Forma të ndryshme të çrregullime menstruale, të tilla si një i fortë ose i dobët menstruacion, mund të ndodhë në çdo grua në të gjitha rrethanat, pa pasur një sfond patologjik. Sidoqoftë, nëse periudha mungon plotësisht për një periudhë të gjatë kohore, gjinekologu flet amenorrea. Shkaqet e saj janë të shumëfishta, dhe terapi kryhet me hormonet sipas shkakut.
Çfarë do të thotë mungesë e periudhës?
Termi amenorrea rrjedh nga fjalët greke a ("pa"), menos ("muaj") dhe rhoe ("rrjedhë") dhe i referohet mungesës së menstruacion. Në thelb, mungesa patologjike e menstruacion duhet të dallohen nga natyrore, fiziologjike amenorrea. Kjo e fundit ndodh para periudhës së parë, dmth në fëmijëri dhe pubertetit, gjatë shtatzënësi dhe laktacionit, dhe në postmenopauzë, dhe nuk është problematike për gruan. Fillimisht, çdo formë e amenorresë që ndodh në gratë e moshës seksualisht të pjekur referohet si një çrregullim i ciklit që kërkon trajtim. Gjinekologët bëjnë dallimin midis amenorresë primare dhe sekondare. Amenorrea primare diagnostikohet kur gratë e reja nuk kanë pasur një periudhë pas 16 vjetorit të lindjes. Amenorrea sekondare i referohet mungesës së periudhave për më shumë se tre muaj në gratë që kanë pasur tashmë një periudhë menstruale.
Shkaqet
Shkaqe të shumta mund të jenë përgjegjëse për periudhat e humbura. Shkaqet më të rëndësishme organike të amenorresë janë çrregullimet e funksionit të vezoreve, siç mund të ndodhin në pezmatim i vezoreve dhe sindroma PCO. A cipë e virgjërisë që është shumë e ngushtë gjithashtu mund të shkaktojë amenorre. Shkaqe të tjera të mundshme të periudhave të humbura përfshijnë sëmundjet metabolike dhe çekuilibrat hormonalë. Kjo perfshin hypothyroidism, insuficienca veshkore dhe sëmundjet e hipofizë gjëndër. Shkaqet më të njohura jo-organike janë stres dhe sforcimi i zgjatur psikologjik. Ndryshimi i klimës pas lëvizjes jashtë vendit gjithashtu shqetëson hormonalen femërore bilancit dhe, si marrja e ilaçeve dhe ndalimi i pilulës, mund shpie te amenorrea. Përveç kësaj, një faktor rreziku për mungesën e periodave është i rëndë nënpeshë, siç mund të ndodhë në anoreksi or bulimia.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Sipas përkufizimit, periudha e humbur është kur periudha humbet plotësisht në një cikël. Nëse ndodh disa ditë me vonesë, nuk është mungesë, por vonesë. Mungesa e periudhës vërehet nga fakti se nuk ka menstruacione në kohën e pritur. Shkaku më i zakonshëm i menstruacioneve të humbura është shtatzënësi. Sidoqoftë, periudhat mund të humbasin shumë mirë stres, tendosje emocionale dhe mbingarkesë e përgjithshme, madje edhe fizike. Arsye të tjera mund të jenë mungesa e disa lëndëve ushqyese dhe minerale. Në këtë rast, a gjak numërimi do të sigurojë informacion. Me mungesën e periudhës, dhimbjet tipike të periudhës gjithashtu mungojnë. Sidoqoftë, simptomat e PMS, ose sindromë premenstruale, të cilat i paraprijnë periudhës, mund të ndodhin akoma. Në menopauzë, periodat bëhen të parregullta në fillim, pastaj ndalen gjithnjë e më shpesh derisa të ndalen përfundimisht krejtësisht. Ky është një zhvillim krejtësisht i natyrshëm që nuk është shkak për alarm. Sidoqoftë, duhet të konsultohet gjinekologu për një diagnozë të caktuar. Një periudhë vazhdimisht e parregullt që ndalet tani dhe atëherë nuk është gjithashtu shkak për alarm. Shkaqet zakonisht mund të gjenden shpejt dhe të rregullohen me mënyrën e duhur terapi.
Diagnostikimi dhe ecuria
Për të bërë një diagnozë dhe për të gjetur shkakun, gjinekologu duhet së pari të marrë një detaj histori mjekesore. Gjinekologu duhet të dijë se kur ka ndodhur periudha e parë, si ka qenë sjellja e ciklit muajt e fundit, nëse pacienti ka ndonjë çrregullim të njohur metabolik ose rreziqe familjare, cilat ilaçe po merr pacienti dhe a ka stres psikologjik. Pacientët shpesh duhet të mbajnë një ditar të ciklit për disa javë ose muaj, në të cilin regjistrohen temperatura e mëngjesit të trupit dhe anomalitë e lidhura me ciklin. A ekzaminimi gjinekologjik të vaginës, mitër dhe vezoret, shpesh duke përdorur teknikat e imazhit, është gjithashtu informuese. Ekzaminimi i gjak dhe urina gjithashtu mund të sigurojë të dhëna për shkakun e amenorresë.Me adekuate terapi, ka një shans të mirë për normalizimin e shpejtë të ciklit.
komplikimet
Mungesa e periodave (amenorrea) mund të ketë shumë shkaqe; disa prej tyre munden shpie te komplikimet. Së pari, natyrisht, mund të ketë shtatzënësi, e cila duhet të konfirmohet nga një mjek për të shmangur problemet më vonë. Ndërlikimet mund të ndodhin nëse veza nuk ka fole brenda mitër, sepse atëherë ekziston rreziku i një rreziku potencialisht për jetën shtatzëni ektopike. Mungesa e menstruacioneve si rezultat i një çrregullimi hormonal, nëse nuk trajtohet, shpie për më tej semundje mendore dhe një sërë ndërlikimesh. Nëse simptomat janë për shkak të një tumori, ndërlikimet e mundshme variojnë nga një ulje e mirëqenies dhe dhimbje ndaj infeksioneve dhe sëmundjeve të tjera sekondare. Amenorrea më parë menopauzë zakonisht shkakton një ulje të pjellorisë dhe shoqërohet me ndryshime të ndryshme fizike dhe hormonale. Në varësi të kushtetutës së gruas dhe ashpërsisë së amenorresë, kjo mund të çojë në një sërë ndërlikimesh, të tilla si plakja e parakohshme dhe stres-sëmundje të lidhura. Mungesa kronike e periodave (amenorrea dytësore) mund të jetë për shkak të kushteve të ndryshme themelore të tilla si shtrëngimi i hipofizë gjëndër or çrregullime të qarkullimit të gjakut. Komplikimet e mundshme variojnë nga shqetësimi te shtatzënia e padëshiruar. Për shkak se ndërlikimet e periudhave të humbura janë aq të ndryshme sa kushtet e mundshme themelore, amenorrea gjithmonë duhet të vlerësohet nga një gjinekolog.
Kur duhet të shihni një mjek?
Mungesa e periodave nuk është në vetvete domosdoshmërisht një arsye për të parë një mjek. Përkundrazi, mungesa e periudhës duhet të klasifikohet tek individi shëndetësor situata. Sidomos në gratë shumë të reja në pubertet, cikli mujor nuk është ende i rregullt. Sidoqoftë, ky nuk është një mjekësor kusht. Pas lindjes, gjatë ushqyerjes me gji ose në faza të stresit të madh, periudhat mund të ndalen për shkak të një ndryshimi në hormonet. Nëse nuk ka ankesa të tjera të barkut, mund të prisni disa cikle dhe t'i jepni trupit një shans të rigjenerohet. Sidoqoftë, nëse periudha nuk vazhdon më vete dhe dhimbje barku ndodh, a ekzaminimi gjinekologjik është e këshillueshme. Nga njëra anë, mungesa e periudhës mund të tregojë një shtatzëni të papritur, e cila duhet të shoqërohet nga një mjek. Nga ana tjetër, në raste të rralla, gjakderdhja mund të ndalet për shkak të neoplazmave beninje ose malinje në bark. Meqenëse zbulimi i hershëm luan një rol të rëndësishëm këtu, ka një kuptim një vizitë në kohë te mjeku.
Trajtimi dhe terapia
Trajtimi i amenorresë është i lidhur me shkaqet dhe i përshtatur individualisht. Nëse një çrregullim i hormoneve është shkaku, mjeku trajtues do të fillojë terapinë hormonale për të normalizuar nivelet e hormoneve dhe kështu të stabilizojë ciklin. Dozimi dhe përcaktimi i hormonet për tu administruar varet nga çrregullimi i saktë i bririt i pranishëm, sepse terapia e hypothyroidism, për shembull, kërkon hormone të ndryshme nga ajo e mosfunksionimit të veshkave. Nëse ekziston një mosfunksionim i organeve, duhet të merret parasysh terapia kirurgjikale. A cipë e virgjërisë që është shumë e ngushtë mund të shpohet nga gjinekologu, shkaqet e tjera organike duhet të hiqen nën anestezi e përgjithshme. Trajtimi i amenorresë psikologjike ose të shkaktuar nga stresi përfshin, në varësi të ashpërsisë, masat për të ndihmuar personin e prekur të pushojë dhe të relaksohet. Psikoterapia gjithashtu duhet të merren parasysh. Nëse ekziston shqetësim i rëndë psikologjik, atëherë administratë of ilaçe psikotrope mund të konsiderohet për të ri-stabilizuar pacientin. Sidoqoftë, kjo duhet të matet mirë për shkak të rrezikut të efekteve anësore. Terapia për anoreksi or bulimia nervoza është e gjatë dhe kërkon mësim sjellje të shëndetshme ushqimore që janë të buta në cikël dhe psikoterapeutike masat.
Parashikimi dhe prognoza
Në përputhje me faktin se bëhet një dallim midis amenorresë primare dhe sekondare, parashikimet janë gjithashtu shumë të ndryshueshme. Rasti i vetëm që lejon një prognozë të qartë është fillimi i menopauzë te gratë: periudhat nuk pritet të kthehen. Sidoqoftë, periudhat individuale menstruale mund të ndodhin ende gjatë tranzicionit hormonal në këtë kohë. Përfundimisht, ajo bie plotësisht pas disa vitesh. Shtatzënia dhe ushqyerja me gji janë gjithashtu frenues të përkohshëm të periudhave. Amenorrea primare zakonisht ka shkaqe organike ose hormonale dhe mund të trajtohet në përputhje me rrethanat nga operacioni ose terapia hormonale. Nëse organet e përfshira janë funksionale, por të frenuara, për shembull, nga një keqformim i korrigjueshëm ose për shkak të hormoneve të parregulluara, parashikimi është i mirë. Mosfunksionime të tilla shpesh mund të korrigjohen. Situata është e ndryshme nëse pjesët e aparatit të pjellorisë së gruas janë formuar gabimisht ose jo-funksionale. Amenorrea sekondare mund të ketë shkaqe të shumta, duke filluar nga mosushqim te shtatzënia deri te stresi psikologjik. Ndryshimet klimatike mund të jenë gjithashtu një faktor. Prognoza varet vetëm nga shkaku, megjithëse shumë faktorët e mjedisit mund të kompensohen. Normalizimi i stresit psikologjik ose një ndryshim në dietë zakonisht është e mjaftueshme për të rifilluar periudhën. Tumoret, infeksionet, etj janë një faktor tjetër. Shpesh menstruacionet mund të kthehen pas trajtimit. Amenorrea e përhershme që nuk mund t'i atribuohet shtatzënisë, menopauzës ose laktacionit do të thotë një humbje e pjellorisë për gruan në mungesë të një trajtimi të suksesshëm, i cili mund të ketë edhe më shumë pasoja psikologjikisht.
Parandalim
Çrregullimet ciklike nuk mund të parandalohen në parim. Sidoqoftë, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe dietë duket se minimizojnë rreziqet e përjetimit të amenorresë.
Ndiqe
Kur humbin periudhat, nuk ka kurrsesi domosdoshmërisht një mjekësor kusht. Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, mungesa e menstruacioneve është mjaft normale. Situata është e ngjashme gjatë menopauzës. Këtu, kujdesi pasues ka pak përdorim, pasi që asnjë sëmundje nuk është e pranishme. Situata është e ndryshme për shkaqe të tjera. Ekzistojnë një numër mundësish. Mjeku kryen ekzaminime me palpim. Ultratingull imazhet dhe tomografitë kompjuterike çojnë në një rezultat përfundimtar. Pas humbjes së periudhës një herë, mund të ndodhë përsëri për të njëjtat arsye ose për arsye të tjera. Trupi nuk ndërton imunitet. Qëllimi i kujdesit pasues duhet të jetë gjithashtu parandalimi i ndërlikimeve. Mungesa e periudhës zakonisht ndodh në kontekstin e ankesave të tjera. Nëse mungesa është për shkak të problemeve hormonale, zakonisht vijon trajtimi hormonal afatgjatë. Nëse, nga ana tjetër, vështirësitë psikologjike janë shkaku kryesor, mjeku mund të përshkruajë psikoterapia. Nëse tumoret çojnë në mungesë të menstruacioneve, operacionit ose kimioterapia ndonjëherë është e nevojshme. Këshillat e përgjithshme të sjelljes për një periudhë normale menstruale janë të vështira për t'u formuluar. Ndonjëherë mjekët përdorin termin bilancit. Ata që gjejnë qendrën e tyre të brendshme, hanë një ekuilibër dietë, ushtroni dhe mbani kontakte shoqërore zakonisht ndërtojnë një cikël të rregullt.
Ja se çfarë mund të bëni vetë
Në mungesë të periudhave duhet së pari flas tek gjinekologu, për shembull, për të përjashtuar një sëmundje ose shtatzëni. Përveç kësaj, një dietë e shëndetshme rekomandohet mbi të gjitha. Frutat dhe perimet, bishtajoret, drithërat integrale dhe arra rregullojnë flora e zorrëve dhe kështu zakonisht edhe normalizohet cikli. Ndonjëherë ushqime të tretjes si p.sh. flaxseed ose kumbullat e thata gjithashtu ndihmojnë. Mjekimet natyrale si p.sh. maca mund të ndihmojë me çekuilibrat e hormoneve. Rrënja nga Andet mund të merret si një pluhur ose në formën e kapsula dhe promovon në mënyrë efektive menstruacionet. Nëse mungesa e periudhës ka stres ose probleme emocionale si shkak, barëra qetësuese si p.sh. balsam limoni, lulja e pasionit, lulja e gëlqeres ose sanëz mund të ndihmojë. Lule Bach gjithashtu kundërveprojnë siklet emocionale në një mënyrë të natyrshme. Sidoqoftë, në mënyrë që të arrihet një periudhë normale menstruale në planin afatgjatë, shkaktarët e ankesave gjithashtu duhet të eliminohen, për shembull duke ndryshuar mjedisin ose profesionin ose duke biseduar me një terapist. Më në fund, cikli mund të rregullohet nga drita. E ashtuquajtura "receptim hënor", që përfshin gjumin në kushte të ndryshme drite gjatë ciklit, mund të stimulojë ovulimi dhe kundërveprojnë mungesat e periodave.
