osteosarkome i referohet një malinje tumori i kockave dhe prandaj njihet në mënyrë bisedore si kanceri i kockave. kancer qelizat ndikojnë në kockë dhe gjithashtu përhapen në të gjithë trupin, veçanërisht në mushkëri. Nëse sëmundja trajtohet herët, në përgjithësi ka një shans të mirë për tu shëruar.
Çfarë është osteosarkoma?
Termi osteosarkome, ose sarkoma osteogjenike, përdoret nga mjekët për të përshkruar një tumor malinj që prek atë të pacientit kockat. Të dy kockat dhe shpesh një nyje afër preken dhe shkatërrohen. Përmes qarkullimit të gjakut, kancer qelizat migrojnë në mushkëri dhe formohen metastases atje. osteosarkome është më e zakonshme tumori i kockave - afërsisht 200 njerëz diagnostikohen me të në Gjermani çdo vit. Meshkujt midis moshës 10 dhe 25 janë veçanërisht të prekur. Sëmundja prek më së shumti të ashtuquajturën gjatë kockat të tilla si krahët e sipërm ose kofshët, veçanërisht afër shpatullës ose gju i përbashkët. Osteosarkomat e shtyllës kurrizore ose kafkë, nga ana tjetër, ndodhin vetëm në raste shumë të rralla.
Shkaqet
Shkaqet e sakta të osteosarkomës nuk dihen ende. Sidoqoftë, për shkak se sëmundja ndodh veçanërisht shpesh gjatë pubertetit, dyshohet se aktiviteti i shtuar i kockave që ndodh në këtë kohë ka të bëjë me osteosarkoma. Përveç rritjes së kockave, faktorët gjenetikë gjithashtu kanë shumë të ngjarë të luajnë një rol. Sëmundjet para-ekzistuese të kockave ose kërc si Sëmundja e Paget] apo edhe osteokondroma mund të rrisë rrezikun e osteosarkomës. Paraprakisht kancer me shtesë kimioterapia ose rrezatimi terapi gjithashtu mund të kontribuojë në zhvillimin e osteosarkomës.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Osteosarkoma karakterizohet kryesisht nga ënjtje rreth kockave të prekura. Thenjtja zmadhohet shpejt por zakonisht është pa dhimbje. Sidoqoftë, nëse dhimbje ndodh në kockë pavarësisht nga mbajtja e peshës, ky është një tregues i qartë i osteosarkomës. Pastaj, në vendin e ënjtjes dhe skuqjes, përveç ndjeshmërisë ekziston edhe ndjeshmëria ndaj presionit dhimbje kockash. Kanceri i kockave që ndodhet afër një artikulacioni shkakton simptoma veçanërisht stresuese. Kjo mundet shpie deri në një kufizim shumë të dhimbshëm të lëvizshmërisë. Meqenëse struktura e kockave shkatërrohet nga tumori, ajo nuk mund të përshtatet më me streset e përditshme. Kocka e prekur ka një strukturë krejtësisht të paqëndrueshme. Rreziku i frakturave të kockave rritet shumë. Kështu, frakturat e papritura të kockave mund të ndodhin edhe në kushte normale pa ngarkesë. Për sa kohë që kanceri nuk është përhapur, simptomat mbeten të lokalizuara në kockën e prekur ose ngjitur me të joints. Sidoqoftë, pas metastazës në organe të tjera, shfaqen simptoma të tjera, por ato janë jo specifike. Kështu, ethe, lodhje, dhe humbja e performancës, ndër simptoma të tjera, janë vërejtur. Nëse kanceri nuk është përhapur ende, perspektivat e shërimit janë shumë të mira, me kusht që tumori të hiqet plotësisht. Zakonisht, sidoqoftë, kocka e hequr duhet të zëvendësohet nga një endoprotezë.
Diagnostikimi dhe ecuria
Nëse dyshohet për osteosarkoma, mjeku që merr pjesë do të urdhërojë një radioskopi të kockat. Shpesh, një diagnozë tashmë mund të bëhet bazuar në këtë. Për të përcaktuar shkallën në të cilën qelizat e kancerit janë përhapur tashmë në trup, një skanim kompjuter tomografik dhe a gjak provë, për shembull, mund të kryhet gjithashtu. Një mostër indi e marrë direkt nga tumori gjithashtu mund të konfirmojë diagnozën dhe të japë informacion në lidhje me pacientin kusht. Nëse osteosarkoma trajtohet në kohë, shanset për shërim dhe mbijetesë janë mjaft të mira, në varësi të gjeneralit të pacientit kusht dhe përhapjen e metastases. Statistikisht, 70% e pacientëve mbijetojnë 5 vitet e para pas diagnozës. Sidoqoftë, nëse terapi nuk merret, osteosarkoma është padyshim një sëmundje e rrezikshme për jetën.
komplikimet
Zakonisht, osteosarkoma rezulton me kancer në kocka. Ky kancer ndodh në shumicën e rasteve direkt në këmbë dhe në krahët e pacientit, në mënyrë që të rritet gjithnjë e më shumë dhimbje dhe ndaj kufizimeve në jetën e përditshme dhe gjithashtu në lëvizjen e pacientit. Të prekurit gjithashtu vazhdojnë të duken të lodhur dhe vuajnë nga një aftësi e zvogëluar dukshëm për tu përballuar stres. Po kështu, tumori mund të përhapet edhe në rajone të tjera të trupit dhe të formojë qeliza kanceroze atje. Në këtë rast, jetëgjatësia e pacientit zvogëlohet në shumicën e rasteve. Komplikimet dhe kushtet e rrezikshme për jetën zakonisht ndodhin kur osteosarkoma nuk trajtohet. Vetë-shërimi nuk ndodh në këtë rast. Osteosarkoma zakonisht trajtohet nga kimioterapia pasuar nga operacioni. Zakonisht, nuk ndodhin komplikime. Sidoqoftë, kimioterapia vetë mund të shoqërohet me efekte anësore të rënda. Rrezatimi terapi gjithashtu mund të jetë e nevojshme që osteosarkoma të mundë plotësisht kancerin. Në shumicën e rasteve, megjithatë, pacientët me osteosarkoma mbështeten gjithashtu në trajtimin psikologjik.
Kur duhet të shihni një mjek?
Ellingnjtja e kockave ose kufizimet në fushën e lëvizjes duhet t'i paraqiten një mjeku. Nëse ka një dëmtim të përhershëm ose gradual të sistemit musculoskeletal, ka arsye për shqetësim. Meqenëse diagnoza dhe trajtimi sa më i shpejtë i mundshëm janë të rëndësishëm për perspektivat e shërimit të një osteosarkoma, një vizitë te mjeku duhet të bëhet tashmë në parregullsitë e para. Përndryshe, në një fazë të përparuar të sëmundjes, vdekja e parakohshme e personit të prekur është e afërt. Ulcerat, dhimbje ose funksioni i përbashkët i dëmtuar duhet të ekzaminohet dhe trajtohet. Një ndjenjë e përgjithshme e sëmundjes, një humbje e padëshiruar e peshës trupore dhe një ndjesi e ngrohtësisë në zonat e prekura tregojnë një sëmundje që kërkon trajtim. Ethe, një rënie në rezistencën fizike ose performancën e përgjithshme, si dhe zbehtësinë dhe lodhje janë shenja që duhet t’i paraqiten një mjeku. Çrregullimet ndijore, ndjenja e mpirjes dhe mbindjeshmërisë ndaj prekjes duhet të sqarohen. Nëse ka dobësi ose shqetësim të brendshëm, luhatje humori dhe apatia, duhet të kryhet një ekzaminim mjekësor. Nëse pacienti nuk është më në gjendje të kryejë aktivitete normale të përditshme pa dhimbje dhe nuk është në gjendje të marrë pjesë në sport, ai ose ajo ka nevojë për kujdes mjekësor. Një tipar karakteristik i osteosarkomës është një rritje e qëndrueshme e simptomave dhe, në të njëjtën kohë, një rënie graduale e cilësisë së jetës. Një vizitë te mjeku rekomandohet në dyshimin e parë të një çrregullimi.
Trajtimi dhe terapia
Nëse mjeku kurues ka diagnostikuar qartë osteosarkoma, ai ose ajo ka shumë të ngjarë të urdhërojë kimioterapi. Kjo është për të ndihmuar në parandalimin e rritjes dhe përhapjes së qelizave të kancerit në trup. Përveç kësaj, ky lloj trajtimi zakonisht zvogëlon tumorin, duke e bërë atë më të arritshëm. Kjo pasohet nga operacioni për heqjen e tumorit. Nëse metastases tashmë ekzistojnë, këto gjithashtu duhet të hiqen kirurgjikale, nëse kjo është e mundur. Si çështje parimore, indet e shëndetshme nga afërsia e menjëhershme gjithashtu hiqen gjithmonë gjatë këtij operacioni në mënyrë që të përjashtojnë mundësinë e përsëritjes së osteosarkomës. Në disa raste, amputim e pjesës së prekur të trupit mund të jetë e nevojshme; megjithatë, kjo rrallë është rasti. Në shumicën e rasteve, kimioterapia është e nevojshme përsëri pas operacionit. Nëse tumori nuk mund të hiqet plotësisht, terapia me rrezatim mund të administrohet gjithashtu. Edhe pasi tumori është shëruar, duhet të bëhet kujdes i rregullt përcjellës për të siguruar që nuk ka më qeliza kancerogjene në trup. Për këtë qëllim, ndër të tjera, mushkëritë gjithashtu ekzaminohen në detaje, dhe kjo bëhet për një periudhë prej rreth pesë vjetësh. Vetëm atëherë mund të flitet për një kurë të plotë në kuptimin mjekësor. Nëse terapia është efektive dhe kanceri mund të mposhtet varet nga e përgjithshmja kusht të pacientit dhe gjithashtu në fazën e sëmundjes.
Parashikimi dhe prognoza
Prognoza për osteosarkoma varet kryesisht nga sa i madh është tumori në kohën e zbulimit, cili kockë është prekur dhe nëse metastazat janë tashmë të pranishme në organet e tjera. Tumoret në trung dhe osteosarkomat shumë të gjera janë më të vështira për tu trajtuar me sukses sesa tumoret e vegjël dhe osteosarkomat në ekstremitete. Nëse heqja e plotë kirurgjikale e tumorit është e mundur dhe kimioterapia agresive e dhënë para dhe / ose pas operacionit përgjigjet mirë, mjekët vlerësojnë një normë mbijetese 5-vjeçare prej 50 deri 80 përqind në rrethana të favorshme. Nëse gjatë gjithashtu duhet të hiqen metastazat, shansi për të mbijetuar ose kuruar bie në rreth 40 përqind. Nëse kimioterapia nuk arrin efektin e dëshiruar - dmth më pak se 90 përqind e qelizave tumorale mund të vriten - shansi për të mbijetuar në planin afatgjatë gjithashtu bie nën 50 përqind. Në rast të përsëritjes së sëmundjes (rikthim), niveli i mbijetesës 5-vjeçare është statistikisht vetëm rreth 25 për qind; megjithatë, perspektiva aktuale e lirisë afatgjatë të tumorit varet nga shumë faktorë dhe nuk mund të parashikohet për raste individuale. Përsëritjet zakonisht ndodhin brenda dy-tre viteve të para pas diagnozës fillestare. Pacientët që jetojnë më gjatë se pesë vjet pas diagnozës zakonisht mund të konsiderohen të kuruar.
Parandalim
Për shkak se shkaqet e osteosarkomës nuk janë kuptuar qartë, parandalimi në kuptimin e ngushtë nuk është i mundur. Megjithatë, nëse ankesa të tilla si dhimbje, skuqje dhe ënjtje ndodhin në zonën e gju i përbashkët ose krahu i sipërm ose kofshë kockave për një periudhë më të gjatë kohore, një mjek gjithmonë duhet të konsultohet si një masë paraprake për të përjashtuar një osteosarkoma të mundshme.
Kujdesi pasues
Pas trajtimit të kancerit, pacientët në asnjë mënyrë nuk shërohen përfundimisht. Ekziston rreziku që osteosarkoma të kthehet dhe të përhapet. Prandaj, kujdesi pasues është një pjesë e domosdoshme e çdo trajtimi tumori. Mjeku dhe pacienti zakonisht bien dakord për vendin dhe masën e kujdesit pasues para përfundimit të terapisë. Në vitet e para, një ekzaminim zakonisht zhvillohet një herë në çerek. Pas kësaj, intervali rritet nga emërimi në termin. Nga viti i pestë i lirisë nga simptomat, ekzaminimet vijuese vjetore zakonisht janë të mjaftueshme. Pacientët inkurajohen fuqimisht të marrin pjesë në takimet e sugjeruara. Diagnostifikimi në fazën e hershme premton suksesin më të mirë të trajtimit. Menjëherë pas trajtimit të osteosarkomës, shpesh bëhet rehabilitimi. Kjo e përgatit pacientin për riintegrim në profesionin dhe mjedisin e tij shoqëror. Gjatë kësaj kohe, ekspertët adresojnë në mënyrë specifike simptomat e pacientit dhe promovojnë lëvizjen dhe pavarësinë. Ekzaminimet pasuese mjekësore vijuese përfshijnë fillimisht një diskutim në të cilin kërkohet gjendja aktuale. Nëse është e nevojshme, a ekzaminim fizik kryhet gjithashtu. Komponentë të rëndësishëm në trajtimin e osteosarkomës janë procedurat e imazhit të tilla si rrezet X dhe tomografitë kompjuterike. Kjo i lejon mjekut të zbulojë një tumor në trup nga jashtë.
Ja se çfarë mund të bëni vetë
Osteosarkoma është një sëmundje serioze që kërkon trajtim të detyrueshëm mjekësor. Sidoqoftë, pacientët mund të ndihmojnë në rigjenerimin dhe përmirësimin e cilësisë së jetës së tyre përmes vetë-ndihmës në jetën e përditshme. Kjo është e mundur përmes orientuar fizikisht dhe psikologjikisht masat. Këshillimi me mjekun që merr pjesë është gjithmonë i këshillueshëm. Në zonën fizike, osteosarkoma dhe operacioni i saj mund të shpie deri te dëmtimi i kockave, i cili mund të kompensohet me trajnimin e muskujve. Stabilizimi përmes trajnimit të muskujve udhëzohet në fizioterapi dhe mund të vazhdohet nga pacienti në shtëpi. Dozuar mesatarisht durim trajnimi shpesh rikthen durim dhe mirëqenia pas terapisë. Not dhe ecja janë veçanërisht të përshtatshme në këtë kontekst, sepse ato janë të lehta joints. Pacientët me kancer të tillë si osteosarkoma marrin qëndrueshmëri psikologjike në grupe të vetë-ndihmës dhe nga psikologë dhe psikoterapistë. Psikoonkologët janë trajnuar posaçërisht për nevojat e pacientëve me kancer. Bisedat me të afërmit dhe miqtë janë gjithashtu shpesh të dobishme, megjithëse ndonjëherë është mbledhja shoqërore që siguron shpërqendrim dhe krijon normalitet. Një i shëndetshëm dietë dhe gjumi i mjaftueshëm janë të rëndësishëm për të gjithë pacientët me kancer dhe për këtë arsye edhe për osteosarkoma. Ushqyese shtesa ose agjentët imunostabilizues mund të merren vetëm pas konsultës me mjekun. Çlodhje sjell procedura të tilla si trajnim autogjenik, muskul progresiv çlodhje si edhe yoga. Këto mund të mësohen nga shëndetësor kompanitë e sigurimeve, në qendrat e arsimit për të rritur ose në studiot.
