshëm në dispozicion të personit të prekur. E para dhe më e rëndësishmja, sëmundja duhet të zbulohet dhe trajtohet shumë shpejt. Sigurisht, arsyeja për coprostasis gjithashtu duhet të shmanget, ku sëmundja mund të ketë shkaqe të ndryshme. Prandaj, trajtimi shkakësor duhet gjithashtu të kryhet në mënyrë që sëmundja të shërohet plotësisht. Shumica e njerëzve të prekur varen nga marrja e laksativëve. Duhet pasur kujdes që të përdoret dozimi i saktë që të mos ndodhë helmimi. Sidoqoftë, nëse simptomat nuk zbuten me metodat konservatore, një mjek duhet të konsultohet përsëri për të parandaluar bllokimin e plotë të zorrëve. Në disa raste, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme për të lehtësuar simptomat. Pas një operacioni të tillë, pushimi në shtrat duhet të respektohet në çdo rast. Në të njëjtën kohë, duhet të merret vetëm ushqim i lehtë në mënyrë që të mos tendosni zorrët. Ushqimi mund të normalizohet përsëri me kalimin e kohës. Ndoshta, coprostasis mund të çojë në një jetëgjatësi të reduktuar të personit të prekur.
Çfarë mund të bësh vetë
Ekzistojnë mundësi të mira të vetë-trajtimit kundër bllokimit të jashtëqitjeve në dy pika. Në parim, megjithatë, duhet të theksohet se terapi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Përdorimi i pakontrolluar i mjetet juridike në shtëpi dhe laksativët mund të rezultojnë në sëmundje më serioze siç janë bllokimi ose infektimi i zorrëve, peritonit ose helmim duke pushtuar bakteret. Ata që vuajnë nga coprostasis duhet të rrisin marrjen e ushqimeve të lëngshme dhe ushqimeve të pasura me fibra, të tilla si drithërat, perimet dhe bishtajoret. Laksativ ushqime të tilla si lakër turshi, ananas dhe i thartë qumësht këshillohen gjithashtu. Në raste akute, ndihmon për të pirë shumë ujë. Duke marrë një lugë gjelle të vaj ulliri para mëngjesit gjithashtu rrit ndjeshëm vajosjen e jashtëqitjeve të forta. Ushtrime të shumta e mbajnë zorrën aktive, forcojnë muskujt e zorrës së trashë dhe parandalon formimin e topave të jashtëqitjes ose kolonave fekale. Masazhet e përditshme të barkut janë gjithashtu një mundësi, pasi ato përmirësojnë formën, pozicionin dhe tonin e muskujve të sistemit të tretjes. Nëse jeni të prirur për coprostasis, rekomandohet ujitja e rregullt e zorrëve të lehta. Kjo çliron zonat e ngurtësuara dhe mban muret e zorrëve të zhdërvjellët. Në asnjë rrethanë, laksativët nuk duhet të përdoren përgjithmonë. Megjithëse këto përgatitje shpesh ofrojnë lehtësim afatshkurtër, ato përkeqësojnë coprostasis në planin afatgjatë. Në disa rrethana, këta agjentë madje shkaktojnë ngecje të fekaleve.
