salbutamol
Prezantimi
salbutamol është një ilaç që i përket grupit të simpatomimetikës beta2 ose agonistëve të receptorëve beta2. Ajo çon në qetësimin e muskujve të lëmuar pasi ndodh në sistemin bronkial. Prandaj, salbutamol përdoret në sëmundjet e shoqëruara me ngushtimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe quhet bronkospazmolitik ose bronkodilatator.
Ndër këto sëmundje janë astma bronkiale dhe sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD) Zbatohet kryesisht nga inhalacion, efekti i tij fillon shumë shpejt dhe zgjat rreth 4-6 orë. salbutamol është në doping lista për shkak të dilatimit të frymëmarrjes dhe vetive ndoshta anabolike. Vetëm atletë me provuar astma bronkiale ose sëmundje të ngjashme lejohen të përdorin ilaçin nga inhalacion gjatë periudhës së konkursit.
Efektet anësore
Me futjen e bronkodilatatorëve, u gjet një ilaç që ishte relativisht specifik për receptorët beta2 në muskujt e lëmuar dhe vështirë se për receptorët beta1 në zemër. Sidoqoftë, barnat si salbutamoli mund të kenë efekte anësore kardiake. Një rritje në zemër norma (takikardi) mund të ndodhë, gjë që rrit konsumin e oksigjenit në zemër.
Veçanërisht në pacientët me preload kardiak, kjo mund të çojë në të ashtuquajturat angjinë sulmet pectoris me presion mbi gjoks dhe gulçim. Për më tepër, simptomat nervore qendrore si shqetësimi, nervozizmi dhe dridhje e duarve mund të ndodhë gjatë terapisë me salbutamol. Efektet e tjera anësore të mundshme janë dhimbje koke, marrje mendsh, palpitacione, të përzier, djersitje, muskuj dhimbje barku dhe një shqetësim i ndjenjës së shije.
Një rritje në gjak sheqeri (hiperglicemia) dhe një ulje e kalium niveli (hipokalemia) në gjak mund të ndodhë gjithashtu. Kjo e fundit mbart rrezikun e shkaktimit aritmi kardiake. hallucinations dhe psikozat ndodhin shumë rrallë. Duhet të theksohet se edhe kur merret në doza terapeutike, aftësia për të reaguar mund të jetë e kufizuar, kështu që pjesëmarrja aktive në trafik dhe funksionimi i makinerive nuk është më e mundur pa rrezik.
Ndërveprimet
Terapia e njëkohshme me salbutamol dhe ilaçe nga grupi beta-bllokues çon në një ulje reciproke të efektit. Duhet gjithashtu të theksohet se beta-bllokuesit në përgjithësi duhet të përdoren me shumë kujdes në pacientët me astmë dhe COPD, pasi ato mund të shkaktojnë ngushtim kritik të rrugëve të frymëmarrjes. Në pacientët me diabet mellitus, trajtimi me salbutamol mund të dobësojë gjak efekti ulës i sheqerit i antidiabetikëve dhe një rregullim i dozës mund të jetë i nevojshëm.
Sidoqoftë, rreziku ekziston veçanërisht me terapi me dozë të lartë ose trajtim sistemik me salbutamol në formë tabletash ose në mënyrë intravenoze. Rreziku i efekteve të padëshiruara të lartpërmendura rritet me terapi të njëkohshme me salbutamol dhe ilaçe të tjera simpathomimetike si adrenalina, si dhe me terapi të njëkohshme me teofilinë, hormoni tiroide L-tiroksinë, ilaçe antiaritmike për trajtimin e aritmi kardiake, glikozidet kardiake si p.sh. dixhoksinë, dhe grupi i ilaçe psikotrope i njohur si Frenuesit MAO (p.sh. tranilcipromina) dhe ilaqet kundër depresionit triciklik (p.sh. amitriptilina).
Një kombinim me alkoolin gjithashtu mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore. Trajtimi i njëkohshëm me ergotaminat për t’u trajtuar migrenë duhet të ndërmerret me kujdes, pasi mund të çojë në zgjerim kritik (vazodilatim) dhe ngushtim (vazokonstriksion) të gjak anije. Në rast të një afërt anestezi me hidrokarbure të halogjenizuara, të tilla si halotani ose enflurani, marrja e salbutamolit duhet të ndërpritet në kohë dhe mjeku të informohet për marrjen, përndryshe e rrezikshme aritmi kardiake mund të ndodhë.
