Prezantimi
Marramendje (Latinisht: marramendje) është një nga ankesat më të zakonshme me të cilat përballen njerëzit në jetën e përditshme. Ndër të tjera, kjo pasqyrohet në dhomën e pritjes së mjekut të familjes. Përafërsisht 10% e të gjithë pacientëve të mjekëve të familjes japin marramendje si një arsye për ta imagjinuar atë.
Frekuenca e marramendje gjithashtu rritet vazhdimisht me moshën. Deri në 30% të njerëzve mbi 65 vjeç vuajnë nga marramendje të paktën një herë në muaj. Marramendje është vetëm një nënformë e marramendjes përveç ashensorit dhe mashtrim.
Karakterizohet nga një ndjesi e drejtimit të rrotullimit, e cila mund të jetë ose në drejtim të akrepave të orës ose në të kundërt. Vertigoja rrotulluese mund të ndodhë në një larmi situatash dhe të marrë kurse krejtësisht të ndryshme. Mekanizmat që qëndrojnë pas shkaqeve të ndryshme të tij janë komplekse dhe pjesërisht ende të pashpjegueshme, duke e bërë trajtimin efektiv shpesh të vështirë.
Si ndryshon vertigoja rrotulluese nga mashtrimi?
Vertigo rrotulluese dhe mashtrim shënojnë dy forma të ndryshme të vertigos. Për një diferencim të përafërt, anamneza, përkatësisht pyetja e personit të prekur zakonisht është e mjaftueshme. Një marramendje rrotulluese ndihet pak a shumë si marramendja që ndihet pas një udhëtimi të zgjatur me qejf. Nga ana tjetër, vertigoja e lëkundur mund të krahasohet më shumë me ndjenjën e një anijeje në një dallgë. Në varësi të llojit të marramendjes që vuan personi në fjalë, kjo mund të tregojë shkaqe të ndryshme, kështu që një dallim midis dy formave të marramendjes është kryesisht i rëndësishëm diagnostikisht.
Shkaqet
Marramendja nuk është një sëmundje në vetvete, por si një shenjë e sëmundjes pjesë e një shqetësimi të sistemit vestibular. Shkaku aktual i këtij çrregullimi mund të jetë një numër fotografish të ndryshme klinike, por shpesh vendndodhja e çrregullimit është drejtpërdrejt në organi i ekuilibrit, organi i ashtuquajtur vestibular i veshi i brendshem. Veçanërisht tre sëmundje kanë rëndësi të madhe.
Këto renditen sipas radhës së frekuencës: Në mënyrë që të kuptohet shkaku i beninjeve marramendje pozicionale, së pari duhet parë struktura e organi i ekuilibrit, i cili ndër të tjera përbëhet nga tre kanalet gjysmërrethore dhe dy "tuba" me fund të verbër (të quajtur shenjë dhe utrikul). Këto të fundit përmbajnë të ashtuquajturat ortolitë përveç qime qelizat, të cilat përmbahen edhe në harqe. Këto janë kristale mikroskopikisht të vegjël që qëndrojnë mbi një cipë xhelatinoze dhe intensifikojnë lëvizjet e imëta të lëngut përreth kur kokë është zhvendosur
Shkaku i marramendjes postinare beninje konsiderohet nga shumica e shkencëtarëve sot të jenë shkëputje të vogla të itholiteve, të cilat bllokojnë një hark dhe kështu shkaktojnë simptomat tipike. Shkaku i sëmundjes së Menière është ende i pashpjegueshëm sot. Sfondi i neuritit vestibularis është gjithashtu i pashpjegueshëm.
Megjithatë, një infeksion viral i nervi vestibular është shumë e mundshme. Ekziston gjithashtu diskutimi i një çrregullimi të qarkullimit të gjakut të lëngut endolimf që përmbahet në harqe. Ka shumë shkaqe të tjera të marramendjes.
Ato përfshijnë, për shembull, çrregullime të qarkullimit të gjakut të pjesëve të trurit të vogël, dëmtime traumatike të shpinës së qafës së mitrës, marramendje e shoqëruar me migrenë, ose stres i rëndë psikologjik dhe sëmundje.
- Vertigoja pozitive paroksizmale pozitive
- Sëmundja e Menière
- Neuriti vestibular (një mosfunksionim kronik i organit të ekuilibrit)
Përveç shkaqeve të marramendjes rrotulluese të përmendura më lart, dëmtimet traumatike të shpinës së qafës së mitrës mund të jenë gjithashtu një shkak i vertigos rrotulluese dhe marramendjes në përgjithësi. Si rezultat i goditje kamzhiku trauma, e cila përfshin një të ashtuquajtur lëvizje goditje me kamzhik, joints në mes të kokë dhe rruazat e qafës së mitrës mund të dëmtohen, duke rezultuar në paqëndrueshmëri të nyjes së kokës.
Kjo paqëndrueshmëri rezulton në një zhvendosje (nënluksim) jo të plotë midis dy rruazave të para të qafës së mitrës dhe mund të shkaktojë simptoma neurologjike si humbja e vetëdijes për shkak të presionit që rezulton në pjesë të tru. Në shumicën dërrmuese të rasteve, marramendja atëherë shfaqet shtesë. Nëse marramendja rrotulluese ndodh vetëm kur kokë është zhvendosur, ka shumë të ngjarë që të jetë i pranishëm vertigoja beninje e pozicionimit paroksizmal.
Një shembull tipik është shfaqja e marramendjes gjatë një rrotullimi të thjeshtë në shtrat. Marramendja ndodh shumë papritur dhe zgjat midis 20 dhe 30 sekonda. Trajtimi është zakonisht i mundur pa ndonjë problem duke pasur një mjek ekspert të kryejë një nga disa manovra të pozicionimit. Llojet e tjera të marramendjes, sidoqoftë, ndodhin në mënyrë të pavarur nga situata, qoftë shtrirë, qëndruar në këmbë ose duke ecur.
Kjo veçori dalluese luan një rol të rëndësishëm në përcaktimin e shkakut të marramendjes. Përveç shkaqeve thjesht fizike, marramendja mund të ketë lidhje edhe me stresin dhe stresin e tjerë psikologjik dhe sëmundjet dhe mund të jetë pasojë dhe shkak i tyre. Marramendja që rezulton quhet marramendje somatoforme dhe nuk është aspak më pak serioze sesa një shkak fizik i marramendjes.
Në fakt, deri në 20 për qind e të gjithë pacientëve me marramendje vuajnë nga kjo formë e vertigos. Pyetja më e rëndësishme që lind së pari është se sa serioze janë simptomat. Trajtimi duhet të konsiderohet veçanërisht nëse ato kufizojnë personin e prekur në aktivitetet e tij të përditshme.
Simptomat e marramendjes së shkaktuar nga stresi mund të ndryshojnë shumë. Për shembull, ai mund të paraqitet si vertigo rrotulluese, lëkundëse ose ngritëse dhe mund të zgjasë për kohë të ndryshme nga pacienti në pacient. Një diagnozë e vertigos somatoform shpesh paraprihet nga odiseja e një mjeku të vërtetë, kështu që terapia efektive shpesh fillon vonë.
Për këtë arsye, duhet të kihet parasysh një shkak psikologjik i marramendjes nëse vizita e specialistëve të ndryshëm për shkak të një simptome marramendjeje mbetet pa rezultat. Në MS (Multiple skleroza), gjatë disa viteve, fijet nervore në qendër sistemi nervor (veçanërisht në tru) dëmtohen gjithnjë e më shumë. Në mënyrë tipike, simptomat e tilla si shikimi i dëmtuar dhe lodhja kronike ndodhin së pari.
Me kalimin e kohës, simptoma të tjera të tilla si shqetësime në rregullimin e nxënës gjerësia, dhimbje gjatë lëvizjes së syve dhe një përkeqësim i shikimit ndodhin. Për shkak të shqetësimit të lëvizjes së syve, mund të ndodhin sulme akute të marramendjes rrotulluese. Përveç kësaj, çrregullime të ecjes dhe një përkeqësim në bashkërendim gjithashtu mund të ndodhë.
Dhimbje koke si dhimbje koke tensioni dhe migrena mund të jetë gjithashtu një simptomë e sklerozë të shumëfishtë. Simptomat e ndryshme të dhimbjes së kokës shpesh shoqërohen edhe me marramendje ose vertigo të veçantë. Migrenë është një lloj dhimbje koke që mund të shoqërohet me shumë simptoma të ndryshme.
Sidoqoftë, marramendja nuk është një nga simptomat tipike të a migrenë sulm Megjithëse të përzier dhe të vjella mund të ndodhë, marramendja është mjaft e rrallë në një migrenë "normale". Situata është e ndryshme në migrenë me simptoma të trurit të vogël. tru i vogël është përgjegjës për bashkërendim e lëvizjeve dhe prandaj mund të çojë në humbjen e bilancit dhe marramendje kur ndodhin çrregullime. Mund të ndodhin forma të ndryshme marramendjeje, të tilla si marrje mendsh, marramendje apo edhe një marramendje e pa drejtuar.
