Sëmundja evropiane e gjumit është emri që i është dhënë një pezmatim në tru që mund të shoqërohet me humbje të menjëhershme të rëndë të vetëdijes dhe deficite neurologjike. Individët e prekur bien në mënyrë të pakontrollueshme në një gjumë të thellë dhe shpesh nuk reagojnë më pas. Shumë e gjejnë veten në një trazirë të plotë fizike dhe mendore. Dhimbje koke, të përzier dhe ethe shpesh ndjekin. Sëmundja ndodhi më shpesh në Evropë midis 1915 dhe 1927 dhe madje çoi në vdekje gjatë kësaj periudhe. Më vonë, vetëm shpërthime shumë të rralla u regjistruan.
Çfarë është sëmundja evropiane e gjumit?
Sëmundja u zbulua dhe u përshkrua për herë të parë në vitin 1916 nga austriaku psikiatër dhe neurologu Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). Ajo u quajt sëmundja e Economo pas tij. Më i njohur është emri encefalit lethargica. Vuajtësit shpesh befasoheshin nga gjumi në pozicionet më të pakëndshme, për shembull, gjatë ngrënies ose në mes të punës. Disa mund të zgjoheshin lehtë, por të tjerët pësuan vdekje të shpejtë. Economo vuri në dukje paralizimin e shpeshtë të muskujve të syve dhe hasi në përshkrime të rasteve nga shekujt e mëparshëm të vendosur në kontinentin Evropian. Përshkrime mbresëlënëse të fateve të pacientëve që vuanin nga sëmundja evropiane e gjumit u la nga neurologu i famshëm britanik Oliver Sacks (1933-2015). Në fund të viteve 1960, si një mjek i ri në departamentin e neurologjisë në një spital në SHBA, ai takoi disa viktima të sëmundjes evropiane të gjumit, veçanërisht të epidemisë në vitet 1920. Duke përdorur një agjent të veçantë nervor, ai ishte në gjendje të rivendosë vetëdijen tek disa pacientë brenda një periudhe të shkurtër kohe. Disa prej tyre ishin zgjuar kështu nga torpori i tyre pas viteve të ngecjes mendore. Meqenëse nuk mund ta përballonin këtë situatë krejtësisht të re personale, ata ranë përsëri në ngurtësinë e përgjithshme ose zhvilluan sëmundje të tjera mendore.
Shkaqet
Më shpesh, encefalit shkaktohet nga viruset. Më rrallë, bakteret ose të tjera patogjene janë shkaktarët e tru pezmatim. Fëmijët, të rriturit e rinj dhe pacientët me sistem imunitar të rrezikuar janë veçanërisht të rrezikuar. viruset (për shembull, urdhje simplex viruset, virusi i varicelës zoster, Epstein-Barr virus) ose shkak pezmatim direkt në tru ose bllokoni sistemin mbrojtës të vetë trupit. Patogjenët në shqyrtim përfshijnë gjithashtu protozoa, parazitë dhe kërpudha.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
encefalit mund të tregohet me lartësi të papritur ethe, të përzier, i pazakontë i rëndë dhimbje koke, dhe fillimisht mjegullim i butë i vetëdijes. Përqendrim dhe kujtim tregojnë mangësi të menjëhershme. Ka ndryshime të dukshme në sjellje, duke përfshirë luhatje humori dhe çorientimi. Fjalimi dhe gjuha mund të dëmtohen pak. Nëse nuk trajtohet, sëmundja shumë shpesh çon në vdekje. Nëse diagnostikohet herët dhe trajtohet si duhet, ekziston një shans shumë i mirë për shërim. Vetëm rrallë bën dëmtim i përhershëm i sistemi nervor ndodhin. Sidoqoftë, ato mund të ndodhin edhe shumë vite më vonë. Prandaj, departamenti neurologjik është gjithmonë përgjegjës për encefalitin në klinikë. Trajtuar me ilaçe, rreth 80 për qind e pacientëve shërohen. Një rrezik kërcënues për jetën paraqitet nga krizat e vazhdueshme dhe ënjtja e trurit.
Diagnostikimi dhe ecuria
Diagnoza e mjekut për sëmundje të dyshuar evropiane të gjumit është jashtëzakonisht e shumanshme. Ai do të ketë nevojë për informacion në lidhje me ankesat e përgjithshme, të kaluara histori mjekesore, dhe në lidhje me infeksionet e mundshme virale. Përveç kësaj, ai do dëgjoj përshkrimet e të afërmve ose shoqëruesve, sepse pacienti me encefalit shpesh ka probleme goditëse me aftësinë për të perceptuar dhe komunikuar. Shtë gjithashtu e rëndësishme të merret informacion në lidhje me udhëtimet e kohëve të fundit dhe kontaktet e mundshme me persona në rrezik, siç janë ata që vuajnë nga encefaliti. Mjeku më pas përdor ekzaminime fizike dhe neurologjike për të testuar ato të pacientit gjoks dhe kokë zona në veçanti, si dhe e tij refleks dhe reagimet ndaj stimujve. Ai mund të zbulojë dhe interpretojë parregullsitë e lëkurë si dhe dëmtime të ujë bilancit. Nëse dyshohet për encefalit ose veçanërisht për encefalit lethargica, mjeku do të ekzaminojë plotësisht gjak dhe lëngjet cerebrospinale për të zbuluar llojin dhe rrezikshmërinë e patogjenit, si dhe shenjat ekzistuese të inflamacionit. Sidoqoftë, gjetjet e besueshme për këtë shpesh mund të merren vetëm pas disa javësh. Për të përjashtuar sëmundjet e mundshme të trurit diku tjetër, mjeku gjithashtu mund të mbështetet në vlerësimin e tomografia e llogaritur skanime, Imazhe të rezonancës magnetike skanime, dhe elektroencefalografia skanime.
komplikimet
Sëmundja evropiane e gjumit është për shkak të pezmatim i trurit. Kjo tani është relativisht e rrallë, por mund të rezultojë në komplikime për shkak të ashpërsisë së sëmundjes. Encefaliti lethargica ose encefaliti viena mund shpie ndaj simptomave ose kushteve të ngjashme me Parkinsonin që i ngjajnë zgjimit komë. Çrregullimet neurologjike që shfaqen vite më vonë mund të konsiderohen si një ndërlikim i mëtejshëm i kësaj sëmundjeje. Neurologu amerikan Oliver Sacks ishte në gjendje të korrigjojë përkohësisht simptoma të tilla me administratë të L-dopës. Në disa prej pacientëve që u kthyen në jetë, kjo çoi në komplikime tragjike. Ata nuk mund ta toleronin gjendjen e re të zgjimit pas viteve të përgjumjes. Si rezultat, ata u depresionuan ose u sëmurën mendërisht. Parashikimi për komplikime të tilla të sëmundjes evropiane të gjumit është zakonisht i dobët. Problemi është se sëmundja evropiane e gjumit nuk mund të gjurmohet në një patogjen specifik. Për shkak të simptomave fillimisht jo specifike, rreziqet për komplikime që ndodhin më vonë janë relativisht të larta. Për shembull, mund të ndodhë një krizë e vazhdueshme (status epilepticus). Në raste të tjera, edema e trurit zhvillohet për shkak të ënjtjes në tru. Të dy ndërlikimet e sëmundjes evropiane të gjumit mund të kenë pasoja të rrezikshme për jetën për të prekurit. Meqenëse agjenti shkaktar i sëmundjes evropiane të gjumit nuk është identifikuar ende, komplikimet vështirë se mund të përjashtohen. Kështu, Sindroma e Parkinsonit mund të ndodhë si pasojë e sëmundjes evropiane të gjumit.
Kur duhet të shkojë te mjeku?
Nëse ka një fillim të papritur të lartë ethe, jashtëzakonisht intensive dhimbje koke, dhe shenja të tjera të encefalitit, duhet të thirret kujdesi urgjent mjekësor. Luhatje humori dhe ndryshimet në sjellje janë shenja të tjera paralajmëruese që sqarohen më mirë menjëherë. Nëse ndodh pa ndjenja, shërbimet e urgjencës mjekësore duhet të lajmërohen menjëherë. Derisa të vijë ndihma e specialistëve, këshillohet të kontrolloni rregullisht pulsin dhe rrahjet e zemrës. Përveç kësaj, viktima duhet të vendoset në pozicionin e rimëkëmbjes për të parandaluar mbytjen. Më pas, ai zakonisht duhet të kalojë ca kohë në spital. Nëse vizitat e mëtejshme te mjeku janë të nevojshme varet shumë nga përparimi i sëmundjes evropiane të gjumit. Në rast se dhimbje, konfiskimet dhe ankesat e tjera, mjeku përgjegjës duhet të konsultohet në çdo rast. Fëmijët, të moshuarit dhe pacientët me një kompromis Sistemi imunitar ka veçanërisht të ngjarë të prek encefalit. Këshillohet që këto grupe rreziku të ekzaminohen posaçërisht për encefalit pas një infeksioni viral. Normalisht, sa më herët të zbulohet sëmundja, aq më të mëdha janë shanset e shërimit.
Trajtimi dhe terapia
Trajtimi i encefalitit kryhet gjithmonë në një klinikë spitalore, sepse përkeqësimet potencialisht kërcënuese për jetën e sëmundjes mund të zbulohen dhe kompensohen menjëherë këtu. Po kështu, ilaçe administratë mund të gjurmohet pa boshllëqe dhe të modifikohet sipas llojit të patogjenit dhe ashpërsisë së sëmundjes. Në fazën fillestare të encefalitit, e sigurt droga mund të jetë joefektive për sa kohë që nuk ka qartësi përfundimtare në lidhje me shkaktarin e sëmundjes. Ata pastaj zëvendësohen menjëherë në spital me agjentë më të përshtatshëm. Përdorimi i ilaçeve për uljen e etheve, kundër ndryshimeve të trurit, dhimbje dhe krizat e mundshme janë përshtatur në mënyrë të saktë për nevojat e pacientit në spital.
Parashikimi dhe prognoza
Në sëmundjen evropiane të gjumit, e cila ndodh vetëm në mënyrë sporadike sot, dëmtimi i pakthyeshëm ndodh në rrjetin neuronal të trurit, duke e bërë të pamundur shërimin e sëmundjes. Megjithëse sulmet e gjumit fillimisht janë të përkohshme, sëmundja megjithatë përparon dhe dëmton gjithnjë e më shumë rrjetin e neuroneve. Në gjendjen akute, pacientët e prekur papritmas bien në gjumë, duke mbajtur shpesh qëndrime të pakëndshme. Gjumi është aq i thellë sa që shpesh i ngjan a komë-si shtet. Në kohën e përhapjes më të madhe të sëmundjes në vitet midis 1915 dhe 1927, u zbulua se rreth një e treta e të prekurve vdiqën. Vdekja shpesh ndodh shumë shpejt, megjithëse të sëmurët mbeten gjithmonë të zgjuar. Pacientët që mbijetojnë vuajnë më vonë nga paraliza e muskujve të syve dhe qepallë paralizë, ndër simptoma të tjera. Shumë vite pas sulmeve të gjumit, ndodhin probleme neurologjike, të cilat nga ana tjetër shpie në të njëjtat simptoma si në fazën fillestare dhe pastaj përfundojnë në çrregullim të plotë mendor të pacientit. Të prekurit duken të pavëmendshëm dhe kalojnë në ngurtësi të plotë. Neurologu Oliver Sacks arriti sukses me një L-Dopa eksperimentale terapi. L-Dopa ka një efekt stimulues dhe mund t’i sjellë pacientët nga gjendja e ngurtësisë. Sidoqoftë, kjo zgjim nga torpori i plotë mendor shpesh është afatshkurtër. Disa pacientë bien përsëri në trazirë mendore sepse nuk mund të përballen me situatën e re pas zgjimit.
Parandalim
Për parandalimin e encefalitit të sëmundjes së trurit, rekomandohen vaksinimet, të cilat mund të ndihmojnë kundër më të larmishmëve patogjene. Për shkak se ata luftojnë lloje të ngjashme të patogjenëve, vaksinat kundër fruth, shytat, rubeola, dhe poliomieliti janë po aq të përshtatshme për rritjen e rezistencës ndaj sëmundjes Economo. Ekziston gjithashtu një larmi e madhe e vaksinimeve speciale për njerëzit me rrezik në rritje të sëmundjes neurologjike. Në këtë drejtim, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet serumit administratë kundër fillimit të verës meningoencefaliti (TBE), e cila transmetohet nga rriqrat. TBE është një inflamacion i trurit patogjenët viralë të të cilit janë shumë aktivë. Disa zona me rrezik për këtë sëmundje, e cila ndodh kryesisht në pranverë dhe verë, ekzistojnë gjithashtu në Gjermani. Udhëtarët në Azinë Juglindore këshillohen gjithashtu një vaksinim parandalues kundër të ashtuquajturve Encefaliti japonez, e cila është e zakonshme atje.
përkujdesje e mëtejshme
Në shumicën e rasteve, jo masat të kujdesit të mëvonshëm janë në dispozicion për ata që preken nga kjo sëmundje. Vetë sëmundja duhet të ekzaminohet dhe trajtohet në radhë të parë drejtpërdrejt nga një mjek, në mënyrë që të mos ketë komplikime të mëtejshme që mund të vazhdojnë të komplikojnë jetën e përditshme të personit të prekur. Personi i prekur duhet të konsultohet me një mjek në shenjat e para të kësaj sëmundjeje në mënyrë që të trajtohet shpejt. Nëse sëmundja lihet e patrajtuar, mundet shpie te ndërlikimet serioze që ulin ndjeshëm cilësinë e jetës së personit të prekur. Në shumicën e rasteve, pacientët me këtë kusht janë të varura nga trajtimi nga një psikolog. Në këtë drejtim, trajtimi duhet të kryhet rregullisht në mënyrë që të lehtësohen si duhet simptomat. Personi i prekur duhet të shmangë stres në jetën e tij në çdo rast, sepse ajo promovon sëmundjen në çdo rast. Në këtë drejtim, teknika të ndryshme për çlodhje mund të kufizojë sëmundjen, ndërsa gjithashtu e bën jetën e pacientit më të lehtë. Gjithashtu kontakti me pacientë të tjerë me të njëjtën sëmundje mund të jetë i dobishëm, sepse bëhet fjalë për një shkëmbim informacioni. Si rregull, jetëgjatësia nuk zvogëlohet nga kjo sëmundje.
Çfarë mund të bësh vetë
Meqenëse encefaliti gjithmonë mund të jetë kërcënues për jetën, një nga vet-ndihmat më të rëndësishme masat është të interpretojë saktë simptomat dhe të kërkojë kujdes mjekësor menjëherë. Shenjat e para, përveç etheve dhe të përzier, janë shumë të rënda dhimbje koke si dhe ndryshimet e sjelljes që manifestohen veçanërisht në formën e luhatje humori dhe çorientimi. Simptoma të tilla nuk duhet të vlerësohen kurrsesi si simptoma shoqëruese të një fillestari grip, por duhet të diskutohet menjëherë me një mjek. Fëmijët dhe adoleshentët, si dhe pacientët me një të dobët Sistemi imunitar, janë veçanërisht të rrezikuar. Sistemi imunitar mund të ndikohet pozitivisht nga stili i jetës. Një i shëndetshëm dietë i pasur me vitamina dhe fibra mbi baza kryesisht bimore, si dhe ushtrimet e rregullta në ajër të pastër, forcojnë mbrojtjen e trupit. Ushqime jo të shëndetshme, në veçanti mish yndyror, suxhuk, sheqer dhe produktet e miellit të bardhë, si dhe konsumimi i tepërt i alkool dhe cigareve, duhet të shmangen sa më shumë që të jetë e mundur. Njerëzit me një rrezik në rritje të sëmundjes neurologjike duhet të përdorin vaksinat mbrojtëse speciale që ofrohen për ta. Përveç kësaj, vaksinat kundër disa sëmundjet e fëmijërisë si fruth, shytat dhe rubeola gjithashtu mund të zvogëlojë rrezikun e kontraktimit të sëmundjes evropiane të gjumit.
