Kolangiopankreatikografia retrograda endoskopike (ERCP) është një Radioskopi-procedura e imazhit e bazuar. Përdoret për të imazhuar kanalet biliare dhe pankreatike. Kjo metodë është një procedurë diagnostike invazive dhe prandaj mbart rreziqe.
Çfarë është kolangiopankreatografia retrograda endoskopike?
ERCP është një Radioskopi- procedurë e imazhit e bazuar. Përdoret për të imazhuar kanalet biliare dhe pankreatike. Kolangiopankreatikografia retrograda endoskopike kryhet shpesh kur dyshohet për sëmundje biliare ose pankreatike. Kjo është një procedurë diagnostike invazive që përdor rrezet X. Kjo procedurë mund të zbulojë ndryshimet patologjike në kanalet biliare dhe pankreatike. Përdoret vetëm kur ekzaminimi nga kolangiopankreatografia me rezonancë magnetike (MRCP) nuk jep rezultate të qarta diagnostikuese. MRCP, ndryshe nga ERCP, është një procedurë joinvazive. Sidoqoftë, ndonjëherë jo të gjitha ndryshimet zbulohen nga kjo metodë. Sidoqoftë, nëse ndryshime të padiagnostikuara janë të pranishme në këtë fushë, ato mund të vizualizohen qartë nga ERCP. Përveç ekzaminimeve diagnostike, kryhen edhe procedura të vogla kirurgjikale kur është e nevojshme. Termi "kolangiopankreatografi retrograda endoskopike" tregon përdorimin e një endoskopi që fut një sondë në biliare ose kanalet pankreatike në mënyrë retrogradale, dmth., nga dalja, me përdorimin e mediave të kontrastit, ku imazhet e kësaj zone janë.
Funksioni, efekti dhe qëllimet
Kolangiopankreatografia retrograda endoskopike përdoret në rastet e dyshimeve gurëve të tëmthit, ngushtimi i biliare kanalet për shkak të ndryshimeve inflamatore ose tumoreve të kanali biliar, dhe kronike pezmatim, cistet, ose tumoret e pankreasit. Shtë një metodë ekzaminuese invazive që përdor rrezet X për të imazhuar biliare dhe kanalet e pankreasit. Për shkak të rreziqeve që lidhen me rrezatimin, mediat e kontrastit dhe procedurën invazive, kjo metodë kryhet vetëm nëse MRCP dhe ultratingull provimet nuk kanë dhënë ndonjë rezultat. Gjatë ERCP, procedurat e vogla kirurgjikale mund të ndërmerren nëse është e nevojshme. Kjo ka të bëjë me heqjen e mostrave të indeve, zgjerimin e gojë të sistemeve duktale, zgjerimi ose tejkalimi i shtrëngimeve nga stentet. Procedura e kolangiopankreatotografisë retroshe endoskopike është e ngjashme me a Gastroskopi. Një endoskop i bashkangjitur në një tub futet përmes gojë përtej stomak në duodenum. Atje, mediumi i kontrastit injektohet në Vater papilla kundër drejtimit të daljes së sekrecioneve biliare dhe pankreasit (retrograd) dhe një sondë shtrihet nga endoskopi. Sonda pastaj futet në rrugët biliare ose pankreatike përmes Vater-it papilla. Të Vater-it papilla paraqet daljen e perbashket te kanaleve biliare dhe pankreatike. Në fund të pajisjes ka një burim drite dhe një aparat fotografik. Kjo lejon që kjo zonë të vizualizohet. Sonda (kateteri) përdor rrezet X për të regjistruar pjesën e brendshme të tëmthit dhe kanalet e pankreasit dhe kështu mund të zbulojë gurë, shtrëngime ose tumore. Nëse është e nevojshme, mund të kryhen edhe ndërhyrje të vogla. Për shembull, papila e Vater mund të jetë shumë e ngushtë, duke shkaktuar një pengesë të daljes së tëmthit. Duke përdorur endoskopin, hapja e papillës mund të zgjerohet. Për këtë qëllim, ajo pritet e hapur me ndihmën e një kateteri të veçantë me një tel të lëvizur elektrikisht. Në rastin e ngushtimit të kanaleve për shkak të pezmatim ose tumore, të ashtuquajturat stente të bëra nga tuba plastikë ose metalikë shpesh futen për të rivendosur daljen e sekrecioneve biliare dhe pankreasit. kanali biliar mund të ekzaminohet edhe me një sondë sonografike. Kjo metodë quhet intraductal ultratingull. gurëve të tëmthit që janë afër kanali biliar mund të hiqet edhe me endoskop. Qëllimi kryesor i ERCP është të diagnostikojë gurëve të tëmthit, karcinomat e kanalit biliar, pezmatim të kanaleve biliare, karcinomat e pankreasit dhe bllokim të paqartë të daljes së tëmthit. Avantazhi i kolangiopankreatikografi endoskopike retrograde është zbulimi i ndryshimeve në kanalet biliare dhe pankreatike pa nevojën e një operacioni të hapur. Prandaj, ERCP thjesht diagnostikuese mund të kryhet në bazë ambulatore.
Rreziqet, efektet anësore dhe rreziqet
Kolangiopankreatreografia retrograda endoskopike është shumë e mirë në zbulimin e ndryshimeve të pazbuluara në kanalet biliare dhe pankreatike. Sidoqoftë, si çdo procedurë invazive, ajo gjithashtu mbart rreziqe të caktuara. Ekzaminimi kryhet nën një të shkurtër anestezi. Si me çdo anestezi, e zakonshme rreziqet e anestezisë mund të ndodhë. Paraprakisht, duhet të sqarohet me pacientin nëse ka ndonjë alergji ndaj disa mjeteve anestetike dhe kontrastit. Nën rrethana të caktuara, mjedisi i kontrastit mund të irritojë kanalet biliare dhe pankreasin. Prandaj, në raste të rralla, zhvillimi i pankreatiti eshte e mundur. Procedura gjithashtu mund të shkaktojë dëmtime të laring, ezofag bw Mund të ndodhë muri gastrointestinal me gjakderdhje përkatëse. Rreziqet e rrezeve X duhet gjithashtu të merren parasysh. Prandaj, kjo metodë duhet të kryhet vetëm nëse nuk ka mundësi tjetër të një diagnoze kuptimplote. Sidomos gratë shtatzëna nuk rekomandohet t'i nënshtrohen kësaj procedure, sepse fëmija i palindur rrezikohet nga ndikimi i Radioskopi rrezatimi. Para procedurës, është e rëndësishme që pacienti të informohet për rreziqet. Gjatë këtij diskutimi, pyetjet e rëndësishme në lidhje me alergjitë, sëmundjet e mëparshme ose ilaçet duhet gjithashtu të sqarohen. Medikamente që hollojnë gjak mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes gjatë kësaj procedure. Prandaj, duhet sqaruar me mjekun se në cilin kontekst mund të kryhet ende ekzaminimi. Ndoshta rreziku i gjakderdhjes nuk është aq i lartë ose është e mundur të ndërpritet përkohësisht marrja gjak hollues. Që ekzaminimi të jetë i suksesshëm, është gjithashtu e rëndësishme që të mos ketë mbeturina ushqimore në trakti tretës. Prandaj, pacientët duhet të ndjekin urgjentisht udhëzimet e mjekut për të paktën gjashtë orë abstenim të ushqimit përpara ERCP.
