Një cerebrale aneurysm është një fryrje në murin e një gjak anije në tru. Ndryshime të tilla në anije kane vleren e semundjes. Në parim, aneurizmat cerebrale i përkasin të ashtuquajturave angiodysplasias cerebrale. Kjo kategori përfshin gjithashtu kavernomat dhe angiomat. Në raste të shumta, cerebrale aneurysm ndodh ne zonat ku arteriet kryesore ne tru dega.
Çfarë është aneurizma cerebrale?
Në parim, aneurizmat përfaqësojnë fryrje në gjak anije. Ato zhvillohen kryesisht në vende të tilla ku gjak anije ndaj Bëhet një dallim midis llojeve të ndryshme të aneurizmave, në varësi të formës së tyre. Ekzistojnë aneurizma në formë qese dhe aneurizma me formë të parregullt. Aneurizmat gjithashtu ndryshojnë mjaft për nga madhësia. Shtrirja ndryshon nga disa milimetra në aneurizma në intervalin e centimetrave. Nëse aneurysm është më e madhe se dy centimetra, është e ashtuquajtura aneurizëm gjigante. Këputja e aneurizmave cerebrale është veçanërisht e rrezikshme. Këputje të tilla ndodhin me një probabilitet prej afërsisht 10: 100,000 raste në vit. Shtë treguar se pacientët femra pësojnë një këputje më shpesh sesa burrat. Struktura e aneurizmave ndahet në a qafë dhe një zonë qese. Në shumicën e rasteve, një këputje ndodh në pikën më të hollë brenda qeskës. Në individë të shumtë, këputja nuk lajmëron vetveten me shenja paraprake, kështu që zakonisht ndodh papritmas dhe pritet. Ndonjëherë, megjithatë, këputja favorizohet nga sforcimi fizik ose shtyrja. Aneurizmat në formë qese shpesh ndodhin në bazën e tru. Kjo sepse katër arteriet kryesore të trurit lidhen në një rreth atje.
Shkaqet
Disa faktorë zakonisht kontribuojnë në zhvillimin e një aneurizmi cerebrale. Nga njëra anë, shqetësimet ose dëmtimi i mureve të enëve të gjakut janë një faktor i mundshëm i zhvillimit. Në një farë mase, predispozitat gjenetike ekzistojnë edhe për formimin e aneurizmave në tru. Përveç kësaj, disa faktorë lehtësojnë zhvillimin e aneurizmave cerebrale. Këto përfshijnë, për shembull, dobësinë e IND lidhës, keqformime të caktuara në zonën arteriovenoze dhe sëmundje të veshkë. Një tjetër faktor vendimtar rreziku për zhvillimin e aneurizmave cerebrale është presion të lartë të gjakut (termi mjekësor: hipertensionit) Duhanpirësit gjithashtu janë më të rrezikuar sesa jo duhanpirësit. Forca speciale mekanike veprojnë në zonën ku enët e gjakut ndahen në tru. Këto me sa duket janë të përfshira në formimin e aneurizmave. Kjo shpjegon pse aneurizmat e shumta cerebrale zhvillohen në pikat e degëzimit të enëve. Në këtë proces, të ashtuquajturat media tunica shpesh hollohen. Në shumicën e rasteve, aneurizmat cerebrale formohen gjatë jetës. Pjesa më e vogël e aneurizmave janë të lindura ose të trashëguara.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Simptomat e mundshme të aneurizmave cerebrale ndryshojnë. Në shumë raste, megjithatë, një aneurizëm nuk shkakton asnjë simptomë për një kohë të gjatë dhe për këtë arsye mbetet e pazbuluar. Në raste të shumta, aneurizmat cerebrale gjenden dhe diagnostikohen rastësisht gjatë ekzaminimeve të tjera mjekësore. Kjo është shpesh e mundur, për shembull, në lidhje me MRI ose tomografia e llogaritur provimet. Për më tepër, simptoma shtesë mund të ndodhin. Këto lidhen fort me vendin ku ndodhet aneurizma cerebrale dhe sa e madhe është. Aneurizmat veçanërisht të gjera vaskulare zënë një hapësirë të caktuar në tru, në mënyrë që indet e tjera të zhvendosen. Kjo mund të shoqërohet me çrregullime neurologjike të tilla si deficitet e nervit cerebral. Disa pacientë gjithashtu vuajnë nga kriza. Në raste veçanërisht të rënda, aneurizma cerebrale çon në compression të trurit të trurit. Në rastin e këputjes së një aneurizmi cerebrale, e ashtuquajtura hemorragji subarachnoidale ndodh, i cili paraqet një kërcënim akut për jetën e pacientit. Simptomat shoqëruese të hemorragjisë ngjajnë me ato të a pash.
Diagnostikimi dhe ecuria e sëmundjes
Në parim, aneurizmat cerebrale mund të diagnostikohen me përdorimin e teknikave të ekzaminimit të imazheve. Këtu, për shembull, një ekzaminim CT ose një MRI vihen në dyshim. Angiografia gjithashtu ofron rezultate veçanërisht të sakta. Meqenëse aneurizmat cerebrale mbeten asimptomatike në shumë raste, ato zakonisht nuk zbulohen ose zbulohen vetëm rastësisht.
komplikimet
Rreziku më i madh me një aneurizëm cerebrale është se dilatohet enë gjaku do të shpërthejë, duke çuar në një kusht i quajtur hemorragji subarachnoidale në tru. A hemorragji subarachnoidale është një kërcënuese për jetën kusht që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Kjo është hemorragjike pash kjo është fatale në 50 përqind të rasteve. Një e treta e pacientëve vdesin gjatë rrugës për në spital dhe një e treta tjetër nuk mund të shpëtohet ose të mbajë dëmtime neurologjike pavarësisht nga trajtimi në spital. Shpesh, ata që preken janë të përhershëm mendërisht të vonuar pasi kanë mbijetuar një hemorragji subarahnoidale. Sidoqoftë, rreth një e treta e pacientëve gjithashtu kanë një shans të mirë deri shumë të mirë për t'u rikuperuar. Shpesh, aneurizma cerebrale është një zbulim rastësor sepse zakonisht nuk ka simptoma. Ndonjëherë, megjithatë, gjetja bëhet vetëm pas a hemorragji cerebrale tashmë ka ndodhur. Hemorragjia vërehet nga asgjësimi i papritur i dhunshëm dhimbje koke, bie brenda tensioni i gjakut, të vjella, vështirësi frymëmarrje dhe humbja e vetëdijes. Në varësi të shkallës së hemoragjia e trurit, vdekja ndonjëherë mund të ndodhë papritmas nga e dukshme e plotë shëndetësor. Edhe pas menjëhershme mjekësore ose kirurgjikale terapi, ndërlikime të mëtejshme janë më pas të mundshme, të tilla si hemorragji sekondare, vazospazmë me rrezikun e ishemike pash, Pengesa e daljes së CSF për shkak të bllokimit të rrugëve të CSF, edemës cerebrale ose krizave cerebrale. Meqenëse heqja kirurgjikale e aneurizmave cerebrale gjithashtu mbart rreziqe, operacioni nuk rekomandohet derisa madhësia të kalojë shtatë milimetra.
Kur duhet të shihni një mjek?
Nëse ka një rritje të papritur të tensioni i gjakut, ka një arsye akute për shqetësim. Duhet të konsultohet një mjek ose të lajmërohet një ambulancë në raste akute. Nëse personi shëndetësor përkeqësohet në një masë të madhe brenda një periudhe të shkurtër kohe, ai ose ajo kërkon kujdes urgjent mjekësor. Në rast të krizave, shenjave të paralizës, si dhe një rënie të shpejtë të performancës fizike, një vizitë te mjeku është e nevojshme. Çrregullimet e aktivitetit funksional janë sinjale paralajmëruese të organizmit. Ato duhet t'i paraqiten një mjeku në mënyrë që të bëhet një diagnozë dhe të hartohet një plan trajtimi. Në rast të parregullsive në aktivitetin e frymëmarrjes, të vjella, të përzier or marramendje, tregohet një ekzaminim mjekësor. Për shkak se aneurizma cerebrale mund të jetë fatale pa trajtim, një mjek duhet të konsultohet menjëherë nëse ndiheni keq mirë ose shumë keq. Dhimbje koke, paqëndrueshmëria e ecjes, njollë e ngjyrës lëkurë ose shqetësime në kujtim janë shenjat e para të dëmtimit shëndetësor. Ato duhet të ekzaminohen dhe trajtohen nga një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Një ndjenjë presioni brenda kokë, shqetësime në gjak qarkullim dhe një dobësim të IND lidhës konsiderohen të jenë shenja paralajmëruese të organizmit. Për të shmangur ndërlikimet dhe çrregullimet dytësore, duhet të bëhet një sqarim mjekësor i ankesave. Nëse ka një ndjesi shpimi gjilpërash në organizëm ose çrregullime të tjera të ndjeshmërisë në lëkurë, ekziston edhe nevoja për veprim.
Trajtimi dhe terapia
Trajtimi i aneurizmave cerebrale varet kryesisht nga rasti individual dhe, në këtë rast, kryesisht nga vendndodhja dhe shtrirja e aneurizmës. Forma e daljes së enës gjithashtu luan një rol në zgjedhjen e metodave terapeutike. Për shembull, nëse aneurizma është më e vogël se shtatë milimetra dhe është e vendosur në pjesën e përparme qarkullim sferë, asnjë trajtim nuk është zakonisht i nevojshëm. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse pacienti i prekur nuk ka pasur histori të hemoragjisë subarahnoidale. Nëse përfshihen aneurizma cerebrale më të mëdha se shtatë milimetra, terapi duhet të merren parasysh. Këtu, mosha, statusi shëndetësor dhe faktorët neurologjikë të pacientit maten për të minimizuar rrezikun e komplikimeve. Për sa kohë që aneurizmat cerebrale nuk shkaktojnë ndonjë simptomë, ndërhyrjet e mundshme terapeutike duhet të merren parasysh plotësisht. Ndërhyrja kirurgjikale përdoret për të ndarë aneurizmën cerebrale nga rrjedha e gjakut me një kapëse.
Parandalim
Megjithëse janë fituar shumë aneurizma cerebrale, parandalimi është i vështirë. Faktorët e rrezikut si pirje duhani duhet të shmanget.
përkujdesje e mëtejshme
Trajtimi aktual i aneurizmës cerebrale pasohet nga faza e rehabilitimit. Kjo përfshin rehabilitimin neurologjik terapi. Sa kohë do ky trajtim pasues varet nga shkalla e sëmundjes. Sidomos për pacientët që preken rëndë nga aneurizma, është e rëndësishme të fillohet faza e rehabilitimit sa më shpejt të jetë e mundur. Sidoqoftë, në fazën kalimtare, shpesh duhet të bëhet bashkë-kujdesi neurokirurgjik i pacientit. Nuk është e pazakontë që ekziston një bashkëpunim i ngushtë me spitale të ndryshme specialiste neurologjike. Pasi të ketë përfunduar faza e rehabilitimit, kujdesi i mëtejshëm i mëtejshëm konsiderohet i dobishëm. Kjo përfshin, ndër të tjera, ekzaminimet e kontrollit nga angiography. Ekzaminimi i parë kryhet pas një deri në gjashtë muaj. Kontrolli tjetër bëhet një vit pas ekzaminimit të parë, dhe një tjetër pas tre vjetësh. Nëse angiography zbulon anomali që nuk kërkojnë trajtim të menjëhershëm, rekomandohet një kontroll vjetor. Nëse është kryer mbyllje kirurgjikale, afati kohor është i ngjashëm. Përveç ndjekjes së imazhit, kujdesi pasues për një aneurizëm cerebrale përfshin gjithashtu këshillimin e pacientit për rutinat e tij ditore. Familjarët e pacientit gjithashtu mund të marrin informacion nga mjeku. Për shkak të metodave moderne të terapisë, shkalla e ndjekjes së një aneurizmi cerebrale mund të ulet në mënyrë të konsiderueshme. Përveç imazheve vaskulare me rezolucion të lartë, Imazhe të rezonancës magnetike (MRI) është një nga procedurat më të rëndësishme që përdoret në provimet pasuese.
Çfarë mund të bësh vetë
Në shumicën e rasteve, personi i prekur nga kjo sëmundje nuk është më në gjendje të përballojë vetë jetën e përditshme, dhe në shumë raste varet nga ndihma dhe mbështetja e kujdestarëve. Këtu, veçanërisht ndihma nga familja e vet ka një efekt shumë pozitiv në ecurinë e mëtejshme të sëmundjes. Ndihma psikologjike është gjithashtu e nevojshme për të parandaluar depresion dhe shqetësime të tjera psikologjike. Me paralizat e ndryshme, nuk është e pazakontë që pacientët të jenë të varur nga masat of fizioterapi ose fizioterapi. Disa nga ushtrimet nga këto terapi mund të përsëriten edhe në shtëpinë e vetë pacientit, në mënyrë që simptomat të vazhdojnë të lehtësohen. Duar të ftohta dhe këmbët duhet të shmangen sa më shumë që të jetë e mundur, dhe gjaku qarkullim në veçanti duhet të rritet. Shumë prej të prekurve nga kjo sëmundje gjithashtu tregojnë gatishmëri të zvogëluar dhe kanë nevojë për mbështetje të veçantë në jetën e përditshme. Kjo mbështetje nuk mund të sigurohet ekskluzivisht nga vetë familja e pacientit; mbështetja profesionale shpesh është shumë e rëndësishme për të parandaluar dëmtimin psikologjik të të afërmve. Meqenëse rreziku i rënies rritet ndjeshëm me këtë sëmundje, situata e jetesës duhet të përshtatet në përputhje me rrethanat.
