Miomat janë rritje beninje e mitër dhe i njohur zakonisht si tumore të mitrës. Më i vogël fibroids janë të padëmshme dhe rrallë kërkojnë trajtim mjekësor. Sidoqoftë, nëse zhvillohen simptoma, një vizitë te mjeku është thelbësore për tu mbajtur fibroids nën kontroll dhe hiqni ato nëse është e nevojshme.
Çfarë është mioma?
Fibroid është një rritje beninje që rritet ngadalë në murin muskulor të mitër. Miomat nuk metastazohen dhe mund rritet ose fryrje në murin e mitër. Një fibromë më e vogël është sa madhësia e një bizele. Madhësia e një portokalli gjithashtu nuk është e pazakontë. Në raste ekstreme, madhësia e një miomje mund të simulojë shtatzënësi. Një miomë zhvillohet nga fijet muskulore dhe zgjerohet për shkak të ndikimit hormonal. Më shumë se 20% e të gjitha grave preken nga fibroids. Më shpesh prek gratë midis moshës 35 dhe 55. Në më pak se një përqind të të gjitha rasteve, një fibromë mund të jetë malinje.
Shkaqet
Pse zhvillohet një miom nuk mund të përcaktohet qartë. Hasshtë vërtetuar se miomat mund të trashëgohen pjesërisht. Po kështu, konsiderohet e sigurt se hormoni seksual estradiol luan një rol në zhvillimin e miomave. Miomat nuk shfaqen tek vajzat para pubertetit. Vetëm ata rritet kur trupi ka një nivel të ngritur të estrogjenit. Ky është rasti, për shembull, gjatë shtatzënësi ose kur merret përgatitjet e hormoneve. gjatë menopauzë, niveli i estrogjenit zvogëlohet dhe bën që miomat të tkurren. Miomat nuk shfaqen më te gratë pas menopauzë.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Fibroidet shkaktojnë simptoma të ndryshme, varësisht nga madhësia dhe vendndodhja e tyre. Nëse ato janë akoma të vogla, ato shpesh nuk shkaktojnë fare simptoma dhe për këtë arsye zbulohen vetëm rastësisht. Simptoma më e zakonshme është dhimbje, e cila mund të rritet në jashtëzakonisht e rëndë, e ngjashme me punën dhimbje barku, zakonisht gjate fazes menstruale. Në varësi të vendndodhjes së tyre, është e mundur që fibromat të ushtrojnë presion nerva, të cilat munden shpie në dhimbje që rrezaton në këmbë ose në shpinë. Presion i pakëndshëm i dhimbshëm mund të ndihet gjatë sforcimeve fizike ose marrëdhënieve seksuale. Fibroidet e mëdha mund të ngushtojnë fshikëz ose zorrë dhe të shkaktojë rritje të urinimit ose kapsllëk. Rrallë, ndodh që uretër shtrydhet plotësisht dhe urinimi nuk është më i mundur. Kjo do të kërkonte kujdes të menjëhershëm mjekësor. Fibroids jashtëzakonisht të mëdha mund të rrisin barkun e barkut. Përveç kësaj, zhvillohen çrregullime të gjakderdhjes. Periudha mund të jetë jashtëzakonisht e rëndë për shkak të gjakderdhjes anije parandalohen nga rritjet që të mbyllen përsëri mjaft shpejt. menstruacion shpesh zgjat me shume se normalja. Shuma e gjak sekretuar është rritur ndjeshëm, ndonjëherë kalon në gushes. Për shkak të rritjes gjak humbja, gjaku hekur bie niveli dhe mungesa e hekurit zhvillohet Shenjat tipike përfshijnë lodhje, qetësi, palpitacione, të zbehtë lëkurë ngjyra, e brishtë thonjtë dhe humbjen e flokëve.
Diagnostikimi dhe ecuria
Infografike për llojet e ndryshme të miomave. Klikoni imazhin për ta zmadhuar. Një miom i vogël shpesh kalon pa u vërejtur dhe zbulohet vetëm rastësisht gjatë ekzaminimeve rutinë. Nëse është menstruacion dhimbje barku or diktim ose ndodhin gjakderdhje të vazhdueshme, duhet të konsultohet një mjek. Ai ose ajo së pari do të kryejë një ekzaminimi gjinekologjik. Një miomë shpesh mund të ndihet nga palpimi. Ultratingull ose një ekzaminim qelizor, në të cilin bëhet një njollë, sjell siguri. Nëse kryhet një uteroskopi, një endoskop i veçantë futet në mitër përmes vaginës. Mitra mbushet me gaz dhe ndriçohet. Një miom i vogël nuk do të shkaktojë asnjë simptomë. Nëse mioma është më e madhe, mund të shkaktojë dhimbje ose komplikime me menstruacion. Miomat më të mëdha ndryshojnë formën e mitrës. Në gratë shtatzëna, fetus detyrohet në pozicione të pazakonta. Mundet shpie te abortet spontane. Po kështu, një fijor mund të bëjë presion në rektum dhe urinare fshikëz.
komplikimet
Një miomë e mitrës mund të shkaktojë një sërë simptomash. E para dhe më e rëndësishmja, gratë vuajnë nga ndërprerjet e ciklit menstrual dhe kështu dhimbje relativisht të forta të periudhës. Këto gjithashtu mund të shpie në luhatje humori dhe kështu ulin ndjeshëm cilësinë e jetës së të prekurve. Për më tepër, ekziston edhe marramendje dhe zbehje. Të prekurit duken të lodhur dhe të dobët dhe gjithashtu vuajnë nga probleme të qarkullimit të gjakut. Nuk është e pazakontë që të ndodhë humbja e vetëdijes. Sidomos në gratë shtatzëna, një tumor i mitrës mund të jetë një ndërlikim serioz dhe, në rastin më të keq, të çojë në a abort. Në shumicën e rasteve, asnjë trajtim specifik nuk është i nevojshëm për një tumor të mitrës. Sidoqoftë, të prekurit varen nga vizitat dhe kontrollet e rregullta te gjinekologu. Në disa raste, tumori i mitrës duhet gjithashtu të hiqet kirurgjikale. Sidoqoftë, nuk ka komplikime dhe jetëgjatësia e pacientit nuk zvogëlohet. Tumori i mitrës mund të përsëritet edhe pas trajtimit. Në shumë raste, mioma mund të kurohet edhe me ndihmën e ilaçeve.
Kur duhet të shkoni te mjeku?
Çrregullimet dhe parregullsitë e menstruacion në një grua seksualisht të pjekur duhet të sqarohet nga një mjek. Nëse gjakderdhje ose diktim ndodh jashtë ciklit normal menstrual, duhet të bëhet një vizitë pasuese tek një mjek. Nëse shqetësimi ndodh gjatë marrëdhënieve seksuale, ka arsye për shqetësim. Dhimbja, ndjenja e presionit ose ndjesia e tërheqjes në pjesën e poshtme të barkut duhet të shqyrtohen dhe trajtohen. Çrregullimet e trakti tretës, diarre or kapsllëk janë shenja të shëndetësor dëmtimi. Një vizitë te mjeku është e domosdoshme sapo ankesat të vazhdojnë për një periudhë më të gjatë kohore ose ato të rriten në përmasa si dhe intensitet. Në rast të ënjtjes në bark, gunga të prekshme ose ndryshime në pamjen e lëkurë, simptomat duhet t'i paraqiten një mjeku. Nëse ka një ulje të performancës së përgjithshme, zbehje ose dobësi të brendshme, nevojitet një mjek. Palpitations ose parregullsitë e zemër ritmi duhet të diskutohet me një mjek. Gjendjet e ankthit, një pasiguri të brendshme, shqetësime të gjumit ose ndryshime në urinim janë indikacione që duhet të vëzhgohen më tej. Nëse ato kanë një ndodhi të vazhdueshme, këshillohet këshillimi me një mjek. Një pamje e zbehtë, e papritur humbjen e flokëve ose parregullsitë e gisht or thonjtë e këmbëve duhet të kontrollohet nga një mjek. Do të kryhen teste të ndryshme për të përcaktuar shkakun në mënyrë që të fillohet trajtimi për të lehtësuar simptomat.
Trajtimi dhe terapia
Një miom i vogël nuk ka nevojë të trajtohet domosdoshmërisht. Kontrollet e rregullta nga gjinekologu janë të mjaftueshme. Heqja e një miomje më të vogël mund të bëhet gjatë mitrës endoskopia. Për këtë procedurë mjaft të pakëndshme, pacienti merr anestezi lokale ose anestezi. Miomat më të mëdha kërkojnë heqje kirurgjikale përmes një prerjeje në bark. Nëse janë formuar mioma të shumta, e gjithë mitra shpesh ka nevojë të hiqet. Një fijor më i madh mund të bëhet që të tkurret duke administruar hormonet. Pas kësaj, heqja kirurgjikale është e mundur, dhe mitra mund të ruhet. Në klinikat speciale, një metodë e re po bën bujë. Këtu, mioma është tkurrur duke bllokuar përreth gjak anije. Kjo bëhet me injeksion. Lloji i terapi mund të varet nga faktorë të ndryshëm. Këto përfshijnë madhësinë dhe vendndodhjen e rritjes, simptomat e shkaktuara ose moshën e pacientit dhe statusin shoqërues të planifikimit familjar. Terapi zakonisht ka për qëllim ruajtjen e mitrës. Sidoqoftë, nëse mioma po përhapet rëndë dhe shkakton dhimbje të mëdha, heqja e mitrës shpesh është e pashmangshme.
Opsione të reja për trajtimin e ilaçeve
Trajtimi i hormoneve me analoge të GnRH, i cili është provuar dhe testuar për shumë vite, tani plotësohet nga terapi për miomat simptomatike të mitrës me substancën aktive acetat ulipristal. Merret në formë tabletash. Indikacionet përfshijnë trajtimin para operacionit të simptomave të moderuara dhe të rënda - të tilla si siklet në fund të barkut, lodhje ose dhimbje - si dhe trajtim afatgjatë. Një tabletë merret çdo ditë për një periudhë deri në dymbëdhjetë javë. Nëse është e nevojshme, trajtimi mund të përsëritet; nuk ka asnjë afat kohor për këtë. Përbërësi aktiv acetat ulipristal zvogëlon vëllim të miomave dhe kështu edhe siklet shoqëruese. Kjo do të thotë që ndërhyrja kirurgjikale shpesh mund të shmanget. Terapia e lartpërmendur afatgjatë është më e përshtatshme për gratë që janë ende para menopauzës dhe që duan të kalojnë menopauzë pa operacion. Sapo të përfundojë menopauza, rreziku i miomës gjithashtu zvogëlohet. Këto jo më rritet për shkak të zvogëlimit të hormonet progesterone dhe estrogjenit. Përveç kësaj, terapia afatgjatë është gjithashtu e përshtatshme për gratë që ankohen për simptoma të rënda, duan t'i kontrollojnë ato në mënyrë efektive dhe të përhershme dhe që nuk kanë përfunduar ende planifikimin e tyre familjar.
Mënyra e veprimit të tabletës
Acetat ulipristal i përket selektivit progesterone moduluesit e receptorëve, kështu që substanca aktive përdoret për terapinë shkakësore të ilaçeve. Kjo ndikon drejtpërdrejt në shkakun e sëmundjes. Jo vetëm që simptomat lehtësohen, por qëllimi është gjithashtu të sjellë shërimin. Aktiviteti i progesterone, një hormon që ndodh natyrshëm në trup, frenohet nga acetati ulipristal. Sidoqoftë, ilaçi në vetvete nuk është një hormon, që do të thotë se tolerohet mirë dhe çon në lehtësim të përhershëm dhe të shpejtë të simptomave. Gjakderdhja zvogëlohet ose ndalet krejtësisht, miomat bëhen më të vogla dhe dhimbja qetësohet.
Parashikimi dhe prognoza
Kursi i sëmundjes varet nga madhësia dhe vendndodhja e tumorit. Pacientët e prekur duhet të drejtohen për kontrolle të rregullta te gjinekologu i tyre, duke shmangur kështu ndërlikimet. Kjo vlen edhe nëse miomat nuk shfaqin ndonjë simptomë. Infeksionet e traktit urinar dhe dhimbja gjatë urinimit mund të ndodhin nëse tumori shtyp mbi fshikëz. Gjithashtu, mosfunksionimi i fshikëzës, zorrëve, si dhe veshkave mund të ndodhë nëse tumori shtyp mbi organet. Në rastin e gjakderdhjes së rëndë ose të zgjatur menstruale, anemi shpesh ndodh si rezultat i mungesa e hekurit. Për më tepër, ka probleme me pjellorinë, si dhe gjatë shtatzënësi. Në thelb, megjithatë, mioma nuk është pengesë për shtatzëninë. Kjo është për shkak se varfëri ndodh vetëm në disa raste, për shembull nëse tumori është i vendosur përpara një tubi fallopian. Në shtatzëni, mioma mund të shkaktojë probleme të ndryshme. Si një tumor i varur nga estrogjeni, një miomë rritet më shpejt gjatë shtatzënisë, sepse trupi prodhon më shumë seks hormonet. Madhësia në rritje dhe vendndodhja e miomës mund të shkaktojë dhimbje. Anomalitë pozicionale të fëmijës së palindur gjithashtu mund të ndodhin ose madje edhe të bllokojnë kanalin e lindjes. Përveç kësaj, mund të ndodhë një punë e parakohshme. Mioma është treguar e rritur lindja e parakohshme dhe abort normat. Nëse tumori rritet në zgavrën e mitrës ose nën rreshtimin e mitrës, abort dhe mund të ndodhin shtatzëni ektopike.
Parandalim
Nuk ka njohuri parandaluese masat kundër miomës. Gratë midis moshës 35 dhe 55 vjeç duhet të ndjekin kontrollet dyvjeçare me gjinekologun e tyre. Provimet e palpimit dhe ultratingull mund të zbulojë një miomë në një fazë të hershme. Në këtë mënyrë, komplikimet mund të eliminohen që mund të lindin nëse mioma zbulohet shumë vonë. Sapo të hiqet një miom, pacienti nuk është imun ndaj kësaj rritjeje. Një miomë mund të përsëritet në çdo kohë. Gratë që tashmë kanë pasur probleme me një miomë dhe e konsiderojnë të plotë planifikimin e familjes duhet të mendojnë për heqjen e mitrës. Një fibromë rritet vetëm në muskujt e mitrës dhe kështu nuk mund të përsëritet në pacientët që janë operuar.
Kujdesi pasues
Më shpesh, një miom nuk trajtohet sepse ka një madhësi të vogël dhe nuk shkakton shqetësime akute. Në vend të kësaj, mjekët zgjedhin të monitorojnë tumorin beninj si pjesë e kujdesit pasues. Kjo është bërë për dy arsye: Nga njëra anë, mioma mund të rritet dhe kështu të prishë funksionin e organeve të tjera. Nga ana tjetër, shkencëtarët supozojnë se në një pjesë të rasteve mioma degjenerohet dhe pastaj tenton të metastazohet. Kujdesi pasues shërben për të parandaluar ndërlikimet. Mjeku dhe pacienti bien dakord për një ritëm tremujor ose gjysmëvjetor. Përveç një ekzaminimi me palpim, një ultratingull zhvillohet edhe ekzaminimi. Mjekët besojnë se diagnostikimi i një ndryshimi në një fazë të hershme sjell shanset më të mira për shërim. Prandaj, provimet e planifikuara duhet të respektohen me ndërgjegje. Nëse mjeku dhe pacienti vendosin të heqin një miomë, tregohet edhe kujdesi pasues. Qëllimi i kësaj është të korrigjojë çdo simptomë të mëvonshme të operacionit dhe të parandalojë që tumori të përsëritet. Kjo sepse tumori i mitrës mund të formohet përsëri në rrethana të caktuara. Fusha e ndjekjes është e njëjtë me atë që përshkruhet më sipër. Mund të jetë e nevojshme pjesëmarrja në rehabilitim menjëherë pas operacionit. Përveç kësaj, pacientët natyrisht duhet të vizitojnë mjekun e tyre menjëherë nëse lindin probleme akute.
Çfarë mund të bësh vetë
Meqenëse miomat zakonisht nuk paraqesin a shëndetësor rrezik, simptomat mund të lehtësohen me vetë-trajtim. Në varësi të ashpërsisë dhe kohëzgjatjes së simptomave, këshillohet këshillimi i shpejtë mjekësor. Nëse miomat janë të pranishme, duhet të bëhen ekzaminime të rregullta gjinekologjike. Zakonisht miomat shkaktojnë simptoma më të rënda gjatë menstruacioneve dhe disa ditë më parë. Për të luftuar dhimbjet e ngërçit, rekomandohet të shmangni alkool dhe ushqime të kripura - pasi ato dehidrojnë trupin - dhe për të rritur marrjen e lëngjeve për të kompensuar. Kjo gjithashtu kundërvepron me problemet e qarkullimit të gjakut që ndodhin shpesh. Kafe dhe produktet e qumështit gjithashtu ushtrojnë një tendosje në trup dhe duhet të zvogëlohen. Disa gra vuajnë nga një mungesa e hekurit për shkak të miomave. Këtu, konsumi i perimeve me gjethe jeshile (farat, lakër jeshile, hithër, barëra) ose marrja e një preparati të gatshëm siç gjendet në farmaci ndihmon. Gjithashtu, duke marrë magnez është zbuluar se lehtëson simptomat. Arra, avokado, algat dhe bishtajoret sigurojnë të rëndësishme vitaminë B, i cili është gjithashtu efektiv kundër muskujve dhimbje barku. Për të ndihmuar trupin në procesin e shërimit, stres shmangia dhe ushtrimet e lehta janë kryesore. Metodat alternative të shërimit të tilla si akupunkturë, acupressure or Aromatherapy gjithashtu mund të ndihmojë. Zbatimi lokal i nxehtësisë me jastëk ngrohës ose kompresa të ngrohta relakson muskujt e mitrës dhe siguron holistik çlodhje. Uji i Shën Gjonit vaj mund të shtohet në një banjë vaske.
