Test për artrozë të mundshme
Dëmtimi i kërcit në nyjet e ndryshme
kërc dëmtimi i gju i përbashkët nuk është e pazakontë. Veshja natyrale ndodh gjatë jetës. gju i përbashkët sfidohet gjatë gjithë jetës nga ecja dhe qëndrimi i përditshëm.
Përveç kësaj, konsumimi i mëtejshëm është shkaktuar nga aktivitete të tjera stresuese siç janë sportet, keqpërdorimi i tyre gju i përbashkët dhe dëmtime në strukturat e kockave dhe ligamenteve të nyjes së gjurit. Degradimi kronik dhe defekti i kërc në gju njihet si gonartroza. Kjo mungesë e kërc manifestohet në formën e dhimbje kur gjuri është i ngarkuar dhe më vonë edhe në qetësi.
Përveç kësaj, gjuri është gjithashtu i kufizuar në lëvizjen e tij. Përveç variantit degjenerues të degjenerimit të kërcit të përshkruar më sipër, dëmtimi i kërcit mund të jetë traumatike (e lidhur me aksidentin). Kjo shpesh ndodh gjatë lëndimeve të sportit dhe rënies.
Në këtë rast, një copë kërc me diametër disa centimetra del nga sipërfaqja e kërcit. Sidoqoftë, kërci i mbetur i gjurit është ende i paprekur, ashtu si edhe kocka themelore. Me këtë formë të dëmtimi i kërcit, ka mundësi të mira terapeutike për të rivendosur një sipërfaqe të kërcit të paprekur.
Në të dy format e dëmtimi i kërcit, tregohet lehtësimi i gjurit. Kjo do të thotë që pacienti me gonartroza duhet të zvogëlojë aktivitetet stresuese (sportet, sjellja e dobët, mbajtja e peshës së rëndë) në planin afatgjatë. Në rastin e dëmtimit traumatik të kërcit, aktivitetet e panevojshme stresuese për nyjen e gjurit gjithashtu duhet të shmangen gjatë periudhës së rigjenerimit dhe terapisë.
Në të dy rastet, trajtimi fizioterapeutik mund të jetë i dobishëm për të zvogëluar dhimbje dhe problemet. Një tjetër zonë rreziku për dëmtimi i kërcit në gju zona është kërc midis kapaku i gjurit dhe të përbashkët kockat. Kjo është ajo ku ndodh acarimi i tepërt dhe dëmtimi i kësaj zone kërcore për shkak të ngarkimit të pasaktë të gjurit.
Shpesh kjo kusht është shkaktuar nga keqpërdorimet në nyjen e gjurit, muskujt e shkurtuar dhe gjithashtu mbingarkesa e përhershme nga running dhe çiklizmit, prandaj quhet edhe gju e kontrabandistit. Kjo dhimbje kusht mund të zgjasë për disa javë dhe mund të çojë në dëmtim të ecjes normale. Terapia këtu konsiston në një pushim trajnimi, fasho voltar, pako akulli dhe tendosje ushtrime për grupet e muskujve që stabilizojnë gjurin dhe trungun.
Për më tepër, vëmendja duhet t'i kushtohet zgjedhjes së running këpucë Nëse problemi nuk përmirësohet, a kortizon injeksioni në gju dhe, në raste të jashtëzakonshme, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme. Në ndryshim nga të tjerët joints, nyjen e hip ka një shtresë kërcore relativisht të hollë.
Kjo është thelbësore për funksionalitetin e përjetshëm të nyjen e hip. Dëmtimi i kërcit mund të jetë degjenerues, ashtu si në të tjerët joints. Kjo do të thotë që ato zhvillohen gjatë gjithë jetës si rezultat i stresit dhe konsumimit.
Kjo rezulton në artrozë. Sidoqoftë, dëmtimi i kërcit në hip mund të shkaktohet edhe nga trauma. Ngarkesa e tepërt dhe e pasaktë e kyçit, p.sh. gjatë sporteve, një aksidenti ose një rënie, mund të dëmtojë kërcin dhe të prishë pjesë të tij.
Me kalimin e kohës, një dëmtim relativisht i vogël mund të zhvillohet në një problem kronik. Lëndimi origjinal zakonisht përfshin një zonë relativisht të vogël të kërcit, ndërsa dëmtimi i kërcit që zhvillohet me vite tenton të prekë pjesë më të mëdha të kërcit. Shkaqe të tjera të dëmtimit të kërcit në hip mund të gjenden në çrregullimet metabolike si p.sh. përdhes.
Kjo është ajo ku kristalet e vogla të substancave depozitohen në nyje që trupi nuk mund t'i nxjerrë më sa duhet, duke shkaktuar dhimbje dhe konsumim të mëtejshëm të kërcit. Disa bakteret shkaktojnë dëmtime kronike te joints, Duke përfshirë nyjen e hip, gjatë infeksionit. Ky është një artrit shkaktuar nga bakteret. Këtu problemi duhet të zvogëlohet nga një terapi antibiotike e zgjedhur në mënyrë korrekte.
La kyçin e këmbës artikulacioni duhet të mbajë peshën e plotë të trupit gjatë lëvizjes dhe pushimit. Kërci është i ekspozuar ndaj stresit të vazhdueshëm dhe prandaj i nënshtrohet shumë tendosjes. Nyja shpesh është e ekspozuar ndaj forcave të mëdha të jashtme, të cilat mund të çojnë në shtypje të kërcit, si dhe dëmtime të kërcit dhe strukturave të tjera të përbashkët.
Kompresimi i kërcit mund të çojë në mavijosje të rëndë dhe grisje. Për më tepër, ajo gjithashtu mund të çojë në copëtimin e kërcit. Lëndime të tjera në kyçin e këmbës të përbashkët si p.sh. supinim traumat (lakimi jashtë) dhe dëmtimet e kockat dhe strukturat e ligamenteve gjithashtu shpesh ndikojnë në kërc.
Përveç dëmtimeve të shtypjes dhe lotit, ekziston edhe rreziku që fragmentet e kockave të copëtohen dhe të shkaktojnë dëmtime akute ose afatgjata të kërcit. Personat e prekur shpesh kanë një aftësi të kufizuar bartëse dhe lëvizshmëri të këmbës së prekur. Ndodhin gjithashtu dhimbje dhe paqëndrueshmëri, të cilat mund të lidhen me dëmtimin e strukturave të tjera.
Në rrjedhën e plakjes, nyje e shpatullave është shpesh vendi i dhimbjes dhe kështu përgjegjës për vështirësitë në lëvizje. Kjo shpesh shkaktohet nga dëmtimi i tendons e muskujve të pranga me rrotullues. Por zona kërcore e artikulacionit, cavitas glenoidalis, gjithashtu mund të preket nga konsumimi.
Një arsye tjetër për ankesat janë ngjarjet akute traumatike si rëniet dhe aksidentet, në të cilat forca të mëdha veprojnë në nyjet e përbashkëta dhe dëmtojnë pjesët e kërcit. Megjithatë, dëmtimi i kërcit shpesh gjendet edhe në mbingarkesën afatgjatë të nyje e shpatullave gjatë sporteve të praktikuara në të cilat shpatulla është e mbingarkuar nga lëvizjet e njëanshme dhe të kryera shpesh (tenis) ose në të cilën kryhen lëvizje të panatyrshme tërheqëse dhe shtytëse kundër artikulacionit të shpatullave në intervale të rregullta (futboll). Për më tepër, personat që praktikojnë stervitje me pesha gjatë një periudhe më të gjatë kohore tregojnë konsumim të rëndë.
Shenjat e para të dëmtimit shpesh shfaqen në formën e lëvizjes së kufizuar, lëvizjeve të dhimbshme, çarjeve në nyje, ënjtjes dhe dobësisë. Në mënyrë që të jetë në gjendje të vlerësojë dëmtimin e kërcit më saktë, an Radioskopi mund të merret imazhi dhe mund të kryhet një tomografi me rezonancë magnetike (MRT). Sidoqoftë, defekti ekzistues mund të përcaktohet edhe më saktësisht me anë të artroskopia.
Kjo është një teknikë kirurgjikale minimale invazive, e cila ka avantazhin se jo vetëm që mund të përdoret për qëllime diagnostikuese, por gjithashtu ofron qasje të drejtpërdrejtë në disa qasje terapeutike. Gjatë kësaj procedure, nëse është e nevojshme, pjesët e kockave ose kërcit mund të hiqen, kërci të zbutet dhe nyja të pastrohet dhe shpëlahet (lavazh ose prishje). Në rast të ndryshimeve më pak të theksuara, fizioterapia mund të jetë e mjaftueshme për t'i dhënë mundësi pacientit të bëjë një jetë pa ankesa.
Qetësues kundër dhimbjeve dhe / ose shtratat e këpucëve mund të përdoren për të shoqëruar trajtimin. Përveç kësaj, është natyrisht e rëndësishme që të gjithë faktorët e rrezikut të eliminohen ose zvogëlohen sa më shumë që të jetë e mundur. Mbipeshë duhet të zvogëlohen, sportet e zhurmshme dhe mbingarkesat e tjera duhet të shmangen, dhe sëmundjet themelore ose keqpërdorimet duhet të eliminohen.
Nëse këto masa nuk mjaftojnë për të përmirësuar ndjeshëm simptomat, ka disa metoda më të reja për të luftuar dëmtimin e kërcit: Sidomos në pacientët më të rinj, këshillohet të transplantoni indin e kërcit të shëndetshëm që është hequr më parë nga pjesët më pak të prekura të kyçit. Përveç kësaj, ka ilaçe krejtësisht të reja në treg që pengojnë shumë specifikisht shkaktarë inflamatorë që janë pjesërisht përgjegjës për dëmtimin e kërcit të përbashkët. Edhe pse këto aktualisht janë ende duke u testuar dhe janë shumë të shtrenjta, ato premtojnë të jenë shumë të suksesshme.
E fundit, por jo më pak e rëndësishmja, duhet përmendur se kultivimi i kërcit aktualisht është duke u hulumtuar. Tani është e mundur të kultivohen qelizat e kërcit nga gjak qelizat staminale në laborator dhe kultura të tilla kërcore me pasuese transplantim tashmë po kryhen me sukses në disa zona të Gjermanisë.