Simpatektomia endoskopike transtorakike është emri që i është dhënë një procedure kirurgjikale që përdoret për të trajtuar hiperhidrozën. Ai përfshin transeksionin e ganglioneve që i përkasin simpatikut sistemi nervor.
Çfarë është simpatektomia endoskopike transtorakike?
ETS është një metodë kirurgjikale minimale invazive që përdoret për të trajtuar djersitjen e tepërt (hiperhidrozën). Simpatektomia endoskopike transtorakike (ETS) është një metodë kirurgjikale minimale invazive, e përdorur për të trajtuar djersitjen e tepërt (hiperhidroza). Për më tepër, periferike çrregullime të qarkullimit të gjakut mund të kurohet me këtë procedurë kirurgjikale. Simpatiku sistemi nervor është një pjesë e sistemit nervor autonom. Ndër të tjera, ajo dërgon sinjale tek gjak anije dhe gjëndrat e djersës që i përkasin periferisë qarkullim të sipërfaqes së trupit të njeriut. Origjina e fibrave nervore përgjegjëse qëndron brenda grupeve të vogla të qelizave nervore. Këto quhen ganglia dhe janë rregulluar përgjatë kolonës kurrizore. Zinxhiri ganglionik formon kordonin kufitar simpatik. Kursi i tij shtrihet nga trupat vertebral në qafë në shpinë mesit. Duke shkëputur nyjet nervore, është e mundur të korrigjohen me sukses forma të caktuara të hiperhidrozës, në të cilat ndodh djersitje e tepruar. Ndërsa në kohërat e hershme ishin kryesisht të domosdoshme procedurat kryesore kirurgjikale me rreziqet përkatëse kirurgjikale për këtë qëllim, në ditët e sotme simpatektomia endoskopike transtorakike konsiderohet si metoda më e mirë e trajtimit kirurgjik. Kështu, tani ajo ka zëvendësuar plotësisht simpatektominë klasike, e cila kërkonte një qëndrim të zgjatur në spital.
Funksioni, efekti dhe qëllimet
Simpatektomia endoskopike transtorakike përdoret kryesisht për hiperhidrozë të rëndë të fytyrës ose duarve në të cilat metodat e tjera të trajtimit janë të pasuksesshme. ETS është një nga procedurat minimale invazive kirurgjikale dhe konsiderohet të jetë me rrezik relativisht të ulët. Metoda është përmirësuar vazhdimisht në vitet e fundit dhe në shumicën e rasteve kuron djersitjen e tepërt. Sidomos njerëzit që vuajnë nga një kombinim i djersës së duarve dhe këmbëve gjithashtu mund të shpresojnë për një përmirësim të djersës së këmbës përmes operacionit. Në të kundërt, simpatektomia endoskopike transtorakike nuk është e përshtatshme për trajtimin e djersës së izoluar të këmbës. E saj terapi duhet të kryhet nga simpatektomia mesit në zgavrën e barkut. Simpatektomia endoskopike transtorakike bën të mundur hyrjen në ganglionet, të cilat ndodhen në zgavrën e kraharorit, pa rreziqe të mëdha. Ganglia janë përgjegjëse për sekretimin e djersës nga fytyra, duart dhe sqetullat. Sidomos në rast të djersës së sqetullave, merren rezultate të shkëlqyera kirurgjikale. Pothuajse të gjithë pacientët mund të pritet të përmirësojnë gjendjen e tyre kusht me ETS. Në fillim të simpatektomisë endoskopike transtorakike, pacienti merr anestezi e përgjithshme. Për të siguruar që nuk ka të dukshme plagët mbetet, kirurgu bën qasjen përmes një të vogël lëkurë prerje në rajonin axillary. Për të futur endoskopin kirurgjik, një sasi e vogël e karbon dioksidi futet gjithashtu në pacientin gjoks zgavër paraprakisht. Me ndihmën e endoskopit special, i cili u zhvillua posaçërisht për këtë metodë kirurgjikale, mjeku është në gjendje të identifikojë ganglionet nervore përkatëse. Këto priten ose ndërpriten me rrymë me frekuencë të lartë. Kjo pasohet nga thithja e karbon dioksid. Plaga mbyllet përsëri me material qepjeje që mund të përthithet. Kirurgu më pas kryen të njëjtën procedurë në anën tjetër të gjirit. I gjithë operacioni zgjat jo më shumë se 30 minuta në të dy anët e trupit. Zakonisht, pacienti lejohet të largohet nga klinika pas disa ditësh dhe të rifillojë aktivitetet e tij të zakonshme. Meqenëse shumica e mjekëve shmangin operimin në të dy anët e gjirit në të njëjtën ditë, dy procedura zakonisht duhet të kryhen me disa javë larg. Sidoqoftë, kjo ka disavantazhin e dy anestezive të përgjithshme. Kostoja e simpatektomisë endoskopike transtorakike zakonisht mbulohet nga publiku shëndetësor sigurimit.
Rreziqet, efektet anësore dhe rreziqet
Rreziku i ndërlikimeve me ETS konsiderohet relativisht i ulët. Sidoqoftë, shqetësim mund të ndodhë, duke rezultuar në një qëndrim të zgjatur në spital. Sindroma e Horner është një nga ndërlikimet më serioze. Kjo është shkaktuar nga një dëmtim i yllit qendër dhe shpesh rezulton në asimetri të njëanshme të fytyrës. Kjo rezulton në një varje qepallë. Sidoqoftë, ky problem mund të shmanget lehtësisht me identifikimin e saktë të ganglioneve. pneumatoraks është një ndërlikim tjetër. Kjo është shkaktuar nga karbon mbetje dioksidi ose ajri midis gjoks muri dhe mushkëritë. Shkaqet e mundshme janë të vogla gjatë dëmtimi ose aspirimi i pamjaftueshëm i gazit. Nëse është një e vogël pneumatoraks, asnjë trajtim nuk është i nevojshëm, pasi tërhiqet vetvetiu pas një deri në dy ditë. Nëse, nga ana tjetër, ka një më të madh pneumatoraks, por kjo është e rrallë, ajo aspirohet për një deri në dy ditë me ndihmën e një kullimi. Ky ndërlikim gjithashtu zakonisht mund të shmanget duke pasur kujdes kur thithni gazin ose futni instrumentet mjekësore. Në disa raste, simpatektomia endoskopike transtorakike mund të jetë e pasuksesshme, por kjo është jashtëzakonisht e rrallë për mjekët me përvojë. Arsyet për operacionin e dështuar përfshijnë sëmundje të rëndë ekzistuese të bërtiti, duke e bërë të pamundur hyrjen në kordonin kufizues. Anomalitë anatomike të anije mbulimi i ganglioneve mund të konsiderohet gjithashtu si një shkak i mundshëm. Në kontekstin e ETS, efekte anësore të padëshirueshme të tilla si djersitja kompensuese mund të ndodhin gjithashtu. Kjo tregon një sekretim në rritje të djersës në këmbë dhe trung. Ky proces rezulton nga sforcimi fizik ose nxehtësia. Në disa raste, kjo zhvendosje në prodhimin e djersës është shumë e dukshme.
