Displazia bronkopulmonare është një kronike gjatë sëmundje Ndodh kryesisht tek foshnjat e parakohshme që lindin me peshë të ulët trupore. Displazia bronkopulmonare mund të shkaktojë dëmtime afatgjata të mushkërive në moshën e rritur dhe mund shpie deri në vdekje për shkak të ndryshimeve të vazhdueshme në mushkëri.
Çfarë është dysplasia bronkopulmonare?
Displazia bronkopulmonare prek veçanërisht foshnjat e parakohshme. Këto të sapolindur shpesh ventilohen artificialisht për periudha të gjata kohore, të tilla si për të trajtuar sindroma e distresit respirator neonatal. Sëmundja mund të shkaktojë dëmtime afatgjata të mushkërive. Në varësi të ashpërsisë së veçantë dhe efektivitetit të trajtimit, përmirësimi shpesh mund të arrihet gjatë vitit të parë të jetës.
Shkaqet
Displazia bronkopulmonare mund të jetë për shkak të një sërë shkaqesh. Në shumicën e rasteve, ekziston një marrëdhënie e ngushtë midis kohës së lindjes së fëmijëve. Sa më herët të lindin dhe sa më e ulët të jetë pesha e lindjes, aq më e zakonshme është dysplasia bronkopulmonare. Foshnjat e parakohshme, pesha e lindjes së të cilëve është më pak se 1,000 gramë ose që kanë lindur para 32 javëve të shtatzënisë zhvillojnë dysplasia bronkopulmonare në një normë prej 15 deri në 30 përqind. Një faktor kryesor i rrezikut për zhvillimin e dysplasia bronkopulmonare është një i papjekur gjatë me një mungesë të substancës surfaktant. Faktorë të tjerë përfshijnë presion të lartë ventilues, të lartë oksigjen përqendrimet, dhe kohëzgjatja e gjatë e artificiale ventilim. Një duktus arterios i mbyllur dhe infeksione të ndryshme të gjatë mund te jete edhe shkaku i displazise bronkopulmonare. Sëmundja rezulton nga proceset e rimodelimit të shoqëruara me pezmatim në IND lidhës. Procese të tilla inflamatore mund të ndodhin si rezultat i fillestareve ujë mbajtja në dëmtime të mushkërive të papjekura ose kimike, mekanike si dhe dëmtime biologjike.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Në mjedisin e dysplasia bronkopulmonare, pacientët e prekur mund të përjetojnë një larmi simptomash. Për shembull, simptomat e mundshme klinike përfshijnë rritjen e ritmit të frymëmarrjes, rritjen e sekrecioneve bronkiale, të thella dhe të tendosura frymëmarrje me tërheqje të gjoks, kollitjes dhe rritjes prapambetje. Zona të ndara në lëkurë dhe mukozës gjithashtu mund të shihet. Karakteristikat e mushkërive përfshijnë rrethe të përhapura të hiperinflacionit dhe zona të ajrosura në mënyrë joadekuate që shfaqen radioskopi. Displazia bronkopulmonare ndahet në kurse të lehta, të moderuara dhe të rënda. Displazia bronkopulmonare prek kryesisht alveola, gjak anije të mushkërive dhe rrugëve të frymëmarrjes. gjak anije e mushkërive ngushtohet dhe mund të shkaktojë rritje qarkullimi pulmonar presion, si dhe shpie në sforcimin e ventrikulit të djathtë.
Diagnostikimi dhe ecuria
Diagnostikimi i dysplasia bronkopulmonare, si dhe kategorizimi në shkallë të ndryshme të ashpërsisë së sëmundjes, bëhet duke përcaktuar oksigjen ngopja në gjak. Për çdo moshë, një e domosdoshme oksigjen përcaktohet kërkesa, e cila mund të sigurojë informacion në lidhje me praninë e dysplasia bronkopulmonare. Si rregull, kërkesa për oksigjen e moshës së korrigjuar nga 36 javë të shtatzënisë është vendimtare. Parashikimi për dysplasia bronkopulmonare po përmirësohet. Për shkak të përparimeve në kërkimet mjekësore dhe kujdesin, foshnjat e parakohshme kanë një mundësi gjithnjë e më të mirë për të mbijetuar. Sot, afërsisht 60 përqind e të gjithë foshnjave të lindura gjatë javëve të 24-të dhe 25-të të shtatzënësi mbijetoj. Për shkak se mushkëritë e tyre janë të papjekura në shumicën e rasteve, ata duhet të ajrosen për një periudhë më të gjatë kohore për të marrë oksigjen të mjaftueshëm.
komplikimet
Displazia bronkopulmonare është ndërlikimi më i zakonshëm tek të porsalindurit. Foshnjat e prekura nga kusht shpesh marrin frymë shumë shpejt. Si rezultat, shqetësimi i frymëmarrjes shfaqet lehtësisht, duke çuar në heqjen e oksigjenit. Për shkak të mungesës së oksigjenit në gjak, lëkurë bëhet kaltërosh (cianozë) Shkalla e rritur e frymëmarrjes gjithashtu mund shpie në aritmi kardiake dhe një mbingarkesë e barkushe e djathtë. Në disa foshnje të parakohshme me dysplasia bronkopulmonare, frymëmarrja ngadalësohet në mënyrë që ajri i mbetur në mushkëri të çojë në mbingarkesë të alveolave. Një ndërlikim është rreziku i dhëmbëzimit të zonave individuale të mushkërive. Pasojat e vona të sëmundjes përfshijnë infeksione të përsëritura të frymëmarrjes, në veçanti pneumoni or bronkit akut. Prindërit duhet të kujdesen që të minimizojnë rrezikun e infektimit për fëmijët e prekur. Për shkak të sistemit bronkial të dëmtuar, ekziston edhe rreziku i zhvillimit astma bronkiale. Nëse lëngu grumbullohet në indin e mushkërive, kjo mund të çojë në edemë pulmonare. Një pasojë e frikësuar e dysplasia bronkopulmonare është pulmonare hipertensionit. Me zvogëlimin e shkëmbimit të oksigjenit në mushkëri, gjaku mbështetet në qarkullimi pulmonar. Kjo rezulton në zgjerimin e barkushe e djathtëose cor pulmonale.
Kur duhet të shihni një mjek?
Në shumicën e rasteve, kjo kusht diagnostikohet menjëherë pas lindjes së foshnjës. Trajtimi duhet të bëhet në një moshë shumë të hershme, duke shmangur kështu ndërlikimet dhe vdekjen e parakohshme të fëmijës. Për këtë ankesë duhet të konsultohet një mjek sa herë që ka të ndryshme frymëmarrje vështirësitë. Të prekurit vuajnë nga zhurma dhe e panatyrshme frymëmarrje tinguj dhe, në shumë raste, një ritëm i frymëmarrjes në mënyrë të konsiderueshme i rritur. Ndërsa trupi furnizohet me pak oksigjen, kjo mund të çojë në një ngjyrosje blu të buzëve dhe lëkurë. Një mjek gjithashtu duhet të konsultohet në çdo rast nëse ndodhin këto simptoma. Në shumë raste, aftësia e pacientëve për të punuar nën presion dhe qëndrueshmëria e tyre gjithashtu ulen ndjeshëm. Për më tepër, fëmijët vuajnë nga vonesat në rritje dhe zhvillim. Prandaj, nëse ndodhin këto vonesa, duhet të konsultohet edhe një mjek. Trajtimi i kësaj sëmundjeje dhe përpilimet e mundshme zakonisht kryhen nga një specialist. Vetë diagnoza vendoset me ndihmën e një Radioskopi.
Trajtimi dhe terapia
Si pjesë e trajtimit të dysplasia bronkopulmonare, masa më e rëndësishme është administratë të oksigjenit për të ruajtur ngopjen e oksigjenit në gjak. Niveli i synuar i oksigjenit është mbi 92 për qind. Përveç kësaj, pacienti i prekur përshkruhet kortikosteroide, të cilat duhet të administrohen sistematikisht dhe të thithen. Këto i kundërvihen procesit inflamator kronik, por nuk duhet të përdoren në mënyrë jokritike për shkak të efekteve anësore të mundshme. Komplikimet e mundshme përfshijnë, për shembull, hyperglycemia, gjakderdhje nga zorrët, ulçera të stomakut, ose zhvillimin e osteoporozën. ndonjë edemë pulmonare që mund të ndodhë trajtohet me diuretikët. Nëse ka shtrëngim të rrugëve të frymëmarrjes, inhalacion me bronkospazmolitikë duhet të merren parasysh. Përveç kësaj, trajtimet fizioterapeutike janë të përshtatshme dhe duhet të kryhen herët dhe rregullisht nëse është e mundur. Presioni i rritur i qarkullimi pulmonar mund të kurohet me vazodilatator droga. Përveç kësaj, për shkak të rritjes së kërkesave për energji të fëmijëve të prekur, vëmendja duhet t'i kushtohet dietë. Duhet të jetë veçanërisht e pasur me energji. Para se pacientët që vuajnë nga dysplasia bronkopulmonare të mund të lëshohen nga spitali, vaksinat e para, për shembull kundër kollë si dhe infeksionet pneumokoksike, duhet të jepen.
Parashikimi dhe prognoza
Në rastin më të keq, kjo sëmundje mund të shkaktojë vdekjen e personit të prekur. Ky rast ndodh kryesisht kur sëmundja injorohet plotësisht dhe nuk trajtohet. Trajtimi mund të lehtësojë dëmtimin e mushkërive, megjithëse një kurim i plotë është i pamundur. Kursi i mëtejshëm dhe jetëgjatësia gjithashtu varen shumë nga shfaqja e saktë e sëmundjes, kështu që një parashikim i përgjithshëm zakonisht nuk është i mundur. Në shumicën e rasteve, megjithatë, jetëgjatësia e të prekurve zvogëlohet ndjeshëm nga sëmundja. Vetë trajtimi bazohet në simptomat dhe ka për qëllim të kufizojë sëmundjen pezmatim. Nëse nuk fillohet asnjë trajtim, inflamacionet përhapen në të gjithë trupin e pacientit dhe vazhdojnë të përkeqësojnë gjendjen e shëndetësor. Pacientët gjithashtu mbështeten në marrjen e ilaçeve, të cilat shpesh shoqërohen me efekte anësore të rënda. Vaksinimet mund të ndihmojnë në parandalimin e infeksioneve dhe komplikimeve të mëtejshme. Për më tepër, sëmundja mund të çojë gjithashtu në shqetësime të rënda psikologjike, të cilat gjatë procesit mund të ndodhin jo vetëm tek vetë pacienti, por edhe tek prindërit ose të afërmit. Prandaj, këta gjithashtu kanë nevojë për trajtim psikologjik.
Parandalim
masat për të parandaluar dysplasia bronkopulmonare ekzistojnë, por ato kanë efikasitet të ndryshueshëm ose janë të vështira për t'u zbatuar. Parandaluese e mundshme masat përfshijnë shmangien e lindjes së parakohshme dhe induksionin e pjekjes së mushkërive para lindjes duke administruar kortikosteroide nënës në pritje. Përveç kësaj, është thelbësore për të shmangur infeksionet dhe për të kryer artificial ventilim sa më shkurt dhe butë të jetë e mundur. Terapi me kortikosteroide sistemike, për shembull në formën e dexamethasone, mund të sjellë një përmirësim të shpejtë të funksionit të mushkërive. Nëse administrohet në një fazë shumë të hershme, kjo mund të zvogëlojë gjasat e zhvillimit të dysplasia bronkopulmonare. Në këtë rast, efektet anësore të droga për të parandaluar dysplasia bronkopulmonare që herët administratë duhet të peshohet.
Ndiqe
Si rregull, personi i prekur nga kjo sëmundje varet nga një diagnozë shumë e hershme dhe, mbi të gjitha, gjithëpërfshirëse në mënyrë që të mos ndodhin ankesa ose komplikime të mëtejshme. Nëse sëmundja nuk trajtohet ose zbulohet vonë, në rastin më të keq, kjo gjithashtu mund të çojë në vdekjen e personit të prekur. Për këtë arsye, diagnostikimi i hershëm dhe trajtimi pasues janë aspektet më të rëndësishme të kësaj sëmundjeje. Në shumicën e rasteve, trajtimi kryhet me ndihmën e ilaçeve. Pacientët janë të varur nga marrja rregullisht e ilaçeve dhe duhet pasur kujdes që dozimi të jetë i saktë. Nëse ka ndonjë pyetje ose pasiguri, gjithmonë duhet të kontaktohet së pari me një mjek. Për më tepër, shumica e të sëmurëve varen gjithashtu nga fizioterapi masat për të lehtësuar përgjithmonë simptomat. Shumë ushtrime nga një i tillë terapi mund të bëhet edhe në shtëpi. Mbështetja dhe kujdesi i ofruar nga prindërit dhe të afërmit mund të ketë gjithashtu një efekt pozitiv në ecurinë e mëtejshme të sëmundjes. Personi i prekur duhet të mbrojë veten veçanërisht mirë ndaj infeksioneve. Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje zvogëlon jetëgjatësinë e pacientit.
Kjo është ajo që ju mund të bëni vetë
Displazia bronkopulmonare prek të sapolindurit e lindur para 26 javëve të shtatzënisë. Këto duhet të ajrosen artificialisht sepse mushkëritë e tyre nuk janë zhvilluar plotësisht. Kjo mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të mushkërive. Menjëherë pas lindjes së fëmijës së tyre të lindur para kohe, prindërit duhet t'i sigurojnë fëmijës kujdes intensiv dhe butësi brenda kornizës së vetë-ndihmës. Kjo lloj pranie mund të forcojë Sistemi imunitar tashmë në ditët e para të jetës në një masë të tillë që shansi për të mbijetuar rritet jashtëzakonisht shumë. Brenda vitit të parë të jetës, por edhe në vitet në vijim, është thelbësore të ndjekësh të vërtetuarën terapi plan për fëmijën. Kaloni kohë në ajër të pastër dhe të shëndetshëm dietë kanë efekt pozitiv te fëmija qarkullim dhe funksionin e mushkërive. Meqenëse rreziku i infektimit në kopsht fëmijësh dhe shkolla është veçanërisht e lartë për fëmijët me dysplasia bronkopulmonare, prindërit duhet të forcojnë fëmijën e tyre Sistemi imunitar duke siguruar një ekuilibër dietë i pasur me vitamina. Për më tepër, ambienti i shtëpisë së fëmijës duhet të jetë i pastër dhe higjenik për të zvogëluar rrezikun e infektimit. Ndërsa vitet kalojnë, astma bronkiale mund të zhvillohen. Rekomandohet që edhe pacientët adoleshentë me këtë sindromë të marrin në konsideratë masat e vetë-ndihmës të përmendura tashmë dhe të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme me ushtrime të buta.
