Kondropatia është kështu një gjenerik term për ndryshimet patologjike të artikut kërc, e cila mund të ndodhë në mënyrë traumatike, degjenerative ose në kontekstin e pezmatim. Kështu, simptomat dhe trajtimi i kondropatisë gjithashtu varen nga figura përkatëse klinike.
Çfarë është kondropatia?
Kondropatia është një term nga ortopedia që përdoret rrallë në këtë formë: chondros është kërc, a -pathie i referohet gjithmonë një kusht, një sëmundje; a dëmtimi i kërcit mund të thuhet gjithashtu. Ju e dëgjoni këtë term më shpesh në fushën e sporteve, ku kërc dëmtimi është një nga dëmtimet dhe konsumimet më të zakonshme. Edhe në kontekstin e "normal" osteoarthritis, që është, pa dëmtime sportive, chondropathy është pjesë e historisë së zakonshme të kusht.
Shkaqet
Në thelb, të gjitha joints në trupin tonë janë të mbuluara nga kërc. Në ndryshim nga kocka, e cila siguron qëndrueshmëri, kërci i substancës është disi më i butë dhe elastik ndaj presionit dhe përkuljes. Kjo është e rëndësishme për funksionin e saj. Mbrojt, si të thuash, kockat artikuluar me njëri-tjetrin dhe, së bashku me lëngu synovial prodhuar nga qeliza të veçanta në membranën synoviale, mundëson që sipërfaqet e nyjeve të rrëshqasin pa probleme përgjatë njëra-tjetrës. Për të siguruar që kjo të funksionojë sa më normalisht, kërci artikular përbëhet vetëm nga qeliza indore lidhëse dhe mbështetëse dhe zakonisht nuk përmban më gjak anije në pikat vendimtare. Prandaj ushqehet vetëm nga difuzioni. Kjo bëhet edhe më problematike në patogjenezën e kondropatisë: Nëse artikulacioni është nën ngarkesë jonormale të përhershme ose nëse sipërfaqja e kërcit ndërpritet nga një dëmtim, furnizimi me lëndë ushqyese mund të rrezikohet gjithashtu dhe kërci që varet nga ajo pëson dëmtime të mëtejshme. Në të njëjtën kohë, situata e dobët e furnizimit gjithashtu kufizon rëndë aftësinë e kërcit për t'u shëruar në krahasim me indet e tjera të trupit. Defektet e substancave të vogla, të cilat zhvillohen lehtësisht një herë, mund të vazhdojnë për një periudhë të gjatë kohore dhe rritet në më të mëdha dëmtimi i kërcit gjate viteve. Për më tepër, defekte të tilla fillimisht nuk shkaktojnë ndonjë simptomë: Në fund të fundit, traktet nervore mungojnë po aq shumë në artikulacion, sa ajo gjak furnizimi Vetëm kur defekti thellohet dhe prek kockën nën kërc, irritohen përfundimet nervore, duke rezultuar në dhimbje të përbashkët, sidomos gjatë lëvizjes. Një proces shërimi fillon duke filluar nga indi kockor subkondral, i cili, megjithatë, jo shpie te formimi i kërcit artikular të ri të padëmtuar, por te formimi i një lloji të kërcit zëvendësues të quajtur fibrokartilazh.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Në shumë raste, kondropatia nuk shkakton ndonjë shqetësim ose simptomë të veçantë në fillim të sëmundjes. Për këtë arsye, sëmundja shpesh mbetet e pazbuluar për një kohë të gjatë, në mënyrë që të vie vetëm në një diagnozë të vonuar dhe kështu edhe në një trajtim të vonuar. Të prekurit vuajnë nga dhimbje në joints në rajonin përkatës dhe shpesh edhe nga ndjenja e presionit. dhimbje gjithashtu mund të përhapet në rajonet fqinje dhe të shkaktojë shqetësime atje. Për më tepër, nate dhimbje zakonisht shoqërohet me pagjumësi dhe kështu me nervozizëm ose shqetësime psikologjike. Dhimbja intensifikohet kur pacienti lëviz, duke rezultuar në lëvizje të kufizuar dhe kështu kufizime në jetën e përditshme të pacientit. Shumica e pacientëve gjithashtu vuajnë nga mavijosje të joints. Dhimbja mund të shfaqet kryesisht në formën e një dhimbje fillestare dhe kështu ka një efekt shumë negativ në cilësinë e jetës. Si rregull, dhimbja vazhdon të intensifikohet nëse nuk fillohet asnjë trajtim i kondropatisë. Në rrjedhën e mëtejshme, muskujt e personit të prekur janë gjithashtu të dëmtuar përgjithmonë.
Diagnostifikimi dhe progresioni
Nëse kërci arrotohet dhe ashpërsohet për një periudhë të gjatë kohore, osteoarthritis format si formë e kondropatisë. Kjo është kryesisht një sëmundje e moshës më të vjetër dhe është shkaktuar nga rritur përgjithmonë stres në artikulacion, por edhe nga faktorë ndikues gjenetikë. Kofshi dhe gjuri janë nyjet më të prekura nga kjo sëmundje degjenerative. Në fillim, zakonisht ka ankesa gjatë stres, të tilla si dhimbja tipike fillestare, më vonë, shpesh pas vitesh, dhimbja e përhershme ndodh në nyjen e prekur. Për shkak të lëndimeve, dëmtimi i kërcit gjithashtu mund të ndodhë në një moshë të re dhe të shkaktojë shumë artrozë- si simptoma. Në rastin e gju i përbashkët dëmtime, këto shpesh shoqërohen me dëmtime të mëdha në aparatin ligamentoz dhe një derdhje të përbashkët, por gjithashtu mund të ndodhin të izoluara dhe të shkaktojnë ankesa të përsëritura për një periudhë më të gjatë kohore. Imobilizimi i zgjatur i një artikulacioni pas lëndimit, për shembull me anë të gipsit, gjithashtu mund shpie në dëmtimin e kërcit. Kondropatia mund të merret me mend nga Radioskopi në bazë të gjerësisë së hapësirës së dukshme të nyjeve dhe ndryshimeve të tjera tipike, por tregohet qartë vetëm në MRI (Imazhe të rezonancës magnetike) Shkallë të ndryshme të ashpërsisë klasifikohen këtu në bazë të shkallës dhe ashpërsisë së lotëve të kërcit. Diagnostikues artroskopia është gjithashtu një mjet efektiv për zbulimin e kondropatisë.
komplikimet
Komplikimet e kondropatisë varen shumë nga shkaku i sëmundjes dhe, në proces, gjithashtu shpie te simptomat e ndryshme. Zakonisht, kërcet artikulare ndryshojnë, duke çuar në dhimbje. Dhimbja mund të ndodhë si gjatë lëvizjes ashtu edhe si dhimbje në qetësi. Për shkak të dhimbjes së lëvizjes, personi i prekur kufizohet rëndë në veprimet e tij, në mënyrë që cilësia e jetës të ulet. Zakonisht ka edhe një ndjenjë presioni në nyje. Veçanërisht të moshuarit preken nga dhimbja në fillimin e tyre dhe kanë vështirësi të ngrihen dhe të lëvizin. Ata pastaj varen nga ecja SIDA. Në shumë raste, është e mundur të kufizohet kondropatia në afat të shkurtër dhe të luftohen simptomat. Sidoqoftë, trajtimi nuk zgjat shumë. Në këtë rast, nuk ndodhin komplikime të mëtejshme. Në raste të rënda, ndërhyrja kirurgjikale është gjithashtu e mundur. Kyçi gjithashtu mund të zëvendësohet me një protezë nëse është dëmtuar plotësisht, dhe gjithashtu kërkohet kirurgji. Kjo i lejon pacientit të kryejë lëvizje pa dhimbje dhe kufizime për një periudhë të pakufizuar kohore dhe kështu nuk është më e kufizuar në jetën e tij të përditshme. Kondropatia zakonisht nuk rezulton në një jetëgjatësi të zvogëluar.
Kur duhet të shihni një mjek?
Kur shfaqen simptomat tipike të kondropatisë, duhet të konsultohet një mjek. Për shembull, nëse dhimbja e gjurit ndodh vazhdimisht me përkulje të rëndë të gjurit, kjo tregon një themel serioz kusht që duhet të sqarohet dhe, nëse është e nevojshme, të trajtohet. Një shenjë tjetër është dhimbja në pushim gjatë natës. Një vizitë te mjeku tregohet më së voni nëse këto ankesa çojnë në tension të muskujve ose sjellje të dobët. Nëse kondropatia mbetet e patrajtuar, patellar artrozë mund të zhvillohen në rrjedhën e mëtejshme. Nëse vërehen shenja paralajmëruese të një sëmundjeje të tillë të përbashkët, mjeku duhet të konsultohet menjëherë. Personat që kryejnë rregullisht aktivitete të gjunjëzuara (p.sh. vendosësit e pllakave ose pastruesit e ndërtesave) janë veçanërisht të rrezikuar. Por gjithashtu një mbingarkesë e përgjithshme e tendons (për shembull me tenis ose ngjitja e shkallëve) mund të nxisë sindromën e dhimbjes në disa raste akoma. Kushdo që i përket këtyre grupeve të rrezikut duhet flas te mjeku i tyre i familjes në shenjat e para të kondropatisë. Kontaktet e tjera janë ortopedi ose një specialist i gjurit. Nëse simptomat janë të forta dhe e bëjnë të pamundur vizitën te mjeku në mënyrë të pavarur, duhet të kontaktohen shërbimet ambulatore të urgjencës.
Trajtimi dhe terapia
Në të njëjtën seancë të artroskopia, indet e tepërta dhe shqetësuese të mbresave mund të hiqen në të njëjtën kohë, duke kryer kështu një lloj "tualeti të përbashkët". Kjo procedurë mund të përmirësojë simptomat në afat të shkurtër, por për fat të keq lehtësimi zakonisht nuk zgjat shumë. Stabilizimi fizioterapeutik përmes ndërtimit të muskujve është një tjetër komponent i rëndësishëm i terapi për kondropatinë. Nëse dëmtimi i madh zbulohet, ai nganjëherë mund të hiqet në procedurat kryesore kirurgjikale. Në rastin e osteoarthritis, zëvendësimi i kyçeve nga protezat mbetet një mjet i fundit, por shumë efektiv i terapi.
Parashikimi dhe prognoza
Për shkak se dëmtimi i kërcit nuk mund të shërohet me opsionet aktuale mjekësore duke rindërtuar kërcin e hequr, rezulton një prognozë e pafavorshme. Përkundër të gjitha përpjekjeve, sëmundja nuk mund të ndalet plotësisht në progresin e saj. Trajtimi çon në lehtësimin e simptomave. Në të njëjtën kohë, progresi i sëmundjes ngadalësohet, por nuk mund të parandalohet. Përveç kësaj, ekziston një degradim natyror i kërcit gjatë gjithë jetës, i cili nuk mund të ndryshohet. Në fund të fundit, në rastin më të keq, opsioni i vetëm është të zëvendësoni nyjen e dëmtuar. Meqenëse kjo nuk mund të barazohet me aftësinë funksionale të një nyje natyrore, përkundër të gjitha avantazheve dhe lehtësimit të ankesave ekzistuese, dëmtimi mbetet. Sidoqoftë, prognoza e kondropatisë është përmirësuar ndjeshëm për shkak të progresit mjekësor. Cilësia e jetës mund të optimizohet për pacientin me metodat ekzistuese të trajtimit. Përveç kësaj, metoda të ndryshme terapeutike arrijnë të vonojnë progresin e degradimit të kërcit. Sjellja e pacientit gjithashtu kontribuon në përmirësimin e situatës së tij. Sportet intensive dhe stresuese të përbashkëta duhet të shmangen. Nëse ka pak dëmtime të kërcit, duhet të ketë ushtrime të mjaftueshme. Kjo përmirësohet gjak qarkullim dhe nxit qarkullimin më të mirë të sinoviumit. Kjo substancë që përmban lëndë ushqyese ka një efekt pozitiv në artikulacion.
Parandalim
Nga rruga, nuk është e provuar dëmi i kërcit shpesh i imputuar i shkaktuar nga mbingarkesa, për shembull, kur vraponte për sport. Përkundrazi, studimet kanë treguar se kërci artikular, me kusht që të mos jetë dëmtuar ende nga dëmtimi ose artrozat, ka një potencial të jashtëzakonshëm rigjenerues dhe është në gjendje të përshtatet përgjithmonë me stres. Për të parandaluar kondropatitë, është e rëndësishme të mos rritet aktiviteti sportiv "nga zero në njëqind", por të futet kërc ngadalë në strese dhe të planifikohen pushime të mjaftueshme për rigjenerimin. Për më tepër, running në shtigjet pyjore ose në tokë të butë është natyrshëm shumë më i butë në vend se lëvizja e vazhdueshme në rrugët e mbuluara me asfalt.
përkujdesje e mëtejshme
Kondropatia mund të shërohet gradualisht nga fizioterapi pas trajtimit me ilaçe ose kirurgji. Në këtë proces, ushtrimet forcojnë muskujt dhe kompensojnë çdo deficit që mund të ekzistojë. Kujdesi pasues përfshin gjithashtu korrigjimin e keqpërdorimeve dhe shmangien e streseve të pasakta. Ushtrime fizioterapie janë gjithashtu në dispozicion për këtë qëllim. Pas udhëzimeve nga fizioterapistë profesionistë, pacientët gjithashtu mund të kryejnë këto seanca trajnimi në shtëpi. Në fazën e parë të kujdesit pas, lehtësimi i tendosjes në nyjet e prekura luan një rol të rëndësishëm. Në këtë mënyrë, humbjet korrigjuese mund të shmangen. Vetëm pasi të jetë rivendosur konsolidimi kockor, lejohet trajnimi më intensiv. Sidomos në rastin e "gju vrapues", i cili shpesh ndodh në atletë, rregullimi i ngarkesës në kombinim me fizioterapi përdoret. Këshillohet të mos bëni tendosje të tepruar në vendin e dobët dhe, për shembull, të shmangni ngjitjen e shkallëve kur gjuri ka dhimbje. Përndryshe, pacientët duhet të presin që gjendja me dhimbjen shoqëruese të përsëritet pas një kohe të shkurtër. Në varësi të kushtetutës personale, zvogëlimi i peshës trupore mund të ndihmojë në luftimin e simptomave. Për më shumë lëvizshmëri, mjeku rekomandon tendosje ushtrime dhe forcimin e muskujve.
Çfarë mund të bësh vetë
Proceset fiziologjike që zakonisht çojnë në kondropati, një ndryshim patologjik ose konsumim i një kërci të përbashkët, nuk janë kuptuar (ende) të gjitha. Në varësi të progresit të sëmundjes, simptomat variojnë nga vështirë të dukshme deri te shumë të dhimbshme artrozë me kufizime ndonjëherë të konsiderueshme të lëvizjes. Rregullimet në sjelljen e përditshme dhe përdorimi i vetë-ndihmës masat mund të ngadalësojë ose edhe të ndalojë dhe të kthejë mbrapsht progresionin e kondropatisë. Në mënyrë që të sigurohet kërci i përbashkët i prekur nga kondropatia me furnizimin më të mirë të mundshëm të lëndëve ushqyese dhe materialeve të ndërtimit, është shumë e rëndësishme të lëvizni nyjën pa e vendosur atë nën tendosje të rëndë, sepse kërci furnizohet me lëndë ushqyese përmes lëngu synovial të vendosura në hapësirën e përbashkët dhe jo përmes kapilar enë gjaku sistemi Lëvizjet e nevojshme mund të arrihen brenda kornizës së një sporti të përshtatshëm ose përmes gjimnastikës së përbërë individualisht. Efektet e pafavorshme në kërcet artikulare shkaktohen nga ndryshime të menjëhershme të ngarkesës, të tilla si ato që ndodhin në intervale të parregullta dhe ndryshimi forcë në shumë sporte me top. Sporte me top si futboll, hendboll, tenis dhe shumë të tjerë prandaj priren të kenë një efekt të pafavorshëm në kondropatinë fillestare, ndërsa sporte të tilla si hiking, Ecje nordike, biçikletë dhe madje vraponte për sport përgjithësisht kanë një ndikim të favorshëm në rrjedhën e sëmundjes. Analizat e lëvizjes së nyjeve të prekura janë gjithashtu të rëndësishme për të identifikuar ndonjë stres të pasaktë dhe për t'i shmangur ato në të ardhmen duke trajnuar modele të reja të lëvizjes.