Trajtimi i kancerit të prostatës

Cilat janë opsionet?

Ka mundësi të ndryshme trajtimi për prostatë kancer. Cila qasje është marrë në një rast individual varet nga faza e tumorit, e përgjithshme kusht dhe mosha e pacientit. Për tumoret që janë të lokalizuara dhe nuk janë formuar ende metastases, heqja kirurgjikale e prostatë është terapi e zgjedhur (prostatovesiculectomy radikale).

Opsione të tjera përfshijnë radioterapi (radioterapi) ose trajtim hormonal. Në situata paliative, veçanërisht në prani të largët metastases, kimioterapia mund të inicohet. Veçanërisht në pacientët e moshuar, te të cilët kancer nuk çon në një ulje të ndjeshme të jetëgjatësisë (jetëgjatësi e pavarur nga tumori <10 vjet), tumori nuk ka pse të trajtohet domosdoshmërisht.

Kjo masë paliative quhet "pritje vigjilente". Edhe gjetjet e vogla, me rrezik të ulët fillimisht mund të vërehen vetëm në një pritje dhe shikim ("mbikëqyrje aktive") dhe nuk kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Sidoqoftë, atëherë ekziston rreziku që një terapi e nevojshme ndoshta nuk mund të fillohet me kohë.

operacion

Në përgatitje për prostatë operacioni, pacienti pranohet në spital si i shtruar në spital një ditë para operacionit. Këtu janë provimet e para (p.sh. ultratingull ekzaminimi i prostatës), Nje gjak kryhet një mostër dhe një diskutim informues në lidhje me operacionin e ardhshëm nga mjeku që merr pjesë. Për më tepër, anestezisti (anestezist) informon pacientin për anestezi, induksioni i tij dhe rreziqet e mundshme.

Pacienti duhet të nënshkruajë një dokument që konfirmon se ai ose ajo bie dakord për operacionin. Para operacionit, barku rruhet bujarisht nga stafi infermieror. Meqenëse operacioni kryhet nën anestezi e përgjithshme dhe frymëmarrja (intubation), pacienti duhet të jetë agjërimi.

Kjo do të thotë që në ditën e pranimit, asnjë ushqim më i fortë nuk mund të ushqehet nga mesdita e tutje. Në ditën e operacionit, pacienti gjithashtu mund të mos pijë ose pi duhan. Në një prostatovesikulektomi radikale për trajtimin e prostatës kancer, e gjithë gjëndra e prostatës duke përfshirë fshikëzat fqinje seminale dhe legenin limfë nyjet hiqen plotësisht.

Qëllimi i operacionit është heqja e tumorit plotësisht. Mjekët i referohen kësaj si një "operacion R0", ku R0 nënkupton "pa ind të tumorit të mbetur" (dmth. Pa ind të tumorit të mbetur). Ekzistojnë disa mënyra të ndryshme në të cilat mund të kryhet operacioni.

Zakonisht pacienti ka një anestetik të përgjithshëm. Ose prostata hiqet përmes një prerjeje në pjesën e përparme të murit të barkut (prostatektomi retropubike), përmes një prerjeje të vogël perineale (prostatektomi perineale) ose minimale invazive me “teknikën e vrimës së kyçit” (prostatektomia laparoskopike). Në raste të caktuara, gjithashtu mund të merret në konsideratë një procedurë minimale invazive e asistuar nga robotët (prostatektomia me sistemin kirurgjikal Da Vinci).

Kirurgu vendos se cilën teknikë kirurgjikale do të përdorë në secilin rast individual bazuar në gjetjet e tumorit, të përgjithshme të pacientit kusht dhe mosha. Gjatë operacionit, indet tumorale përfshirë prostatën hiqen. Meqenëse prostata ndodhet anatomikisht midis fshikëz dhe indet erektive të penisit, një lidhje e re midis uretër dhe atëherë duhet të bëhet fshikëza e urinës. Nga ana mjekësore kjo quhet "anastomozë". Gjatë procedurës, kirurgu përpiqet të ruajë sa më shumë nerva dhe gjak anije të jetë e mundur që janë të rëndësishme për kontinentin dhe potencën.