Diagnostifikimi
Mënyra e parë për të diagnostikuar a tetiva e shqyer në gishta është një ekzaminim klinik nga mjeku. Gjatë këtij ekzaminimi, kontrollohet lëvizshmëria dhe qëndrueshmëria e aparatit të nyjeve dhe kapsulave. Këto zakonisht janë të kufizuara në rastin e shqyerjes tendons.
Ndërsa lëvizja aktive e të prekurve gisht nuk është më e mundur, në rastin e a tetiva e shqyer, gishti mund të sillet në mënyrë pasive në pozicionin normal, por nuk mund të mbahet atje nga personi i prekur. Shpesh një lot ose shkatërrim i gisht tendons është tashmë i dukshëm pa një ekzaminim. Nëse flexor tendons lëndohen nga prerjet, këto, në kombinim me palëvizshmërinë e gisht, tashmë mund të dyshohet.
Në rastin e dëmtimeve në tendinët ekstensorë, mbizotërimi me forcë i tendinave flexor çon në deformime tipike të gishtave, të cilat shërbejnë si udhëzues. Nëse tendini ekstensor në fund të gishtit, dmth në zonën e maja e gishtit, është shqyer, do të këputet. Gishti i mbetur mund të shtrihet ende.
Për shkak të ngjashmërisë së tij me një çekiç, gishti i dëmtuar quhet "gishti i çekanit". Një grisje e tendinit ekstensor në nyjën e mesme çon në një “deformim të vrimës së butonit”. Nëse tendina ekstensor është shqyer, ajo shtyhet anash dhe në mes nyja e gishtit e detyron veten si një buton përmes vrimës së butonit midis boshllëkut të tendinit.
Gishti është i përkulur në mes nyja e gishtit në këtë dëmtim. Në rastin më të keq dhe me modele të dëmtimit të rëndë, jo vetëm lotët e tendinit. Në disa raste, një pjesë e vogël e kockave në të cilën ishte ngjitur tendina e thyer prishet për shkak të forcës së madhe të ushtruar. Nëse dyshohet për një thyerje të kockave, procedurat e mëtejshme të imazhit të tilla si një Radioskopi ose imazhi CT mund të jetë i dobishëm.
Terapi
Tendinat ekstensorë të shqyer në fund të gishtit joints zakonisht trajtohen në mënyrë konservatore me një thikë. Kirurgjia nuk është e nevojshme në shumicën e rasteve. Gishti është i fiksuar në pozicionin e tij normal me një shufër (stlint i Stack).
Vetëm nyja fundore e prekur është e palëvizshme, ndërsa mesi i shëndetshëm nyja e gishtit mbetet plotësisht i lëvizshëm. Në këtë mënyrë, dëmtohet lëvizja për shkak të fiksimit të panevojshëm të pjesëve të shëndetshme. Splint mund të hiqet vetëm një herë në javë për pastrim dhe mbetet në vend për rreth 8 javë deri në tetiva e shqyer është shëruar
Gishti duhet të mbetet gjithmonë në tendosje pozicioni Kjo arrihet duke e vendosur në një sipërfaqe të sheshtë, siç është buza e një tavoline. Prandaj rekomandohet të kërkoni ndihmë.
Në asnjë rrethanë nuk duhet të kontrolloni duke lëvizur gishtin për të parë nëse tendina është rritur tashmë, pasi kjo mund të dëmtojë masivisht procesin e shërimit dhe të bëjë që ajo të zvarritet. Mbi 90% e dëmtimeve të tendinit ekstensor mund të shërohen me anë të terapisë me splint. Tendinat ekstensorë të shqyer në mes dhe në bazë joints e gishtit duhet të vlerësohet gjithmonë në mënyrë individuale nga mjeku kurues.
Terapia e një tendine të shqyer në gisht shpesh mund të kryhet në mënyrë konservatore. Për këtë qëllim, tendina normalisht është e palëvizshme për disa javë me një gëlqere gishti. Kjo lejon që tendina të rritet së bashku në qetësi.
Në raste të rralla, dëmtimi gjithashtu mund të regjistrohet. Sidoqoftë, një shirit shpesh nuk është aq i qëndrueshëm sa një shkop, kështu që nuk parandalon plotësisht lëvizjen e gishtit dhe kështu përkeqëson shanset e suksesit të terapisë konservatore. Sidoqoftë, nëse tendina është rritur përsëri së bashku ose është qepur së bashku gjatë një operacioni, splint mund të zëvendësohet me shirit pas një faze fillestare të imobilizimit.
Edhe nëse tendina është plotësisht në gjendje të mbajë përsëri peshë, ankesa të tilla si dhimbje mund të ndodhë akoma. Sidomos kur dora e prekur është nën tendosje të rëndë, gishti mund të ngjitet me shirit për ta mbështetur atë. Më shumë rreth kësaj:
- Trokitje e gishtave - Si funksionon
- Kinesiotape
Kirurgjia për një tendon të shqyer në gisht duhet të merret në konsideratë veçanërisht në rastin e dëmtimeve të komplikuara.
Njerëzit të cilët duhet të punojnë shumë me duart e tyre profesionalisht duhet gjithashtu të marrin në konsideratë një operacion në kohë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për mjeshtrit, atletët konkurrues, muzikantët, etj. Por gjithashtu edhe ata që punojnë shumë në kompjuter mund të përfitojnë nga operacioni.
Nga ana tjetër, ata që gjithashtu mund të punojnë me imobilizimin konservativ të gishtit pa ndonjë problem duhet së pari të kenë një dëmtim të pakomplikuar të trajtuar në mënyrë konservative. Nëse terapia nuk është e suksesshme, operacioni zakonisht mund të kryhet ende. Lëndimet e tendinit ekstensor zakonisht nuk trajtohen kirurgjikale.
Në disa raste, një procedurë e vogël kirurgjikale nën anestezi lokale me splintim pasues të gishtit është i nevojshëm. Lëndimet në tendinat flexor duhet të trajtohen kirurgjikale brenda disa orësh nga dëmtimi. Trungjet e tetivave qepen duke përdorur qepje të holla që mund të qëndrojnë aty dhe të treten vetë me kalimin e kohës, duke i lejuar ata të shërohen.
Për dëmtime të lehta, operacioni nën anestezi lokale eshte e mundur. Sidoqoftë, ky vendim duhet t'i përshtatet gjithnjë situatës aktuale dhe në fund të fundit është përgjegjësi e mjekut kurues. Më pas, nuk është ende e mundur të vendosësh peshë të plotë në gisht.
Për këtë arsye, personi i prekur duhet të mbajë një nyje speciale (shtizë Kleinert) për rreth 6 javë derisa dëmtimi të shërohet. Nëse kocka është shqyer ose thyer, në varësi të madhësisë së fragmentit të kockës dhe shkallës së thyerje, në disa raste mund të jetë e nevojshme të rregulloni fragmentin e kockave në vendin e tij origjinal duke përdorur tela ose vida për të lejuar shërimin. Nëse kocka zhvendoset vetëm për disa milimetra, në disa raste fillimisht bëhet një trajtim konservator, jo-kirurgjikal.
Të gjithë artikujt në këtë seri:
