Ethet e denguteve është një sëmundje virale që mund të ndodhë si si një epidemi ashtu edhe në mënyrë sporadike. Për shkak të mënyrës së transmetimit, ajo ndodh vetëm në zonat tropikale dhe subtropikale.
Çfarë është ethet e dengut?
Ethet e denguteve quhet ndryshe edhe ethe shkatërruese e kockave. Shkaktohet nga ethe tropikale virus. Kjo transmetohet nga pickimet nga lloje të caktuara të mushkonjave kur ato janë të infektuara me virusin. Infeksioni me ethe ethe tropikale i ngjan rrjedhës së një të rëndë grip ose sëmundje me simptoma të ngjashme, kështu që diagnostikimi nuk është shumë i lehtë. Fushat kryesore të shpërndarje of ethe tropikale ethe janë Amerika e Jugut dhe Qendrore, disa pjesë të Afrikës, Azisë Juglindore dhe disa ishuj në Oqeanin Paqësor. Në SHBA dhe Evropë, ethe tropikale ethe është një nga sëmundjet më shpesh të importuara. Kjo është veçanërisht për shkak të rritjes së udhëtimeve nga Evropianët dhe Amerikanët e Veriut. Dënga ethe ka katër nëntipe, por këto mund të ndodhin lokalisht në të njëjtën kohë. Pacientët që kanë kaluar një infeksion me një nga nëntipet janë imun ndaj sëmundjeve të mëtejshme të këtij nëntipi. Sidoqoftë, infeksioni me njërin nga tre nëntipet e tjera mund të ndodhë akoma. Kjo është zakonisht më e keqe se sëmundja e parë me ethe dengue.
Shkaqet
Shkaqet e etheve të dengës janë të ashtuquajturat dengue viruset, të cilat transmetohen nga pickimet e mushkonjave të infektuara të specieve "Aedes". Sidoqoftë, vetëm primatët dhe mushkonjat dihet se mbajnë virusin e dengës. Mushkonja femër merr virusin gjatë thithjes gjak nga një viktimë e infektuar. Nëse përqendrim të virusit në gjak është mjaft i lartë, mund të shumohet në mushkonja stomak. Virusi më pas hyn në mushkonjë gjak sistemi dhe pështymë. Kur kafshohet përsëri, virusi transferohet me pështymë në rrjedhën e gjakut të primatit ose njeriut.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Simptomat e para të etheve të dengës shfaqen rreth 2 deri në 14 ditë pasi personi i prekur është kafshuar nga një mushkonjë Aedes. Në fillim, shenja jospecifike të kujton të grip formë Fevershtë tipike për ethet e dengës që simptomat e para nuk janë specifike. Për shembull, shumica e atyre që marrin sëmundjen fillimisht vuajnë nga dhimbje në kokë dhe joints. Disa pacientë gjithashtu përjetojnë një skuqje të lëkurës në lëkurë që ngjan rubeola. Ata gjithashtu përjetojnë kruarje në të gjithë trupin. Sidoqoftë, disa njerëz nuk përjetojnë fare simptoma, gjë që është veçanërisht e vërtetë për fëmijët. Në shumicën e rasteve, simptomat e etheve të dengut zgjasin për rreth shtatë ditë. Nëse ka një humbja e oreksit dhe të përzier, ato madje mund të zgjasin për disa javë. Si rregull, megjithatë, simptomat e sëmundjes tërhiqen përsëri pa efekte serioze. Sidoqoftë, ethet e dengut ndonjëherë mund të jenë shumë më të rënda. Kështu, simptomat janë shumë më të theksuara në një episod të mëtejshëm të sëmundjes. Mjekët bëjnë dallimin midis etheve hemorragjike të dengës (DHF) dhe dengut goditje sindromi (DSS). Në ethet hemorragjike dengue, ekziston rreziku i ndërlikimeve serioze të gjakderdhjes, sepse sasia e trombocitet në trup zvogëlohet. Si rezultat, ekziston rreziku i gjakderdhjes së rrezikshme për jetën. Nëse tingëllon goditje sindroma është e pranishme, është e mundur që tensioni i gjakut do të dalë nga shinat, gjë që nga ana tjetër do të rezultojë në zemër duke mos qenë në gjendje të sigurojë rrjedhën e duhur të gjakut në organizëm. Si rezultat, organet thelbësore të tilla si veshkë dhe tru preken.
Diagnostifikimi dhe progresioni
Infeksioni me ethe dengue fillimisht çon në ethe të lartë, e cila gjithashtu shoqërohet shpesh me të dridhura. Për më tepër, nuk është dhimbje në gjymtyrë, kokë, muskujt dhe joints. Periudha e inkubacionit është rreth tre deri në katërmbëdhjetë ditë. Një skuqje e kuqe në fytyrë ose një skuqje në krahët dhe këmbët është gjithashtu e mundur në ditët e para të infeksionit. Të tjera gripsimptoma të ngjashme përfshijnë dhimbje të fytit, i lëngshëm hundë, kollë, marramendje dhe të përzier. Pas disa ditësh, fillimisht ka një periudhë të shkurtër pa ethe, e ndjekur nga disa ditë më shumë me ethe që nuk është aq e lartë. Në një formë më të rëndë të etheve të dengut, ka një shqetësim në mpiksjen e gjakut. Kjo çon në gjakderdhje të brendshme, veçanërisht në traktin gastrointestinal, humbje të mëdha të lëngjeve dhe kolaps të qarkullimit të gjakut. Kjo formë e sëmundjes quhet ethe hemorragjike e tingullit. Një diagnozë e etheve të tingullit është fillimisht e mundur në bazë të simptomave që ndodhin dhe të pacientit histori mjekesore. Diagnoza konfirmohet nga një test antigjeni, në të cilin të caktuar patogjene zbulohen në gjak. Importantshtë e rëndësishme në diagnozën e etheve të dengut të përjashtohen sëmundje të tjera tropikale, të tilla si malarie, ethe e verdhë, ose ethe Lassa.
komplikimet
Zakonisht, ethet dengue përparojnë pa ndërlikime të mëtejshme. Nëse ofrohet kujdes mjekësor dhe pacienti trajtohet si duhet, sëmundja shërohet pa dëmtime të mëtejshme në 99 nga 100 personat e prekur. Rreziku i ndodhjes së ndërlikimeve rritet nëse pacientët nuk janë të hidratuar në mënyrë adekuate. Fëmijët nën moshën dymbëdhjetë vjeç janë gjithashtu më të prirur për komplikime sesa ata që janë më të vjetër. Ethet e tingullit mund të jenë veçanërisht të rrezikshme nëse pacienti i prekur tashmë ka vuajtur nga kjo sëmundje një herë ose disa herë. Për arsye që nuk janë konfirmuar ende, ecuria e etheve të dengut është më e rëndë nëse pacienti mbart tashmë virusin e dengut. Kombinimi i dengue goditje sindromi, ose DSS, dhe ethet hemorragjike të dengue, ose DHF, është veçanërisht e rrezikshme. Këta pacientë duhet të trajtohen në Njësia e kujdesit intensiv. Nëse nuk trajtohet, shkalla e vdekshmërisë është mbi pesëdhjetë përqind. Në ethet hemorragjike dengue, është e mundur që pacienti të zhvillohet meningjit. Sidoqoftë, ky ndërlikim është i rrallë. Rreth sa nuk ka gjasa, por nuk është e pamundur është pezmatim duke përfshirë zemër dhe arteriet koronare. Komplikimet që mund të ndodhin në DSS janë simptomatologjia e shokut dhe dështimi i qarkullimit të gjakut.
Kur duhet të shihni një mjek?
Ethet e tingullit janë një infeksion viral tropikal që transmetohet nga mushkonja Aedes. Ata që infektohen dhe sëmuren pas pickimit të mushkonjës fillimisht zhvillojnë simptoma të ngjashme me ato të një të padëmshmi të ftohtë. Dhimbje koke, dhimbje të përbashkët dhe dhimbjet në gjymtyrë janë tipike. Sidoqoftë, sepse ethet e dengës mund të shkaktojnë ndërlikime shumë më serioze sesa një normale të ftohtë, të sëmurët duhet të vizitojnë një mjek menjëherë nëse zhvillojnë simptoma të gripit pasi të kthehen nga një zonë rreziku. Kjo vlen edhe më shumë nëse simptomat tipike bashkohen nga a skuqje të lëkurës dhe kruarje. Zonat e rrezikut përfshijnë veçanërisht Tajlandën, Filipinet, Indinë, Kamboxhian, Brazilin dhe Kubën si dhe Maldivet. Mushkonja Aedes nuk është vendase në Evropë. Përjashtimi i vetëm i njohur është ishulli mesdhetar i Madeira, i cili i përket Portugalisë. Nëse ethet dengue është diagnostikuar, të prekurit duhet të monitorojnë rrjedhën e sëmundjes dhe menjëherë të konsultoheni me mjekun që merr pjesë ose një spital sapo të shfaqen shenjat e para të ndërlikimeve, pasi këto mund të bëhen kërcënuese për jetën. Shenjat e para të një rrjedhe të rëndë të sëmundjes janë, për shembull, dhimbje barku dhe të vjella si dhe një rënie të papritur të temperaturës së trupit ose tensioni i gjakut. Ethet e tingullit nuk janë ngjitëse, kështu që të prekurit nuk kanë frikë të infektojnë mjedisin e tyre shoqëror. Këto të fundit gjithashtu nuk kanë pse të vizitojnë një mjek si një masë paraprake. Sidoqoftë, sëmundja është e dukshme. Për këtë kujdeset mjeku që merr pjesë.
Trajtimi dhe terapia
Trajtimi i etheve të dengut përshtatet me atë të pacientit kusht. Në këtë drejtim, nuk ka ndonjë specifik terapi. Përkundrazi, mjeku përpiqet të lehtësojë simptomat dhe në këtë mënyrë të lehtësojë shërimin e pacientit. Konsiderohet përdorimi i agjentëve që zvogëlojnë ethet dhe kane efekt analgjezik. Megjithatë, painkillers në bazë të acid acetilsalicilik nuk duhet të përdoren, pasi këto pengojnë mpiksjen e gjakut. Kjo mund të jetë e rrezikshme kur vendos ethet hemorragjike të dengës. Pacienti duhet të mbajë pushim të rreptë në shtrat gjatë sëmundjes, atëherë shërimi mund të pritet pas rreth dy javësh. Në formën e rëndë të sëmundjes dhe kolapsin masiv të qarkullimit të gjakut, mund të jetë i nevojshëm shtrimi në spital. Në këtë rast, një zgjidhje izotonike administrohet tek pacienti përmes një infuzioni për të kompensuar një mungesë të madhe të lëngjeve dhe për të parandaluar humbjen e mëtejshme të lëngjeve. Alsoshtë gjithashtu e mundur të administrohet plazma e gjakut ose proteina e gjakut nëse ethet e tingullit janë të forta.
Parashikimi dhe prognoza
Ethet e tingullit janë një sëmundje shumë e rëndë që duhet patjetër të mjekohet nga një mjek. Në rastin më të keq, vdekja mund të ndodhë nëse ethet e dengës lihen të patrajtuara. Të prekurit vuajnë kryesisht nga simptomat e gripit ose një të ftohtë, me të rënda dhimbje në gjymtyrë dhe gjithashtu të përzier. Për më tepër, sëmundja çon në gjakderdhje të brendshme dhe kështu, në rrjedhën e mëtejshme, në kolaps të qarkullimit të gjakut. Pacienti gjithashtu mund të humbasë vetëdijen dhe të dëmtojë veten. Për shkak të trazuar koagulimi i gjakut, gjakderdhje e rëndë ndodh edhe në rast të lëndimeve. Në shumicën e rasteve, rrjedha e etheve të tingullit është pozitive nëse sëmundja trajtohet në mënyrë korrekte. Në këtë rast, të prekurit varen nga trajtimi me ndihmën e ilaçeve që mbështesin shërimin. Në shumicën e rasteve, pushimi i thjeshtë në shtrat është i mjaftueshëm për të kapërcyer ethet e dengut. Nuk ndodhin komplikime të veçanta ose dëmtime afatgjata, kështu që jetëgjatësia e pacientit është e paprekur nga kjo sëmundje. Si rregull, shërimi zgjat rreth dy javë.
Parandalim
Për të parandaluar ethet e dengut, pickim mushkonje duhet të parandalohen. Kjo mund të bëhet duke veshur rroba të gjata ose duke përdorur insekte repellente dhe rrjeta kundër mushkonjave. Megjithëse një vaksinë kundër etheve të dengës është aktualisht në prova klinike, ajo ende nuk është në dispozicion.
Ndiqe
Pas përfundimit të trajtimit mjekësor dhe testeve të rregullta të gjakut gjatë etheve të dengut, pacienti duhet të tregojë kujdes të veçantë për të rimbushur lëngun e tij bilancit mjaftueshëm. Kjo sepse është prekur rëndë gjatë infeksionit dhe vullnetit shpie në më pak komplikime dhe tendenca gjakderdhjeje nëse pacienti është i infektuar përsëri. Një infeksion i mëtejshëm i etheve dengue mund shpie në një rrezik në rritje të ndërlikimeve në shumicën e pacientëve. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të mbroheni prej tij që nga fillimi. Para se të udhëtoni në rajone të rrezikuara nga virusi, duhet të merrni informacione të hollësishme dhe, nëse është e nevojshme, të kërkoni këshilla mjekësore. Gjatë qëndrimit tuaj në këto zona dhe vende, ju duhet të merrni me urgjencë të gjithë mbrojtësin në dispozicion masat për të mos u kafshuar. Këto përfshijnë llak kundër insekteve, veshje të gjata që mbulojnë krahët dhe këmbët, dhe rrjeta kundër mushkonjave për shtratin për të parandaluar pickim mushkonje natën. Mushkonja transmetuese është aktive gjatë gjithë kohës, kështu që ju duhet të mbroni veten në mënyrë adekuate nga pickimi i tij në të gjitha kohërat e ditës dhe natës. Nëse dikush ishte tashmë i infektuar dhe vuante ethe hemorragjike dengue (DHF) dhe sindromën e shokut dengue (DSS) gjatë sëmundjes, të cilat u trajtuan me kujdes intensiv mjekësor, është e rëndësishme të vlerësohet nëse dikush dëshiron të ekspozohet ndaj personave të lartë rreziku i një infeksioni të ripërtërirë dhe kështu rreziku i një kursi të pasur me komplikime të sëmundjes ose për të shmangur plotësisht destinacionet e rrezikuara të udhëtimit në të ardhmen.
Çfarë mund të bësh vetë
Ethet e tingullit janë një infeksion viral shumë serioz, simptomat e të cilit njerëzit e sëmurë nuk duhet në asnjë rrethanë në mënyrë të pavarur Therapieren. Nëse dyshohet për ethe denge, mjeku duhet të konsultohet menjëherë. Nuk ka vaksinë të disponueshme kundër etheve të dengut patogjene. Parandaluese masat prandaj konsistojnë veçanërisht në shmangien e kafshimit të mushkonjës tigër egjiptiane (Aedes aegypti), e cila transmeton patogjenin. Masat paraprake masat këtu janë të njëjtat si për insektet e tjera që thithin gjak. Ata në një zonë me rrezik të lartë duhet të preferojnë veshje me ngjyra të lehta që mbulojnë krahët dhe këmbët. Përveç kësaj, insekt kimik shumë efektiv repellente duhet të përdoret. Meqenëse efekti mbrojtës i përgatitjeve të tilla zakonisht zgjat vetëm disa orë, ato duhet të aplikohen disa herë në ditë. Një rrjetë mushkonjash mund të jetë e dobishme gjatë natës. Njerëzit që kanë marrë sëmundjen duhet ta marrin atë lehtësisht, të shmangin aktivitetin e rëndë fizik dhe sportet. Kjo vlen edhe nëse shfaqen vetëm simptoma të lehta. Episodet e etheve akute gjithashtu mund të trajtohen me të lehta mjetet juridike në shtëpi përveç masave të përcaktuara nga një mjek. Kompresat e ftohtë të viçave janë veçanërisht të efektshme për ethet. Në asnjë rrethanë nuk duhet acid acetilsalicilik (ASA), e cila përmbahet në shumë ilaçe pa recetë dhimbje koke dhe ethe dhe gjithashtu në ilaçet natyrale të prodhuara nga shelg leh, merren pa u konsultuar me një mjek. Personat e prekur duhet të përdorin vetëm painkillers që janë përshkruar nga një mjek ose shpërndarë në farmaci pas referimit të qartë të etheve të denges.
